גבר סובל מאי ספיקת כליות חריפה כתוצאה מעקיצת צרעה

[מודעה_1]

ב-28 באוגוסט, הודיע בית החולים הכללי טאם אן בהאנוי כי אישפז חולה, מר טרונג דוק (התושב הא נאם ), שחווה עייפות, בחילות, נפיחות ובעיות עיכול לאחר שנעקץ על ידי דבורה בצוואר ובבטן.

בעבר, כאשר ביקר בבית חולים, מר דוק אובחן עם אי ספיקת כליות כרונית בלתי הפיכה והומלץ לו על תזונה מתאימה לטיפול שמרני. מודאג מאבחנת הרופא מכיוון שהיה בריא ונורמלי בעבר, מר דוק חזר לבית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי בסוף אוגוסט 2023.

ד"ר מאי טי היין, סגנית ראש המחלקה לאורולוגיה - אנדרולוגיה ונפרולוגיה, אמרה כי המטופל הגיע למרפאה עם תסמינים לא טיפוסיים שניתן בקלות לבלבל ביניהם עם מחלות רבות אחרות. המסקנה הקודמת של אי ספיקת כליות כרונית הייתה שגויה מכיוון שלמטופל לא הייתה מחלה בסיסית שהובילה לאי ספיקת כליות כרונית כגון לחץ דם גבוה, אבנים בכליות, מחלת גלומרולריות וכו'.

הרופא לוקח בקפידה היסטוריה רפואית ומוצא את הגורם לאי ספיקת כליות על ידי ביצוע בדיקות תפקודי כליות, אלקטרוליטים ובדיקות מיוחדות אחרות כגון CK, LDH, מיוגלובינוריה וכו'.

גבר עם אי ספיקת כליות חריפה עקב שבץ מוחי תמונה 1 — עקיצת צרעה על צוואר המטופל. (התמונה סופקה על ידי בית החולים).

ד"ר היין הסביר שכאשר צרעה נעקצת, תאי שריר ניזוקים, מה שמוביל לשחרור של סדרה של חומרים למערכת הדם כגון אשלגן, חומצת שתן, מיוגלובין וחומצה לקטית. מיוגלובין גורם לחדירות מוגברת של כלי הדם, מה שמוביל לירידה בנפח הדם, ובמקביל משבש את הפרשת האשלגן, המלח והמים בצינורות הכליה, מה שגורם לחסימה בצינורות הכליה המובילה לאי ספיקת כליות חריפה.

הרופא הגיע למסקנה כי מר דוק סובל מאי ספיקת כליות חריפה עקב רבדומיוליזיס. הוא אושפז בבית חולים, קיבל נוזלים תוך ורידיים, אלקליניזציה של הדם, הורדת חומצת שתן וטיפולים מיוחדים אחרים, תוך מעקב צמוד אחר מצבו הכללי, תפקודי השתן והכליות.

במקביל, יש להורות למטופל לנוח ולאכול כראוי. לאחר יומיים של טיפול פעיל, בריאותו של מר דוק יציבה, ללא בחילות, תיאבון טוב, תפקוד הכליות משופר.

במקרה של החולה הגרמני, אם לא יטופל במהירות, הדבר עלול להוביל לאי ספיקת כליות חריפה חמורה ולמוות. ד"ר היין ציטט נתונים סטטיסטיים רבים המראים שאם אי ספיקת כליות חריפה אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להפוך לאי ספיקת כליות כרונית. כ-30% מהחולים עם אי ספיקת כליות חריפה עקב רבדומיוליזיס ללא טיפול יפתחו אי ספיקת כליות כרונית.

ד"ר היין הזהיר כי עקיצות צרעות שכיחות מאוד, במיוחד באזורים כפריים והרריים. חולים לעיתים קרובות מתעלמים מהתסמינים הראשוניים, מה שגורם למחלה להישאר בלתי מזוהית ולא מטופלת, ומשפיע רבות על תפקוד הכליות ועל הבריאות הכללית.

כאשר נעקצים על ידי דבורה, אם מופיעים תסמינים כגון מתן שתן מועט, כאב, בחילות וכו', על המטופל לפנות למוסד רפואי בעל מוניטין לצורך אבחון מדויק וטיפול בזמן. במקרה של אנשים שנעקצו על ידי דבורה וסובלים מאי ספיקת כליות חריפה כמו מר דוק, יש צורך בבדיקות סדירות כדי לבדוק את תפקוד הכליות.

ת'ו פואנג

[מודעה_2]
מָקוֹר