שבץ מוחי לאחר ניתוח קוסמטי

ב-1 באפריל, בית החולים הצבאי 175 (משרד ההגנה) הודיע ​​כי הצליח להציל חיים ולשקם את האסתטיקה והתפקוד של אזור ראש פגוע קשות עבור מטופל בן 33 עם VTAD לאחר ניתוח קוסמטי.

המטופל שוחרר כעת מבית החולים, חי חיים יציבים, וחזר בהדרגה לחיים נורמליים.

בעבר, המטופלת (בת 33) עברה שאיבת שומן והשתלת שומן עצמית בשתי הרקות במרפאה קוסמטית פרטית. לאחר 60 דקות של ההליך, המטופלת חוותה עייפות, תגובה איטית, חוסר יכולת לדבר וחולשה בצד ימין של הגוף, והועברה לבית החולים הצבאי 175 .

כאן, הרופאים אבחנו: שבץ איסכמי חריף בהמיספרה השמאלית, 3 שעות לאחר הופעתו, עקב תסחיף שומן, סיבוך לאחר הליך השתלת שומן עצמית באזור הטמפורלי.

לדברי ד"ר טאן ואן הונג, סגן ראש מחלקת כוויות וכירורגיה פלסטית במכון לטראומה אורתופדית, בית חולים צבאי 175, תסחיף שומן לאחר השתלת שומן עצמית הוא סיבוך נדיר ביותר, המופיע ב-1 ל-1,000 מקרים. כאשר הוא מתרחש, ההשלכות חמורות מאוד. המטופל סבל מבצקת מוחית קשה, וסריקת CT של המוח הראתה אוטם נרחב בהמיספרה השמאלית שגרם להזזה של קו האמצע. המטופל נקבע לניתוח חירום פתוח לניתוח קראניוטומיה לצורך דקומפרסיה.

במהלך הניתוח, הרופאים הבחינו בחסימה של העורק הטמפורלי השטחי, הענף הקדמי-קודקודי, ללא דופק. בדיקה פתולוגית גילתה כי לומן העורק היה מלא בתאי שומן. לאחר ניתוח הדקומפרסיה, הכרתו של המטופל השתפרה בהדרגה, הנזק לפרנכימה המוחית פחת, והמטופל שוחרר מיחידת טיפול נמרץ לאחר 13 ימים של טיפול אינטנסיבי.

לאחר השחרור, המטופל עדיין חווה חולשה בצד ימין של הגוף, קשיים בתנועה, דיבור וקוגניציה. בפרט, פגם גולגולתי גדול עם צלקות נרחבות ונשירת שיער הופיע באזור הטמפורופרייטלי השמאלי, דבר שפגע קשות באסתטיקה ובפסיכולוגיה. לאחר מספר סבבי פיזיותרפיה ושיקום, ניידות המטופל השתפרה.

עם זאת, האתגר שעמד בפני צוות הטיפול היה לתקן את הפגם הגולגולתי באזור הטמפורפריאטלי השמאלי; להסיר את רקמת הצלקת הנרחבת; ולשקם את האסתטיקה של השיער והקרקפת. לאחר התייעצות רב-תחומית, בחרו הרופאים באפשרות של הצבת מרחיב עור באזור הקרקפת השעירה, ולאחר מכן לשלב זאת עם תיקון גולגולתי באמצעות רשת טיטניום והעברת מתלה מרחיב עור כדי לכסות את הפגם כולו.

הניתוח עבר בצורה חלקה. לאחר הניתוח, מתלה העור היה חם, ורוד, בעל זרימת דם טובה, וזקיקי השיער היו חיים לחלוטין וכיסו לחלוטין את פגם הצלקת. רמת ההכרה של המטופלת המשיכה להשתפר.

המטופל שוחרר כעת מבית החולים, חי חיים יציבים, וחזר בהדרגה לחיים נורמליים.

לדברי ד"ר טאן ואן הונג, מומחה לדרמטולוגיה, הרחבת עור היא טכניקה כירורגית מודרנית המבוססת על עקרונות ביולוגיים טבעיים של הגוף. בדומה למתיחה ההדרגתית של עור הבטן במהלך ההריון, שקית הרחבה מונחת מתחת לעור ומתנפחת בהדרגה לאורך זמן, מה שעוזר להגדיל ולהרחיב את שטח העור באותו מיקום.

היתרון הבולט של שיטה זו הוא שהיא יוצרת עור חדש בעל מאפיינים זהים לחלוטין לאזור הפגום (עובי, גמישות, פיגמנטציה). היא יעילה במיוחד בשיקום הקרקפת משום שהיא משמרת את השיער הטבעי, וממזערת את הסיכון לדחייה וסיבוכים בהשוואה להשתלת עור מאזורים אחרים.

טאן סון

מקור: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html