מקרי הרעלת בוטולינום עולים, התרופה אזלה

[מודעה_1]

SGGP 21 במאי, 2023 05:59

בימים האחרונים, בתי החולים צ'ו ריי, בית החולים העממי ג'יה דין ובית החולים למחלות טרופיות בהו צ'י מין סיטי התייעצו וגילו 3 מקרים נוספים של הרעלת בוטולינום. בעבר, העיר רשמה גם 3 מקרים של הרעלה מסוג זה.

שימוש במזון לא בטוח

ד"ר לה קווק הונג, ראש המחלקה למחלות טרופיות בבית החולים צ'ו ריי, אמר כי 3 מקרים של הרעלת בוטולינום מטופלים ב-3 בתי חולים: נהן דאן ג'יה דין, בית החולים למחלות טרופיות בהו צ'י מין סיטי וצ'ו ריי.

ב-13 במאי, שני אחים (בני 18 ו-26) אכלו לחם עם נקניקיית חזיר מרוכל רחוב ואחד (בן 45) אכל סוג של רוטב דגים שהושאר זמן רב. לשניהם היו תסמינים של הפרעות עיכול, עייפות, כאבי ראש, סחרחורת ושלשולים. ב-15 במאי מצבם החמיר, עם חולשת שרירים וקושי בבליעה.

מבין אלה, לחולה בן ה-18 הייתה התקדמות מוקדמת וחולשת שרירים, ולכן אושפז בבית החולים למחלות טרופיות בהו צ'י מין סיטי; החולה בן ה-45 אושפז גם הוא בבית החולים העממי ג'יה דין אחר הצהריים של אותו יום; לחולה בן ה-26 היה מצב פחות חמור, ולכן פנה לבית החולים צ'ו ריי בכוחות עצמו.

לאחר התייעצות, הרופאים אבחנו את כל שלושת החולים עם הרעלת בוטולינום. נכון לעכשיו, לשני חולים (בני 18 ו-45) יש רק 1/5 מכוח השרירים שלהם; המטופל בן ה-26 יכול לנוע ולנשום בכוחות עצמו, ועדיין לא נזקק למכונת הנשמה, אך מצבו מחמיר.

מקרי הרעלת בוטולינום עולים, התרופה אזלה תמונה 1

רופאים בבית החולים לילדים 2 בהו צ'י מין סיטי בודקים ילדים עם הרעלת בוטולינום.

בעבר, בית החולים לילדים 2 טיפל גם ב-3 ילדים (המתגוררים בעיר טו דוק) שהורעלו על ידי בוטולינום לאחר שאכלו לחם עם נקניקיית חזיר מרוכל רחוב. בית החולים צ'ו ריי יצר קשר עם בית החולים הכללי של האזור ההררי הצפוני של קוואנג נאם כדי להעביר את שני הבקבוקים האחרונים של אנטיטוקסין בוטולינום (בשם Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) לטיפול בילדים ב-16 במאי. עד אחר הצהריים של ה-20 במאי, כל שלושת הילדים הראו שיפורים ראשוניים בהתאוששות השרירים.

לכל המדינה נגמר התרופה

אזור הדרום נמצא כעת ללא BAT, בעוד שבמדינתנו בדרך כלל אין תרופה זו במלאי או שיש לה רק כמה בקבוקים בכל המדינה. בשנת 2020, אנשים רבים שסבלו מהרעלת בוטולינום מאכילת פטה מין צ'אי ניצלו גם הם הודות לתרופה זו.

ד"ר נגוין טרי ת'וק, מנהל בית החולים צ'ו ריי, הודיע: "עד כה, תרופה נדירה זו, BAT, בשווי אלפי דולרים, נרכשה על ידי בית החולים צ'ו ריי כמלאי עתודה. ב-16 במאי, מיד לאחר שהשתמשו ב-2 בקבוקי BAT שהועברו מקוואנג נאם כדי להציל 3 ילדים מורעלים, המדינה כולה נחשבה כמי שאין לה תרופה נגד רעלן הבוטולינום. ב-17 במאי, שלחנו בדחיפות הודעה למשרד הבריאות בבקשה לאישור לרכוש עוד BAT ואנו ממתינים להוראות."

