שיפור איכות שירותי הבריאות ברמה העממית.
ב-9 בספטמבר 2025, פרסם הפוליטביורו רשמית את החלטה מס' 72-NQ/TW "על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור".
כדי לממש את רוח החלטה 72, העברת תחנות הבריאות ממרכזי בריאות אזוריים לניהול ישיר של ועדות עממיות של קומונות ומחלקות נחשבת לאחת המשימות המרכזיות, התורמת תרומה מעשית לשיפור יעילות שירותי הבריאות הראשוניים ולקירוב שירותי הבריאות לעם.
תצפיות מיישובים שונים מצביעות על כך שהשינויים במודל הניהול מניבים בתחילה תוצאות חיוביות.
במחוז ליין צ'יו, מר נגו ואן דונג, ראש מחלקת התרבות והרווחה ומנהל תחנת הבריאות של מחוז ליין צ'יו, ציין כי כאשר רשויות המחוז והקומונה מנהלות אותן ישירות, הקצאת המשאבים, תיאום מניעת ובקרת מחלות, יישום תוכניות בריאות קהילתיות ופתרון בעיות מתעוררות מתרחשים מהר יותר ומותאמים יותר למצב בפועל.
"בעבר, בעת יישום תוכניות בריאות, היישובים היו צריכים לעבור דרך ערוצים רבים ושונים. כעת, כאשר תחנת הבריאות נמצאת ישירות תחת הוועדה העממית של הרובע, התיאום בין בריאות, חינוך, ארגונים המוניים וקבוצות מגורים הפך להרבה יותר קל. זה ניכר בעיקר במניעה ובקרה של מחלות, חיסונים וניהול בריאות קהילתית", העריך מר דונג.
הודות לגישה פרואקטיבית זו, ניתנת לאנשים נוחות מרבית בתהליך הבדיקה והטיפול הרפואי, וגם הרשויות המקומיות מעורבות באופן הדוק יותר בהכוונת העבודה.
במחלקת דיאן באן דונג, תהליך הקליטה וההקמה של תחנת הבריאות במחלקה התנהל גם הוא בצורה חלקה יחסית, ועמד היטב בדרישות המעשיות. לדברי טראן לוק קוואנג, מנהל תחנת הבריאות במחלקת דיאן באן דונג, היחידה מונה כיום 41 אנשי צוות, כולל 2 רופאים ומספר עוזרים רפואיים ואחיות מנוסים.
בנוסף, אספקת התרופות מובטחת במלואה הודות להעברה ממרכז הבריאות לשעבר של דיאן באן טאון לאחר פירוקו. "תחנת הבריאות של דיאן באן דונג וורד מתמקדת בעיקר בבדיקות ביטוח בריאות וברפואה מונעת, כך שעם המתקנים והכוח אדם הנוכחיים, היא עומדת במלואם בדרישות. גם בהיעדר רופא, לצוות רופאי המשפחה עדיין יש יכולת מספקת לבצע בדיקות ראשוניות וטיפולים", שיתף מר קוואנג.
במציאות, בקומונות וברובעים רבים בעלי שטחים גיאוגרפיים גדולים, במיוחד באזורים מרוחקים וכפריים, צפויה הצבת תחנות בריאות תחת ניהולן של הרשויות המקומיות לקצר משמעותית את הזמן שלוקח לטפל במצבי חירום הקשורים למגפות. עם זאת, העברה זו כרוכה גם במספר חששות.
מר נגוין הונג אן, יו"ר הוועדה העממית של קומונה של טיאן פואוק, שיתף כי הקמת תחנות בריאות במסגרת הוועדה העממית של הקומונה מסייעת ליישוב להיות פרואקטיבי לחלוטין ביישום מדיניות בריאות ובארגון תוכניות שירותי בריאות.
אף על פי כן, המחסור ברופאים ובכוח אדם מומחה ביותר גורם לקשיים ביישוב. הדבר מחייב את מגזר הבריאות להמשיך לשים לב, לחזק את ההכשרה ולתמוך בבניית יכולות של עובדי שירותי בריאות מהשטח.
