![]() |
גידול המלנומה הענק גדל יחד עם גופו, וגרם לגבו של הילד להתכופף יותר ויותר. |
לדברי ד"ר דונג מאן צ'יאן, ראש המחלקה לכירורגיה פלסטית ושחזורית והתמחויות בין-תחומיות בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, מלידה, ל-NVT (בן 7, מהאנוי ) היה מלנומה של נבוס גדול מאוד על גופו.
עם הזמן, הנגעים התעבו, התקשו והתרוממו, וכיסו כמעט את כל הגב, החזה והבטן. בפרט, הנבוס הגדל יתר על המידה בגב יצר בליטה גדולה, שגרמה לאחוריה של הילדה להיראות כאילו היא עונדת "שריון צב".
ד"ר דונג מאן צ'יאן ציין שזהו מקרה קליני נדיר מאוד. בדרך כלל, מלנומה של נבוס היא מצב מולד ובדרך כלל שפירה. עם זאת, עם גושי נבוס בגודל עצום, בעל משטח עבה, בליטות מורמות, או כאלה המציגים כיב וגירוד, הסיכון לטרנספורמציה ממאירה למלנומה הוא גבוה מאוד.
בניגוד לאמונה הרווחת, גידולי נבוס ענקיים אינם גדלים באופן דרמטי, אלא גדלים באופן פרופורציונלי עם התפתחות הגוף. במקרה זה, הגידול תפס יותר משליש מגופו של התינוק. הסרת הנגע כולו בניתוח אחד הייתה בלתי אפשרית, מכיוון שלילדים צעירים אין מספיק עור בריא כדי לכסות אותו לאחר הסרתו.
"האתגר הגדול ביותר אינו כריתת הנבוס, אלא גילוי היכן לקחת עור כדי לכסות אותו לאחר מכן. השתלת עור ממיקום אחר תיצור צלקת גדולה יותר, שתשפיע קשות על מראה הילד בהמשך", שיתף ד"ר צ'יאן.
![]() |
המנתחים ניתחו את הילד. אולי יעניין אותך גם |
לנוכח בעיה זו, בחרו הרופאים באסטרטגיה כירורגית בשלבים. בכל ניתוח, הצוות יסיר כמה שיותר מהנבוס בגבולות מקובלים, ולאחר מכן ינצל את הגמישות הטבעית של העור הבריא שמסביב כדי ליצור מתלה לכיסוי הפגם. לאחר זמן מה, ככל שמתלה העור הישן יימתח עוד יותר, הילד יעבור ניתוח נוסף בשלב הבא.
לאחר שישה ניתוחים עקשניים, הגיע "הפרס המתוק" הראשון. גוש הנבוס הצטמצם משמעותית הן בגודלו והן בעוביו (כ-50% פחות שטח מאשר קודם). הדבר המשמח ביותר הוא שט' יכול כעת לעמוד זקוף, לא כפוף כמו קודם.
"ממראה שדמה לשריון צב, הסרנו כעת חלק משמעותי מהנגע. עם זאת, זהו עדיין מסע ארוך מאוד. צפוי שהילד יצטרך לעבור עוד כ-4-5 ניתוחים כדי לפתור לחלוטין את הבעיה", הודיע ד"ר צ'יאן.
על פי הפרוטוקול, לאחר כל ניתוח, העור המתוח יתרכך בהדרגה ויירגע במשך כ-10-14 ימים, מה שיהפוך את הילד לנוח יותר. הפצע יגליד היטב לאחר כ-20 ימים. המטופל ישוחרר וינוטר באופן תקופתי במשך 6 חודשים עד שנה לפני שיעבור את הניתוח הבא.
מקרה זה מדגיש את החשיבות החיונית של תכנון טיפול מוקדם עבור מלנומה ענקית מולדת. למרות שהגידול אינו מראה כיום סימנים של ממאירות, הסרה מוקדמת של הנגע תבטל את הסיכון למלנומה בעתיד, ובמקביל תשפר באופן מקיף את התפקוד המוטורי, האסתטיקה ותקל על רגשות הנחיתות של הילד.
אם מתגלות מלנומות גדולות של נבוס אצל ילד בלידה, במיוחד אם הנגעים מתעבים, מתנפחים, מכיבים, מגרדים או משנים צבע באופן חריג, על המשפחה לקחת את הילד מיד למומחה כירורגיה פלסטית בעל מוניטין לבדיקה ותכנון טיפול בזמן.
מקור: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html











