לאן עליי לפנות לטיפול בתסמונת ברוגדה?

לאחרונה אני חווה קוצר נשימה ותחושת לחץ קלה בחזה. הלכתי לרופא, שהזמין לי אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) ואמר לי שיש לי תסמינים של תסמונת ברוגדה. אילו בדיקות עליי לעשות כדי לקבוע במדויק אם אני סובל מהמצב הזה? ולאן עליי ללכת לבדיקה?

(מר Nguyen Huu Quyen, בן 42, מחוז Xuan Loc)

הרופא ענה:

שלום!

תסמונת ברוגדה היא הפרעה בפעילות החשמלית של הלב המובילה להפרעות קצב מסכנות חיים. הפרעת הקצב הנפוצה ביותר בקרב חולים בתסמונת ברוגדה היא פרפור חדרי, שבו החדרים (החדרים התחתונים של הלב) פועמים במהירות רבה ובאופן לא סדיר, מה שעלול לגרום לעילפון ולהוביל למוות פתאומי. תסמונת ברוגדה היא אחת הסיבות המובילות למוות פתאומי בקרב צעירים (הגיל הממוצע של מוות פתאומי הוא 40 שנים).

לתסמונת ברוגדה לרוב אין תסמינים ברורים. חולים רבים סובלים מתסמונת ברוגדה אך אינם מודעים למצבם ומאובחנים רק באופן מקרי. תסמיני תסמונת ברוגדה דומים לעיתים קרובות להפרעות קצב לב אחרות, כולל: סחרחורת, דפיקות לב עקב קצב לא סדיר, קוצר נשימה, במיוחד בלילה; עילפון או כמעט עילפון; דום לב חוזר; מוות פתאומי בלתי מוסבר אצל צעירים...

כאשר קיימים התסמינים וגורמי הסיכון הנ"ל, יש לבדוק את המטופלים על ידי קרדיולוג המתמחה בהפרעות קצב לצורך בדיקה קלינית ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג). ניתן לשקול גם בדיקות גנטיות (המאתרות כ-30-35% מהמקרים) ומחקרים אלקטרופיזיולוגיים.

נכון לעכשיו, אין תרופה לתסמונת ברוגדה; רק שיטות להגנה על חולים מפני ההשלכות האפשריות של הפרעות קצב חדריות מסוכנות.

נכון להיום, השתלת ICD (Cardioverter-Defibrillator Implantable) היא השיטה היעילה ביותר למניעת מוות פתאומי עקב הפרעות קצב אצל חולים עם תסמונת ברוגדה. זהו מכשיר אלקטרוני קטן המושתל בחזה כדי לנטר באופן רציף את קצב הלב ולעצור הפרעות קצב באמצעות זעזועים חשמליים במידת הצורך. השתלת ICD מסומנת כאשר מטופל מאובחן עם תסמונת ברוגדה, יש לו היסטוריה של הפרעות קצב חדריות מסוכנות, היסטוריה של דום לב החייאתי, או מחקרים אלקטרופיזיולוגיים מגלים הפרעות קצב מסוכנות.

בית החולים הכללי דונג נאי טיפל בהצלחה בחולים עם תסמונת ברוגדה שחוו דום לב, החייאה אותם ולאחר מכן השתלת דפיברילטור כדי למנוע מוות פתאומי חוזר. ניתן לבקר במרפאת הקרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים לקבלת הערכת סיכונים וייעוץ בנוגע לאפשרויות ניטור וטיפול.

יְדִידוּתִי!

ד"ר נגוין ואן טוי, מומחה דרגה א'

מחלקת התערבות קרדיווסקולרית, בית החולים הכללי דונג נאי

מקור: https://baodongnai.com.vn/alo--bac-si-oi/202505/hoi-chung-brugada-nen-di-kham-o-dau-40c39c4/