דאגה למדיניות, בניית אמון

חיזוק בזמן

על פי נתונים מאזור הביטוח הלאומי XV, בחמשת החודשים הראשונים של 2025 בלבד, בכל מחוז הא טין בוצעו 873,710 בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח בריאות, עם תשלום מוצע של 817 מיליארד דונג וייטנאמי; עלייה של 70,496 (8.78%), עלייה של 146.71 מיליארד דונג וייטנאמי (21.9%) לעומת התקופה המקבילה אשתקד. מתוכם, טיפולי חוץ גדלו ב-56,358, עם עלייה של 54.44 מיליארד דונג וייטנאמי; טיפולי אשפוז גדלו ב-14,138, עם עלייה של 92.27 מיליארד דונג וייטנאמי. הנתונים מראים את הכיסוי הרחב והתמיכה בזמן של פוליסת ביטוח הבריאות עבור הציבור.

פוליסת ביטוח בריאות מאשררת יותר ויותר את תפקידה כעמוד תווך של הביטחון הסוציאלי, ועוזרת לחולים רבים בהא טין להפחית את נטל עלויות הטיפול.

פוליסת ביטוח בריאות לא רק תומכת באנשים בטיפולים קצרי מועד, אלא גם מהווה "מגן" חשוב עבור חולים כרוניים וחולים שיקומיים - קבוצה שלעתים קרובות נשארת במוסדות רפואיים במשך זמן רב.

בפרט, לאחרונה, בהא טין, חולים רבים קיבלו סכומי כסף גבוהים מקופת ביטוח הבריאות, כגון: גב' וו טי טו (ילידת 1964, בקהילת דין מיי, הואנג קה) עם אי ספיקת מח עצם, קיבלה יותר ממיליארד וונד; גב' פאם טי טין (ילידת 1972, בקהילת דין באן, עיר הא טין) עם לוקמיה חריפה, קיבלה יותר מ-875 מיליון וונד; הואנג נגוין מין דוק (יליד 2013, בקהילת קו דאם, נגי שואן) עם לוקמיה חריפה, קיבל כמעט 800 מיליון וונד; מר מאי לה טרונג (יליד 1966, ברובע טראן פו, עיר הא טין) עם מחלות לב וכלי דם רבות, קיבל כמעט 780 מיליון וונד...

גב' לה טי הואנג טרה - בתה של גב' פאם טי תין שיתפה: "אמי חולה קשה וזקוקה לטיפול אינטנסיבי שהוא יקר מאוד. למרבה המזל, קיבלנו תמיכה מקופת הביטוח הבריאות כך שהנטל חולק ברובנו."

פוליסת ביטוח בריאות לא רק תומכת באנשים בטיפול קצר טווח, אלא גם מהווה "מגן" חשוב לחולים כרוניים ולשיקום.

בבית החולים השיקומי המחוזי, המטפל בעיקר בחולים לאחר שבץ מוחי, טראומה או מחלות ארוכות טווח של העצם והמפרקים, מדי שנה מעל 85% מהחולים משתמשים בביטוח בריאות. ד"ר CKII נגוין טי דין - מנהל בית החולים אמר: "המטופלים שלנו הם בעיקר קשישים וילדים, הטיפול דורש טכניקות שיקום מיוחדות, עלויות גבוהות, הודות לביטוח הבריאות, המטופלים מכוסות ברוב העלויות, בין 80 ל-100%. זה עוזר להם להרגיש בטוחים בהמשך טיפולים ארוכי טווח, מבלי להצטרך להפסיק את הטיפול באמצע עקב קשיים כלכליים".

ברור שביטוח בריאות אינו מחליף את עבודתם של רופאים, אך הוא מהווה תמיכה המסייעת למטופלים לא להיות לבד במסע הטיפול. בכל פעם שהתשלום מתבצע בזמן, הפוליסה נוגעת בחייהם של אנשים, ומשאירה אותם באמונה בהחלמה.

הרחבת הטבות, הגברת אמון

החל מ-1 ביולי 2025 נכנס לתוקף רשמית חוק לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, המסמן שינוי משמעותי הן בהיקף ההטבות והן בשיטות היישום. עיקרי המדיניות החדשה הם הרחבת ההטבות למשתתפים, פישוט הליכים, הגדלת תשלומים ללא מזומן, יישום נרחב של טכנולוגיה דיגיטלית ... כל אלה שמטרתם שקיפות רבה יותר בניהול ונוחות רבה יותר למטופלים.