מקרי הרעלת בוטולינום עולים, התרופה אזלה תמונה 2

חולי הרעלת בוטולינום מטופלים בבית החולים צ'ו ריי

לדברי ד"ר לה קוק הונג, כאשר משתמשים בתרופה BAT בשלב מוקדם, תוך 48-72 שעות המטופל יכול לצאת ממצב השיתוק ולא להזדקק למכונת הנשמה. במקרה של היעדר תרופה BAT, רק טיפול תומך יכול לסייע בייצוב המטופל.

טיפול תומך הוא בעיקר תזונה ואוורור מכני משום שהמחלה נגרמת על ידי רעלני בוטולינום הפוגעים במערכת העצבים, מה שמוביל לשיתוק שרירים, מה שמקשה על הנשימה ומוביל למוות.

"בעבר, ללא תמיכה פולשנית במכונת הנשמה, חולים יכלו למות בקלות. אבל עם תמיכה במכונת הנשמה, הטיפול כיום קל יותר, אך התוצאות אינן טובות כמו בעת שימוש בתרופות", שיתף ד"ר לה קוק הונג.

על פי הספרות הרפואית העולמית , ללא נוגדן, הזמן הממוצע שחולה מבלה על מכונת הנשמה הוא 3-6 חודשים, ובמהלך תהליך ההנשמה מתרחשים סיבוכים רבים כגון זיהומים נשימה משניים, תת תזונה, שיתוק מוחלט וכו'.

האפשרות של זיהום בוטולינום תמיד אורבת.

בנוגע לסוגיה זו, כתבי עיתון SGGP ניהלו שיחה קצרה עם ד"ר לה קוק הונג (בתמונה).

מקרי הרעלת בוטולינום עולים, התרופה אזלה תמונה 3

* כתב: אדוני, לאחרונה מספר המקרים שאובחנו עם הרעלת בוטולינום הראה סימני עלייה, האם זה יוצא דופן?

* ד"ר לה קווק הונג: ייתכן שמספר החולים בהרעלת בוטולינום מדי שנה אינו עולה בפתאומיות, אלא נובע מפיתוח יכולות האבחון של המגזר הרפואי במדינתנו, אשר מזהה יותר מקרים.

* מה גורם להרעלת בוטולינום, אדוני?

* חיידקי בוטולינום חיים בסביבות אנאירוביות. בסביבות רגילות, חיידק זה אינו גדל עקב רמות חמצן גבוהות, ולכן הוא מסתגל באופן אוטומטי ויוצר נבגים (חיידקים יוצרים לעצמם קליפה כדי שיוכלו להיכנס לתרדמת חורף, להיות לא פעילים ולא למות). כאשר הם קיימים בסביבה ללא אוויר, הם יתחילו לפעול מחדש. הם ישבורו את קליפת הנבגים וייצרו רעלים. באותו זמן, אנו יכולים להידבק בחיידק מסוג זה בכל מקום ובכל זמן.

* כיצד יש לעבד ולשמר מזון כדי למנוע הרעלת בוטולינום?

* בעת עיבוד מזון טרי, קניית מזון לעיבוד ביתי או עיבוד מזון בבקבוקים או בצנצנות, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לעשות זאת בסביבה נקייה. אין לאטום אותה אם אין לכם טכניקות טובות. עבור אנשים, אמצעי מניעה הוא שימוש בחומציות או מליחות מעל 5% (5 גרם מלח/100 גרם מזון) מכיוון שחיידקים אינם יכולים לגדול בסביבה מלוחה.

בנוסף, בעת שימוש במזון, יש לבדוק את תאריך התפוגה. לא רק בוטולינום אלא גם חיידקים אחרים עלולים לגרום להרעלה. כאשר החיידקים מופעלים מחדש, הם מייצרים גז, מה שיגרום למיכלי המזון להתעוות. אם מיכל המזון בולט ומעוות, אין לאכול אותו גם אם הוא עדיין בתאריך התפוגה.

[מודעה_2]
מָקוֹר