Báo Đầu tư•29/12/2024היא הייתה בתרדמת עמוקה, איבדה את הרפלקסים שלה, ורמת ההכרה שלה ירדה ל-6 נקודות, בעוד שרמתה של אדם רגיל היא 15 נקודות.
סריקת ה-CT חשפה המטומה תוך-גולגולתית מסיבית שתפסה כמעט את כל ההמיספרה השמאלית של המוח, וגרמה לבצקת מוחית נרחבת, תזוזה חמורה של קו האמצע ודחיסה של גזע המוח. זהו סימן אופייני לשבץ מוחי דימומי חריף.
|
בווייטנאם, צעירים מהווים כמעט שליש מכלל מקרי השבץ, עם עלייה ממוצעת של כ-2% בשנה. |
רופאים זיהו במהרה את הסיבה כמום בכלי הדם המוחיים שנפגע, "פצצת זמן מתקתקת" שהייתה קיימת בגופו של המטופל זמן רב אך מעולם לא טופלה.
לדברי ד"ר נגוין דוק אן, מומחה בנוירוכירורגיה וניתוחי עמוד שדרה, המום הקרע גרם לדימום מסיבי בפרנכימה של המוח, מה שהוביל לעלייה קריטית בלחץ התוך-גולגולתי. עיכוב הטיפול עלול לגרום למוות או למצב וגטטיבי.
מיד החל מרוץ נגד הזמן. צוות הכירורגי יזם החייאה נוירוכירורגית אינטנסיבית, סיפק תמיכה בהנשמה מכנית והתכונן לניתוח חירום לניתוח גולגולת.
האתגר הגדול ביותר היה טמון לא רק בגודל ההמטומה אלא גם במיקומה העמוק, קרוב לכלי הדם הקרע, בהקשר של בצקת מוחית ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. כל תמרון דרש דיוק מוחלט הן כדי לשלוט בדימום והן כדי לשמר כמה שיותר רקמת מוח בריאה.
לאחר כמעט ארבע שעות של מאמץ אינטנסיבי, ההמטומה הוסר כולה, נקודות הדימום טופלו, והמום בכלי הדם נפתר לחלוטין.
לואן התגברה על השלב הקריטי. בימים שלאחר מכן היא המשיכה לקבל טיפול אינטנסיבי להפחתת בצקת מוחית, ייצוב ההמודינמיקה ומניעת סיבוכים.
ככל שההכרה שלה השתפרה, המטופלת החלה בשיקום מוקדם עם תרגילים מותאמים אישית לשיקום התפקוד המוטורי והקוגניטיבי. לאחר חודש, בריאותה של לואן התקדמה באופן חיובי, מה שהעלה תקווה לחזור לחיים נורמליים.
הסיפור הנ"ל אינו רק מקרה חירום מוצלח, אלא גם משמש כאזהרה מפני שיעור מדאיג של מקרי שבץ בקרב צעירים. על פי מחקרים אחרונים, שיעור מקרי השבץ בקבוצת הגיל 15 עד 39 עולה במהירות במדינות רבות.
בווייטנאם, צעירים מהווים כמעט שליש מכלל מקרי השבץ, עם עלייה ממוצעת של כ-2% בשנה. ראוי לציין כי למקרים רבים אין היסטוריה רפואית ברורה, והסיבה נובעת ממומים מולדים בכלי דם מוחיים או מפרצות מוחיות המתפתחות בשקט לאורך זמן.
לדברי ד"ר נגוין דוק אן, שבץ מוחי דימומי לרוב גורם להשלכות חמורות יותר מסוגים אחרים של שבץ מוחי. רוב השורדים מתמודדים עם פגיעה תפקודית ארוכת טווח, אפילו הפרעות קוגניטיביות או נכות קבועה.
הסכנה היא שלמומים בכלי הדם המוחיים לרוב אין תסמינים ספציפיים והם מתגלים רק כאשר כבר התרחשו סיבוכים.
לכן, בדיקות סקר באמצעות טכניקות הדמיה מודרניות כגון MRI, CT או אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלי ממלאות תפקיד מכריע בגילוי מוקדם ובהערכת סיכונים.
מלבד גורמים מולדים, אורח חיים לא בריא תורם גם הוא לעלייה בסיכון לשבץ בגיל צעיר. תזונה עשירה במלח ושומנים רוויים, חוסר פעילות גופנית, לחץ ממושך, הפרעות מטבוליות, עישון ושימוש לרעה באלכוהול - כולם פוגעים בדפנות כלי הדם, ומגדילים את הסיכון לשבץ אפילו בגיל צעיר.
