דליות בוושט מתרחשות כאשר הוורידים בוושט מתרחבים ועלולים להיקרע, ולגרום לדימום במערכת העיכול. מצב זה שכיח בקרב חולים עם שחמת הכבד או סרטן הכבד. הוא יכול להתרחש גם כאשר קרישי דם חוסמים את זרימת הדם הרגילה לכבד או כאשר נוצרת רקמת צלקת בכבד. כלי דם קטנים אינם יכולים להתמודד עם נפח קרישי הדם הגדול והלחץ מהחסימה; לכן, כלי דם אלה עלולים להתרחב, בסופו של דבר לדלוף או להיקרע, מה שמוביל לדימום חמור.
כל החולים הסובלים מדימום חריף עקב דליות קרע בוושט זקוקים לטיפול חירום מיידי. טיפול זה כולל ניהול דרכי הנשימה, מתן תרופות נגד כלי דם, אנטיביוטיקה, עירויי דם והמוסטזיס אנדוסקופי.
גורמים לדליות בוושט
הסיבה הנפוצה ביותר לדליות בוושט היא שחמת הכבד. שחמת זו חוסמת את זרימת הדם בווריד הפורטלי, הווריד הראשי הנושא דם מהקיבה והמעיים לכבד. מצב זה מגביר את הלחץ בווריד הפורטלי ובורידים סמוכים אחרים, מצב המכונה יתר לחץ דם פורטלי. כתוצאה מכך, הדם חייב למצוא נתיבים חלופיים דרך ורידים קטנים יותר, כמו אלה הנמצאים בחלק התחתון של הוושט. ורידים אלה, עם דפנותיהם הדקות, נתונים ללחץ גבוה, מה שגורם להם להתנפח, לפעמים להיקרע ולדמם.
מחלות כבד הן סיבה שכיחה לדליות בוושט.
- שחמת כבד חמורה נגרמת על ידי מספר מחלות כבד כגון דלקת כבד, מחלת כבד אלכוהולית, מחלת כבד שומני ושחמת כולסטטית.
- קרישי דם (טרומבוס) בווריד הפורטלי או בוורידים המתנקזים לווריד הפורטלי (וריד הטחול) עלולים לגרום לדליות בוושט.
- זה נגרם על ידי זיהומים טפיליים. סוג אחד של טפיל הוא סכיסטוסומיאזיס, זיהום טפילי המצוי באזורים מסוימים באפריקה, דרום אמריקה, הקריביים, המזרח התיכון ודרום מזרח אסיה. הטפיל יכול לגרום נזק לכבד, לריאות, למעיים ולשלפוחית השתן.
תסמינים ניתנים לזיהוי
בשלבים המוקדמים, דליות לעיתים קרובות אינן גורמות לתסמינים ברורים; רק כאשר הוורידים נקרעים מופיעים הסימנים הבאים:
- הקאת דם (דם טרי או דם הדומה לקפה טחון)
- צואה שחורה או צואה עם דם טרי
- סחרחורת, עייפות, לחץ דם נמוך, דופק מהיר עקב איבוד דם.
- תסמינים תומכים: צהבת, בצקת, מיימת, אנצפלופתיה כבדית (שלב שחמת לא מפוצה).
לכן, אנשים עם מצבים קשורים כמו שחמת הכבד צריכים לשים לב ולפנות לטיפול רפואי מיידי בכל סימן או תסמין מדאיגים. אם אובחנתם עם מחלת כבד, שאלו את הרופא שלכם לגבי הסיכון לדליות בוושט וכיצד להפחית את הסיכון לסיבוכים. מומלץ לעבור אנדוסקופיה לבדיקת דליות בוושט.
אם אובחנתם עם דליות בוושט, הרופא שלכם עשוי לייעץ לכם להיות ערניים לסימני דימום. דימום מדליות בוושט הוא מצב חירום רפואי. התקשרו מיד לשירותי החירום המקומיים שלכם אם אתם חווים הקאות דם או צואה דמית.
דרכים למנוע דליות בוושט
כמה אמצעים יעילים למניעת דליות בוושט כוללים:
בקרה וטיפול מוקדם במחלות כבד כרוניות כוללים ניטור אנזימי כבד, בדיקות אולטרסאונד כבד סדירות והיענות למשטרי טיפול.
הימנעו לחלוטין מאלכוהול, במיוחד אם יש לכם סימנים של נזק לכבד; ושלטו ביעילות בדלקת כבד מסוג B ו-C באמצעות חיסון או תרופות אנטי-ויראליות אם אתם כבר נגועים.
אנדוסקופיה קבועה של מערכת העיכול, במיוחד עבור אנשים עם שחמת הכבד או גורמי סיכון גבוהים, מסייעת בזיהוי דליות בוושט מוקדם, עוד לפני הופעת תסמינים ברורים.
מקור: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
תגובה (0)