הסרת צווארי בקבוק במשאבי אנוש.
מלבד סוגיית מנגנוני התיאום, סקרים מראים כי הקשיים הגדולים ביותר העומדים כיום בפני מרכזי בריאות מתמקדים בשני היבטים: מחסור בכוח אדם מיוחד ותשתיות לא עקביות.
לדוגמה, למרות מיקומה בסמוך למרכז העיר, תחנת הבריאות של ליין צ'יו וורד עדיין מתמודדת עם קשיים עקב גודל החדר לא מספיק וציוד אבחון מוגבל.
מצב זה חמור אף יותר באזורים הרריים. בקהילת לה אי, לתחנת הבריאות חסרים לא רק ציוד וטכנולוגיה מיוחדים, אלא גם כוח אדם. מר טראן נגוק הונג, סגן יו"ר הוועדה העממית של קהילת לה אי, הביע את דאגתו, וציין כי בתחנת הבריאות של הקומונה יש כיום רק 8 אנשי צוות (כולל 2 אחיות, 2 מיילדות, 2 עובדי בריאות קהילתיים וכו'), ללא רופאים כלל.
דבר זה יוצר קשיים רבים בתהליך הבדיקה והטיפול הרפואי עבור האוכלוסייה המקומית. "עבור קומונה מרוחקת כמו לה איי, תפקידה של תחנת הבריאות בבריאות האנשים הוא חשוב ביותר. לכן, העיר צריכה להקדיש תשומת לב רבה יותר להשקעה במשאבי אנוש, ציוד רפואי ותרופות", הציע מר הונג.
לדברי ראש משרד הבריאות, העברת האחריות על מניעת מחלות, ניהול אוכלוסין ותפעול תחנות בריאות לוועדות העם ברמת הקומונות היא צעד משמעותי קדימה.
ביזור חזק זה נועד לשפר את האפקטיביות והיעילות, ליצור תנאים אופטימליים לרשויות המקומיות לגייס ולנצל משאבים ביעילות; ובכך לקדם את התפקיד הבסיסי של שירותי הבריאות הראשוניים.
בדיון על "צוואר הבקבוק" במשאבי אנוש, גב' לה טי הואה, ראש מחלקת כוח אדם וארגון (משרד הבריאות), הודתה בגילוי לב כי המחסור ברופאים בתחנות בריאות בקומונות ובמחלקות במחוז קואנג נאם לשעבר הוא חמור למדי, במיוחד באזורים מרוחקים.
על פי התקנות, בכל תחנת בריאות ברמת קומונה חייבים להיות לפחות שני רופאים; עבור קומונות ומחלקות מוחלשות במיוחד, חייב להיות גם לפחות רופא אחד, אך במציאות, קשה מאוד לעמוד בדרישה זו.
כדי לטפל בבעיה זו, גב' הואה הצהירה: "מעתה ועד סוף 2026, משרד הבריאות יבצע סקירה ויתכנן את הרוטציה וההשמה של רופאים ביישובים כדי לנסות לעמוד ביעד של 2 רופאים בכל תחנת בריאות כפי שנקבע על ידי משרד הבריאות. מגזר הבריאות שואף לשאוף ל-4 עד 5 רופאים בכל תחנת בריאות עד 2027."
נציגים ממשרד הבריאות הודיעו כי היחידה מפתחת בדחיפות תוכנית לפיתוח כוח אדם רפואי עם מדיניות העדפה מיוחדת. תוכנית זו שואפת לא רק למשוך רופאים צעירים לעבוד במרכזי בריאות עממיים, אלא גם להרחיב את מנגנון החוזים כך שיכלול רופאים בגמלאות שעדיין בריאים ומסורים. צפוי כי תוכנית פורצת דרך זו תוגש למועצת העיר לדיון ופרסום החלטה בישיבה ב-15 ביולי 2026.
מקור: https://baodanang.vn/dua-y-te-co-so-den-gan-dan-hon-3342808.html