מומחים מדגישים כי שבץ מוחי הוא מרוץ נגד הזמן. עם כל דקה שחולפת, מיליוני תאי עצב עלולים להינזק באופן בלתי הפיך. הטיפול יעיל ביותר ב"שעת הזהב", לכן, כאשר מופיעים תסמינים כמו צניחת פנים, חולשה או שיתוק של הגפיים, קושי בדיבור או כאב ראש חמור פתאומי, יש לפנות את המטופלים לבית החולים בהקדם האפשרי.
שיעורי שבץ מוחי בקרב צעירים נמצאים בעלייה מדאיגה ברחבי העולם. על פי מחקר שפורסם בכתב העת Frontiers in Neurology (2025), שיעור השבץ המוחי בקבוצת הגיל 15 עד 39 עלה ל-25.45 מקרים לכל 100,000 איש בשנת 2021, כאשר 101 מדינות דיווחו על שיעורים גבוהים מהממוצע העולמי.
בווייטנאם, מקרי שבץ מוחי בקרב צעירים נמצאים בעלייה של כ-2% מדי שנה וכיום הם מהווים כמעט שליש מכלל מקרי השבץ, דבר המצביע על מגמה ברורה לכיוון חולים צעירים יותר.
מומחים סבורים כי הסיבות נובעות לא רק מאורח חיים לא בריא כמו תזונה לא מאוזנת, חוסר פעילות גופנית ולחץ ממושך בלימודים ובעבודה, אלא גם מגורמים גנטיים וממומים בכלי הדם המוחיים.
ראוי לציין כי מקרים רבים מתקדמים בשקט, ומתגלים רק כאשר כבר התרחשו סיבוכים חמורים. עם זאת, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לשבץ בקרב צעירים אם גורמי הסיכון נשלטים באופן יזום בשלב מוקדם.
שמירה על אורח חיים בריא, הפחתת צריכת מלח ושומן רווי, הגברת צריכת ירקות ופירות ירוקים, הבטחת צריכה מספקת של כל אבות המזון המייצרים אנרגיה; פעילות גופנית סדירה של לפחות 150 דקות בשבוע; שינה מספקת; והגבלת מתח ממושך - כל אלה חשובים בהגנה על בריאות כלי הדם.
בנוסף, ניטור קבוע של לחץ דם, סוכר בדם ושומנים בדם הוא הכרחי מכיוון שהפרעות מטבוליות רבות מתפתחות באופן שקט. הגבלת עישון וצריכת אלכוהול מסייעת גם בהפחתת הנזק לדפנות כלי הדם, ובכך מפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי.
על פי המלצותיו של ד"ר נגוין דוק אן, צעירים צריכים לעבור בדיקות בריאות כלליות סדירות ובדיקות סיכון לשבץ כל 6-12 חודשים באמצעות שיטות מיוחדות כגון בדיקות דם, אולטרסאונד כלי דם, סריקות MRI או CT כדי לזהות אנומליות פוטנציאליות מוקדם ולהתערב במהירות.
לדברי ד"ר נגוין ואן טוין, מנהל המכון לנוירולוגיה וראש מחלקת שבץ מוחי בבית החולים הצבאי המרכזי 108, שבץ מוחי בכל הגילאים הוא מרוץ עז נגד הזמן. עם כל דקה שחולפת, מיליארדי תאי עצב עלולים להינזק באופן בלתי הפיך.
טיפול טרומבוליטי יעיל רק בתוך 3-4.5 השעות הראשונות, בעוד שטיפול טרומבקטומי מכני עדיף בדרך כלל תוך 6 שעות. עיכובים יכולים להפחית באופן משמעותי את סיכויי ההישרדות וההחלמה.
מדאיג, שבץ מוחי אצל ילדים ומבוגרים צעירים מתעלמים בקלות עקב תסמינים חריגים וקשים לתיאור. תופעות כגון כאב ראש חמור, חולשה או שיתוק של הגפיים, ראייה מטושטשת, קושי בדיבור, התקפים או התמוטטות פתאומית, גם אם חולפת, דורשות ניטור צמוד וטיפול רפואי מיידי.
לדברי מומחים, כיום אין שיטה חסינת תקלות למניעת שבץ מוחי אצל ילדים, אך גילוי מוקדם נותר המפתח החשוב ביותר למזעור נזקים ולהגנה על חיים.
מקור: https://baodautu.vn/nguoi-tre-khoe-manh-van-co-the-dot-quy-d464774.html
