ב-20 במאי, מידע מבית החולים הכללי שויין A בהו צ'י מין סיטי הצביע על כך שלאחרונה, בית החולים קיבל וטיפל ברציפות במקרים רבים של שבץ מוחי בחולים עם היסטוריה של פרפור פרוזדורים. מקרה טיפוסי הוא של מטופלת בת 43, NTTD, המתגוררת בקו צ'י, שסבלה מהיסטוריה של פרפור פרוזדורים, היצרות מסתם מיטרלי, ונטלה נוגדי קרישה במשך למעלה מ-10 שנים. עם זאת, פשוט משום ששכחה ליטול כמה מנות מהתרופה שלה, היא סבלה באופן בלתי צפוי משבץ מוחי בזמן שישנה.
כאשר גילה בעלה את המטופלת, היא איבדה את יכולת הדיבור, פיה מעוות, והייתה משותקת לחלוטין בצד ימין של גופה. הודות להגעתה לבית החולים בזמן במהלך "שעת הזהב", נקבעו לה תרופות טרומבוליטיות ומאז החלימה ממצבה הקריטי.
באופן דומה, אישה בת 80 (התושבת בהוק מון) לקתה גם היא באופן בלתי צפוי בשבץ מוחי בבוקר. המטופלת נפלה לפתע, והציגה תסמינים כמו אסימטריה בפנים וקושי בדיבור. קרובי משפחה גילו אותה בזמן ולקחו אותה במהירות לבית החולים לטיפול חירום. לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית שלה, התברר כי למטופלת היסטוריה של פרפור פרוזדורים ויתר לחץ דם.
ד"ר וו מין ת'יען, מהמחלקה הנוירולוגית של בית החולים, אמר: "הסיבה לשבץ בחולים אלה עשויה לנבוע מפרפור פרוזדורים (דופק לא סדיר). דופק לא סדיר מגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם."
בהתבסס על ניסיון קליני, ד"ר נגו האנג וין - ראש מחלקת קרדיולוגיה 2, בית החולים הכללי שויין A - ציין כי פרפור פרוזדורים נמצא בעלייה מהירה ברחבי העולם, ומשפיע על עשרות מיליוני אנשים. בווייטנאם, מספר המקרים עולה עקב הזדקנות האוכלוסייה והעלייה במחלות רקע כמו יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם.
פרפור פרוזדורים מתרחש כאשר שני חדרי הלב העליונים מתכווצים באופן כאוטי, מה שגורם לקצב הלב להיות מהיר ולא סדיר. במקום לפעול בקצב כדי להזרים דם לגוף, הלב חווה "אי-סדירות בקצב", מה שמפחית את יעילות הדם ויוצר תנאים להיווצרות קרישי דם.
באופן מדאיג, אנשים רבים חולים במחלה אך אינם מראים תסמינים כלל. במקרים מסוימים, היא מתגלה רק כאשר סיבוכים כמו שבץ מוחי או אי ספיקת לב כבר התרחשו.
תסמינים נפוצים של פרפור פרוזדורים כוללים דפיקות לב, דופק מהיר או תחושה של דילוג על פעימות. חולים עשויים לחוות גם עייפות, קוצר נשימה, סחרחורת, תחושת סחרחורת או כאבים בחזה במהלך מאמץ. עם זאת, תסמינים אלה הם לעיתים קרובות חולפים וניתן להתעלם מהם בקלות או לטעות בהם כמתח או נדודי שינה.
לדברי ד"ר נגו האנג וין, שבץ מוחי הוא הסיבוך המסוכן ביותר של פרפור פרוזדורים. כאשר הלב מתכווץ באופן לא סדיר, הדם מצטבר בקלות בתאי הלב ויוצר קרישי דם. קרישים אלה יכולים לנוע דרך זרם הדם למוח, ולגרום לתסחיף מוחי המוביל לשיתוק, אובדן דיבור או מוות.
"אנשים עם פרפור פרוזדורים נמצאים בסיכון גבוה פי חמישה לשבץ בהשוואה לאוכלוסייה הכללית", הזהיר ד"ר וין.
מלבד גרימת שבץ מוחי, דופק מהיר ממושך גם מחליש את שריר הלב, מה שמוביל לאי ספיקת לב כרונית ומפחית באופן חמור את איכות החיים.
על פי חלק מהקרדיולוגים, גיל הוא גורם הסיכון המוביל לפרפור פרוזדורים עקב ניוון מערכת ההולכה החשמלית של הלב לאורך זמן. עם זאת, המחלה אינה מוגבלת עוד לקשישים. אנשים עם יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים, אי ספיקת לב, סוכרת או מחלת מסתמי לב נמצאים גם הם בסיכון גבוה. בנוסף, אורח חיים לא בריא כמו עודף משקל, עישון, שימוש לרעה באלכוהול, חוסר פעילות גופנית ודום נשימה בשינה תורמים גם הם להופעה מוקדמת יותר של המחלה.
רופאים ממליצים שאנשים מעל גיל 65 או אלו הסובלים ממחלות לב וכלי דם בסיסיות יעברו באופן יזום בדיקות סקר סדירות לאיתור פרפור פרוזדורים. אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) היא השיטה הבסיסית לאיתור הפרעות קצב לב. עם זאת, מכיוון שאפיזודות פרפור פרוזדורים יכולות להיות חולפות ולהיעלם, במקרים רבים נדרש ניטור א.ק.ג. של 24 שעות או ממושך באמצעות הולטר כדי להגדיל את הסיכויים לאתר את המצב.
תפיסה מוטעית נפוצה כיום היא שרבים מאמינים שכאשר דפיקות הלב או פעימות הלב המהירות שוככות, המצב נרפא. במציאות, פרפור פרוזדורים מתקדם לעיתים קרובות בשקט ונוטה להחמיר עם הזמן אם לא נשלט.
לדברי ד"ר נגו האנג וין, הטיפול הנוכחי בפרפור פרוזדורים מתמקד בשליטה בקצב הלב, מניעת שבץ מוחי וטיפול במצבים רפואיים בסיסיים. חולים עשויים לקבל מרשם לתרופות נוגדות קרישה כדי למנוע היווצרות קרישי דם בלב - אמצעי חשוב להפחתת הסיכון לשבץ מוחי.
מלבד תרופות, שינויים באורח החיים ממלאים תפקיד מכריע בניהול המחלה. ירידה במשקל, שליטה בלחץ הדם וברמת הסוכר בדם, הפסקת עישון והגבלת צריכת אלכוהול יכולים לסייע בהאטת התקדמות פרפור פרוזדורים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
כיום, אבלציה אלקטרופיזיולוגית מיושמת יותר ויותר גם במקרים מסוימים של פרפור פרוזדורים כדי לחסל את האזור של איתות חשמלי חריג בלב, ובכך לסייע בשיקום קצב לב יציב.
"פרפור פרוזדורים הוא מצב מורכב, אך ניתן לשלוט בו לחלוטין אם מתגלה מוקדם ומטופל כראוי", אמר ד"ר נגו האנג וין. לדברי הרופא, בדיקות בריאות סדירות, ניהול טוב של מצבים בסיסיים ותשומת לב לשינויים חריגים בקצב הלב הם המפתח למניעת שבץ מוחי ולהגנה על בריאות הלב וכלי הדם לטווח ארוך.
מקור: https://tienphong.vn/canh-bao-sat-thu-tham-lang-tang-nguy-co-dot-quy-gap-5-lan-post1844592.tpo
תגובה (0)