סודות להתגברות על מחלות לב מורכבות

NDO - ב-10 במרץ, הודיע ​​בית החולים צ'ו ריי כי טיפל בהצלחה באישה בהריון עם פרפור פרוזדורים מלווה בחוסר יציבות המודינמית וטכיקרדיה סופר-חדרית התקפית ומסוכנת.

על פי הרישומים הרפואיים שלה, גב' ד.ט.ט. (בת 36, מתגוררת בטואן אן, בין דואנג ), במהלך בדיקות טרום לידתיות שגרתיות ב-20 בינואר 2025 (שבוע 32 להריון) וב-9 בפברואר 2025 (שבוע 34 ו-5 ימים להריון), נמצאו סימנים של הפרעות קצב לב. הרופא המיילד המליץ ​​לה להתייעץ עם קרדיולוג בבית חולים שלישוני.

ב-24 בפברואר, גב' ט. אושפזה בבית החולים טו דו, שם ביצעו הרופאים אק"ג (בדיקה בסיסית הרושמת את הפעילות החשמלית של שריר הלב) ומצאו כי קצב הלב שלה מהיר. עם זאת, לאחר פגישת ייעוץ, גב' ט. שוחררה ונשלחה הביתה כדי ליטול תרופות מרשם. שבוע לאחר מכן, גב' ט. לא ראתה שיפור בדפיקות הלב ובקוצר הנשימה שלה, ולכן חזרה לבית החולים צ'ו ריי לבדיקה קרדיולוגית.

בבוקר ה-3 במרץ, בבית החולים צ'ו ריי, גב' ט. אובחנה עם ריגורגיטציה של המסתם המיטרלי (3/4), תפליט פריקרדיאלי, אי ספיקת חדר שמאל, מלווה בפרפור פרוזדורים, רפרוף וקרדיומיופתיה סביב הלידה. גב' ט. קיבלה תרופות תומכות לב כדי לייצב את קצב הלב שלה והומלצה לה להתאשפז בבית החולים טו דו כדי להפסיק את ההריון. גב' ט. אושפזה ביחידה לטיפול נמרץ למעקב צמוד, ובית החולים טו דו ביקש פגישת ייעוץ עם קרדיולוגים מבית החולים צ'ו ריי.

לאחר ייעוץ, גב' ט. טופלה בתרופות לעצירת פעימות הלב המהירות, אך ללא הצלחה. במהלך ההזרקה, היא חוותה חסימה פרוזדורית חולפת וירידה קלה בלחץ הדם. הרופאים החליטו לבצע היפוך חשמלי. עם זאת, לאחר 5 ניסיונות באנרגיה מקסימלית (360 ג'אול), עדיין לא חל שיפור.

בהתחשב במצבה הקריטי של גב' ט., החליטו הרופאים לבצע אפידורל לצורך ניתוח קיסרי. לאחר 10 דקות נולדה תינוקת בריאה במשקל 2,600 גרם.

לאחר העברת גב' ט. ליחידה לטיפול נמרץ, הדופק שלה נותר מהיר ועמד על 170 פעימות לדקה, ולחץ הדם שלה היה 92/56 מ"מ כספית. הרופאים החליטו לבצע דפיברילציה בפעם השישית. עם זאת, לאחר 10 דקות, עדיין לא חל שיפור. הרופאים אזרו אומץ והחליטו לבצע דפיברילציה בפעם השביעית. לאחר 10 דקות, הדופק שלה ירד ל-160 פעימות לדקה. למרות שזו לא הייתה התוצאה הרצויה, הרופאים החליטו להפסיק את הדפיברילציה ולשלוט בדופק שלה באמצעות תרופות.

הרופאים ביחידה לטיפול נמרץ נותנו לחולה דפיברילציה.

שלוש שעות לאחר הניתוח, קצב הדופק ירד ל-150 פעימות בדקה. חמש שעות לאחר מכן, הוא הגיע ל-130 פעימות בדקה, ומינון התרופות ירד בהדרגה. יום לאחר הניתוח, מצבו של המטופל השתפר, פצע הניתוח היה יבש, היו מעט כאבים, קצב הדופק ירד ל-120-130 פעימות בדקה, והמטופל היה מסוגל לאכול ולשתות. נכון לעכשיו, בריאותו של המטופל יציבה, הטכיקרדיה חלפה, והוא יכול להשתחרר השבוע.

בנוגע למצב הנוכחי של מחלות הפרעות קצב, אמר ד"ר קיאו נגוק דונג, ראש מחלקת טיפול בהפרעות קצב בבית החולים צ'ו ריי, כי מדי שנה מאושפזים במחלקה כ-2,500 חולים במחלות הפרעות קצב מסוכנות.

עבור מטופלים אמבולטוריים, המחלקה טיפלה בכ-40,000 מקרים של הפרעות קצב לב מורכבות. מבין אלה, מטופלות רבות היו נשים בהריון, מה שהופך את הטיפול במצב זה למאתגר יותר וגורם לדאגה ניכרת לרופאים, כולל מיילדים, רופאים פנימיים וקרדיולוגים.

בתגובה למצב זה, מחלקת הטיפול בהפרעות קצב בבית החולים צ'ו ריי יישמה טכניקות חדשות רבות לטיפול במחלה, וסייעו בריפוי מלא שלה. בפרט, בעזרת טכניקת אבלציה של הפרעות קצב שאינה משתמשת בקרני רנטגן, ניתן לטפל בחולים בהפרעות קצב מורכבות תוך הבטחת חוסר נזק או השפעות שליליות על בריאות האם והעובר כאחד.

בפרט, מומחים ממחלקת הטיפול בהפרעות קצב בבית החולים צ'ו ריי ממליצים גם לנשים בגיל הפוריות לעבור בדיקות טרום לידתיות כדי לאתר ולטפל בהפרעות קצב באופן מיידי לפני ובמהלך ההריון. אם מאובחנת לרוע המזל, מטופלות לא צריכות להיכנס לפאניקה אלא לפנות מיד למרפאות ובתי חולים ייעודיים לקבלת הטיפול המהיר והיסודי ביותר.

מקור: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html