תמיכה בזמן
על פי נתוני סוכנות הביטוח הלאומי של אזור XV, בחמשת החודשים הראשונים של 2025 בלבד, מחוז הא טין רשם 873,710 בדיקות וטיפולים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות, עם סכום תשלום מבוקש של 817 מיליארד דונג וייטנאמי; עלייה של 70,496 ביקורים (8.78%) ו-146.71 מיליארד דונג וייטנאמי (21.9%) בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד. מתוכם, טיפולי חוץ גדלו ב-56,358 ביקורים ו-54.44 מיליארד דונג וייטנאמי; טיפולי אשפוז גדלו ב-14,138 ביקורים ו-92.27 מיליארד דונג וייטנאמי. נתונים אלה מדגימים את הכיסוי הרחב והתמיכה בזמן שמספקת פוליסת ביטוח הבריאות לאנשים.
פוליסות ביטוח בריאות לא רק תומכות באנשים במהלך טיפולים קצרי טווח, אלא גם משמשות כ"מגן" חשוב עבור חולים כרוניים ואלו שעוברים שיקום - קבוצה שלעתים קרובות מאושפזת לטווח ארוך במתקני בריאות .
בפרט, במחוז הא טין לאחרונה, חולים רבים קיבלו החזרים משמעותיים מקופת הביטוח הבריאות, כגון: גב' וו טי טו (ילידת 1964, מתגוררת בקהילת דין מיי, מחוז הואנג קה) הסובלת מאי ספיקת מח עצם, קיבלה למעלה ממיליארד וונד; גב' פאם טי טין (ילידת 1972, מתגוררת בקהילת דין באן, עיר הא טין) הסובלת מלוקמיה חריפה, קיבלה למעלה מ-875 מיליון וונד; הואנג נגוין מין דוק (יליד 2013, מתגורר בקהילת קו דאם, מחוז נגי שואן) הסובל מלוקמיה חריפה, קיבל כמעט 800 מיליון וונד; מר מאי לה טרונג (יליד 1966, מתגורר ברובע טראן פו, עיר הא טין) הסובל ממחלות לב וכלי דם מרובות, קיבל כמעט 780 מיליון וונד...
גב' לה טי הואנג טרה, בתה של גב' פאם טי תין, שיתפה: "אמי חולה במחלה קשה והיא זקוקה לטיפול ייעודי יקר מאוד. למרבה המזל, קיבלנו תמיכה מקופת החולים, מה שהקל מאוד על הנטל."
בבית החולים השיקומי המחוזי, המטפל בעיקר בחולים המתאוששים משבץ מוחי, פציעות או מחלות כרוניות של מערכת השלד והשרירים, מעל 85% מהחולים משתמשים מדי שנה בביטוח בריאות. ד"ר נגוין טי דין, מנהל בית החולים, ציין: "המטופלים שלנו הם בעיקר קשישים וילדים צעירים. הטיפול דורש טכניקות שיקום מיוחדות ועלויות גבוהות. הודות לביטוח הבריאות, המטופלים מכוסים בחלק גדול מהעלויות, בין 80 ל-100%. זה מאפשר להם להמשיך בביטחון בתוכניות טיפול ארוכות טווח מבלי שיצטרכו לנטוש את הטיפול באמצע עקב קשיים כלכליים."
ברור שביטוח בריאות אינו מחליף את עבודתם של רופאים, אך הוא משמש כמערכת תמיכה, המבטיחה שהמטופלים אינם לבד במסע הטיפול שלהם. כל תשלום בזמן הוא דרך עבור הפוליסה לגעת בחייהם של אנשים, ולשמור עליהם אופטימיים לגבי החלמה.
הרחבת היתרונות, הגברת האמון.
החל מ-1 ביולי 2025, נכנס לתוקף רשמית חוק המתקן ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, ומסמן שינוי משמעותי הן בהיקף ההטבות והן בדרכי היישום. עיקרי המדיניות החדשה כוללים הרחבת ההטבות למשתתפים, פישוט הליכים, הגדלת תשלומים ללא מזומן ויישום נרחב של טכנולוגיה דיגיטלית ... כל אלה נועדו לשקיפות רבה יותר בניהול ולנוחות רבה יותר למטופלים.
