עמידות לאנטיביוטיקה הופכת מורכבת יותר ויותר

זני פנאומוקוק הגורמים למחלות נשימה מראים ירידה משמעותית ברגישות לאנטיביוטיקה של צפלוספורין ומקרולידים מהדור השני. זהו סימן אזהרה לעמידות מורכבת יותר ויותר לתרופות.

צמצום ההוצאות על אנטיביוטיקה

עלויות האנטיביוטיקה בבית החולים צ'ו ריי ירדו בהתמדה ב-10 השנים האחרונות, מ-213 מיליארד דונג וייט בשנת 2013 ל-15.7 מיליארד דונג וייט בשנת 2024. היחס בין עלויות האנטיביוטיקה לעלויות הטיפול הכוללות יקטן ל-13% בשנת 2024.

המידע הנ"ל הוכרז על ידי נציג בית החולים צ'ו ריי בסדנה להערכת יישום האסטרטגיה הלאומית למניעה ובקרה של עמידות לאנטיביוטיקה לתקופה 2023-2025, שאורגנה על ידי משרד הבריאות וארגון הבריאות העולמי (WHO) אחר הצהריים של ה-24 בנובמבר.

בבית החולים צ'ו ריי, שיעור השימוש באנטיביוטיקה ירד ואיכות הטיפול מובטחת.

צילום: ליאן צ'או

בסדנה, בה סיפק מידע על פתרונות לשימוש רציונלי באנטיביוטיקה, אמר נציג מבית החולים צ'ו ריי כי מחלקות הטיפול חתמו על התחייבות למניעה ומאבק בעמידות לאנטיביוטיקה; לבית החולים יש תוכנה לחיפוש הוראות שימוש באנטיביוטיקה; שמירה על בקרה וקביעת כמות האנטיביוטיקה המשמשת בכל בית החולים; קביעת היחס בין עלויות האנטיביוטיקה המשמשות למספר התרופות הכולל, וניתוח רשומות רפואיות שאינן תואמות את התקנות.

מקרים של אי-היענות (מינון, זמן, דרך מתן) לאנטיביוטיקה מנותחים בפירוט על מנת לספק התערבויות והתאמות. במהלך השנים 2015 - 2024 נסקרו 22,720 רשומות רפואיות בבית החולים צ'ו ריי.

במקביל, בית החולים פרס צוות של רוקחים קליניים כדי לתמוך ברופאים במחלקה, לייעץ בנוגע לשימוש באנטיביוטיקה; לנטר לפני מתן מרשם במחלקות קליניות; לנתח ולהתריע בפני מחלקות על עלייה פתאומית בשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח.

עם פתרונות מקיפים, עד שנת 2024, שיעור ההיענות לשימוש באנטיביוטיקה לטיפול לפי הנחיות בית החולים יגיע ל-97.3% (לעומת 63% בשנת 2015); שיעור ההיענות לשימוש באנטיביוטיקה פרופילקטית לפי הנחיות בית החולים יגיע ל-98.2%, לעומת 14% בשנת 2015.

איכות הטיפול מובטחת, כאשר תוצאות טיפול טובות (חופש מזיהום והפחתת זיהום) בשנת 2024 עומדות על 88.5%.

עמידות לאנטיביוטיקה הופכת מורכבת יותר ויותר

שבוע המודעות העולמי לעמידות אנטיביוטית (AMR) יתקיים בין ה-18 ל-24 בנובמבר השנה, תחת הכותרת "פעלו עכשיו: הגן על ההווה, הבטח את העתיד", תוך הדגשת הצורך בפעולה נועזת להתמודדות עם עמידות לאנטיביוטיקה.

אבחון נכון של הגורם הסיבתי מסייע במתן אנטיביוטיקה בטוחה ומתאימה.

צילום: פאם תאו

ארגון הבריאות העולמי מזהיר כי הוספת אנטיביוטיקה למזון לבעלי חיים, דליפת אנטיביוטיקה לסביבה, למים, למזון, שימוש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא..., אנו עוזרים לחיידקים לפתח מנגנוני הגנה (עמידות לתרופות). לכן, יש להשתמש באנטיביוטיקה רק בעת הצורך ובצורה נכונה, בהתאם למרשם רופא.

על פי נתונים מבית החולים הלאומי לילדים, מחלות נשימה היוו את שיעור האשפוזים הגבוה ביותר בין השנים 2020 ל-2024 והן נמצאות במגמת עלייה. החיידקים העיקריים הגורמים לדלקת ריאות בילדים בצפון הם Haemophilus Influenzae, pneumococcus ו-Moraxella catarrhalis. לרוב הזנים הללו יש שיעור עמידות גבוה לאנטיביוטיקה הנפוצה.

לכן, בנוסף להיענות לניהול ושימוש באנטיביוטיקה, יש צורך לקדם אבחון מדויק של הגורם למחלה, לסייע במתן אנטיביוטיקה נכונה ומספקת, ולהפחית את מרשמי האנטיביוטיקה במקרים של זיהומים ויראליים.

על פי איגוד אף אוזן גרון וייטנאם, נתונים מראים כי זני פנאומוקוק הגורמים למחלות נשימה מפחיתים משמעותית את רגישותם לאנטיביוטיקה של צפלוספורין ומקרולידים מהדור השני. זהו סימן אזהרה לעמידות תרופתית מורכבת יותר ויותר, הדורשת תיאום הדוק בין בדיקות מיקרוביולוגיות לבין בחירת אנטיביוטיקה מתאימה בטיפול.

ד"ר הא אן דוק, מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות ), אמר כי מערכת המעקב אחר חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה משתתפת כיום ב-59 בתי חולים בפרובינציות ובערים, ושהיא תורחב כדי להעריך חיידקים עמידים לתרופות, ובכך להפוך את אמצעי ההתערבות ליעילים יותר.

מקור: https://thanhnien.vn/khang-khang-sinh-ngay-cang-phuc-tap-185251124193037555.htm