מר פאן הואן - סגן ראש מחלקת ביטוח בריאות ופוליסות ביטוח לאומי, אזור XV, דן עם העובדים כיצד לתאם את יישום הפוליסות החדשות בהתאם לחוק הביטוח הלאומי שנכנס לתוקף החל מ-1 ביולי 2025.

מר פאן הואן - סגן ראש מחלקת ביטוח בריאות ומשטר ביטוח לאומי, מחוז XV אמר: החוק המתקן ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות מביא שינויים חשובים רבים כדי להבטיח את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות ומתקני הבדיקה והטיפול הרפואי. בפרט, ישנם כמה סעיפים חשובים כגון: משתתפי ביטוח בריאות זכאים ל-100% מההטבות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי במתקני בדיקה וטיפול רפואי ראשוניים של ביטוח בריאות ברחבי הארץ; 100% מההטבות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי באשפוז במתקני בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות בסיסי ברחבי הארץ; 100% מההטבות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי בכל מתקן בדיקה וטיפול רפואי של ביטוח בריאות בסיסי או מיוחד, אשר לפני 1 בינואר 2025, נקבע על ידי הרשות המוסמכת כממוקם ברמת המחוז...

בנוסף, החוק לתיקון ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות מדגים בבירור את רוח הרפורמה המנהלית, הליכי הבדיקה והטיפול הרפואיים, צמצום הניירת ויצירת נוחות לאנשים. לפיכך, אנשים שסבלו ממחלות נדירות או קשות יכולים לפנות ישירות למוסדות רפואיים מיוחדים ועדיין ליהנות מביטוח בריאות מלא של 100% מבלי להזדקק להפניה. התקנה החדשה מסייעת לאנשים לגשת בקלות לשירותים רפואיים על מנת להבטיח מהירות, שוויון והגינות.

על פי חוק הביטוח הלאומי 2024, שנכנס לתוקף החל מ-1 ביולי 2025, משתתפי ביטוח בריאות זכאים ל-100% מההטבות בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי במתקני בדיקה וטיפול רפואי ראשוניים של ביטוח בריאות ברחבי הארץ.

החוק לתיקון ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות מדגים בבירור גם את רוח הרפורמה המנהלית, הליכי בדיקה וטיפול רפואיים, צמצום הניירת ויצירת נוחות לאנשים. בהתאם לכך, החל מ-1 בינואר 2025, אנשים עם מחלות נדירות ומחלות קשות (על פי רשימת 62 המחלות הנדירות והמחלות הקשות) יכולים לפנות ישירות למוסדות רפואיים ייעודיים ועדיין ליהנות מביטוח בריאות מלא של 100% ללא צורך בהפניה.

התקנה החדשה מצמצמת משמעותית את ההליכים המנהליים, ועוזרת לאנשים לגשת בקלות לשירותי בריאות במהירות, באופן שווה והוגן. הביטוח הלאומי של אזור XV עובד בשיתוף פעולה הדוק עם משרד הבריאות כדי לחזק את הערכת עלויות הבדיקה והטיפול של ביטוח הבריאות, וליישב את עלויות הבדיקה והטיפול של ביטוח הבריאות בהתאם לתקנות, תוך הבטחת זכויות המשתתפים.

גב' נגוין טי קים אן, בת 80 מאזור המגורים טרונג דין (ת'אץ' קוי, העיר הא טין), אמרה: "אני שמחה מאוד שהחל מ-1 ביולי 2025, מטופלים המקבלים בדיקה וטיפול רפואי בבית עדיין יהיו מכוסים על ידי ביטוח בריאות. יתר על כן, הם יכולים לפנות ישירות למוסד רפואי מיוחד אם יש להם מחלה נדירה או חמורה. בעבר, בכל פעם שהם הלכו למרפאה, הם היו צריכים לבקש הפניה. כעת, אני יכולה לעבור ישירות לרמה גבוהה יותר ועדיין להיות מכוסה על ידי ביטוח בריאות. אני מאוד רגועה ומתרגשת."

עם חוק הביטוח הלאומי 2024, שנכנס לתוקף החל מ-1 ביולי 2025, פוליסת ביטוח הבריאות לא רק ממשיכה לאשר את תפקידה כעמוד תווך של הביטחון הלאומי, אלא גם נכנסת לשלב חדש - המטופלים מטופלים, החל מעומק הפוליסה ועד לאיכות השירות. זהו גם מסע לבניית אמון בר-קיימא בליבם של האנשים.

מקור: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html