מר פאן הואן, סגן ראש מחלקת ביטוח בריאות וביטוח לאומי של אזור XV, הצהיר: החוק המתוקן והמשודרג בנושא ביטוח בריאות מביא שינויים חשובים רבים כדי להבטיח את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות ומתקני הבדיקות והטיפול הרפואיים. כמה הוראות חשובות כוללות: משתתפי ביטוח בריאות זכאים לכיסוי של 100% בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי במוסדות רפואיים ברמת ביטוח בריאות ראשוני ברחבי הארץ; כיסוי של 100% בעת קבלת טיפול אשפוז במוסדות רפואיים ברמת ביטוח בריאות בסיסי ברחבי הארץ; וכיסוי של 100% בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואי בכל מוסד רפואי ברמת ביטוח בריאות בסיסי או מיוחד, אשר לפני 1 בינואר 2025, נקבע על ידי הרשות המוסמכת כממוקם ברמת המחוז...
יתר על כן, החוק לתיקון ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות מדגים בבירור את רוח הרפורמה המנהלית, ייעול הליכי בדיקות וטיפולים רפואיים, צמצום הניירת ויצירת נוחות לאזרחים. לפיכך, אלו הסובלים לצערנו ממחלות נדירות או קשות יכולים לפנות ישירות למתקני רפואה ייעודיים ועדיין לקבל כיסוי ביטוחי בריאות מלא ללא צורך במכתב הפניה. התקנות החדשות מסייעות לאנשים לגשת לשירותים רפואיים במהירות, באופן שווה והוגן.
החוק המתוקן לביטוח בריאות משקף בבירור גם את רוח הרפורמה המנהלית, ייעול הליכי הבדיקות והטיפולים הרפואיים, צמצום הניירת ויצירת נוחות לאזרחים. בהתאם לכך, החל מ-1 בינואר 2025, אנשים עם מחלות נדירות וקשות (על פי רשימת 62 המחלות הנדירות והקשות) יכולים לפנות ישירות למוסדות רפואיים ייעודיים ועדיין לקבל כיסוי ביטוחי בריאות מלא ללא צורך במכתב הפניה.
התקנות החדשות מצמצמות משמעותית את ההליכים המנהליים, ומקלות על אנשים לגשת לשירותי בריאות במהירות, באופן שווה והוגן. סוכנות הביטוח הלאומי של אזור XV עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם משרד הבריאות כדי לחזק את הפיקוח על עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של ביטוח בריאות, תוך הבטחה כי הוצאות ביטוח הבריאות משולמות בהתאם לתקנות ומגנות על זכויות המשתתפים.
גב' נגוין טי קים אן, בת 80, מתגוררת באזור המגורים טרונג דין (ת'אץ' קוי, העיר הא טין), אמרה: "אני שמחה מאוד שהחל מ-1 ביולי 2025, חולים המקבלים טיפול רפואי בבית עדיין יקבלו מכיסו את הוצאותיהם הרפואיות על ידי ביטוח הבריאות. יתר על כן, הם יכולים כעת לפנות ישירות למוסדות רפואיים מיוחדים אם יש להם מחלות נדירות או קשות. בעבר, הייתי צריכה לקבל מכתב הפניה בכל פעם שהלכתי לבדיקה. כעת, היכולת לפנות ישירות למוסדות ברמה גבוהה יותר ועדיין לקבל מכיסו את הוצאותיי על ידי ביטוח הבריאות גורמת לי להרגיש רגועה ונרגשת מאוד."
עם חוק הביטוח הלאומי משנת 2024, שנכנס לתוקף החל מ-1 ביולי 2025, פוליסת ביטוח הבריאות לא רק ממשיכה לאשר את תפקידה כעמוד תווך של הביטחון הלאומי, אלא גם נכנסת לשלב חדש - מטופלים מקבלים טיפול מקיף, החל מתמיכה מבוססת פוליסה ועד שירות איכותי. זהו גם מסע לבניית אמון מתמשך בליבם של האנשים.
מקור: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
