זיהוי בקע מפשעתי אצל ילדים צעירים

[מודעה_1]

משפחתו של התינוק D.MA מסרה כי יומיים לפני שהתינוק אושפז בבית החולים, הם שמו לב בטעות שצד שמאל של המפשעה של התינוק גדול משמעותית מהימין, הרגיש קשה וכואב למגע, והתינוק בכה הרבה, ולכן לקחו את התינוק לבית החולים לבדיקה. בבית החולים, הרופאים בדקו ואבחנו בקע מפשעתי חנוק, ובמהירות בוצע ניתוח חירום.

בקע מפשעתי בילדים הוא מצב שבו המעיים או איברי בטן אחרים בולטים לתוך המפשעה או שק האשכים. המצב עלול לגרום לסיבוכים מסוכנים כגון חנק ונמק איסכמי של האיברים באתר הבקע.

Nhận biết thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ - Ảnh 1. — פרופסור חבר ד"ר נגוין וייט הואה בודק את בריאותו של ילד לאחר ניתוח בקע מפשעתי.

בנוגע לבקע מפשעתי חנוק בילדים צעירים, פרופסור חבר ד"ר נגוין וייט הואה, ראש המחלקה לכירורגיית ילדים ופגים בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, ציין כי בקע מפשעתי הוא מצב מולד נפוץ מאוד בילדים, במיוחד אצל בנים. אצל בנות, הוא נדיר יותר ולעתים קרובות קשה לאתר אותו משום שהוא חסר תסמינים אופייניים. בדרך כלל, עם בקע מפשעתי חנוק אצל בנות, מבוגרים יבחינו בצד אחד של אזור הערווה או השפתיים הגדולות בולטות כאשר הילד בוכה או מתאמץ; הוא עשוי להתכווץ או לא להתכווץ במישוש, והילד עשוי לחוות כאב או לא לחוות. אצל בנות, שק הבקע מכיל בדרך כלל את השחלה, בעוד שאצל בנים הוא מכיל בדרך כלל את המעי היורד. בקעים מפשעתיים יכולים להיחנק; אם הטיפול מתעכב, האיברים (מעיים או שחלות) בתוך שק הבקע עלולים להיחנק ולהיות נמקיים, ולדרוש הסרה כירורגית.

פרופסור חבר ד"ר נגוין וייט הואה שיתף כי במקרה של תינוק עם בקע מפשעתי חנק בשלב מאוחר, עקב בליטה כואבת ויציבה באזור הערווה, המטופלת אובחנה עם בקע שחלתי חנק בשלב מאוחר המוביל לנמק שחלתי, המחייב כריתה של שחלה אחת. זה אינו המקרה הראשון המחייב כריתת שחלות או כריתת מעיים עקב בקע מפשעתי חנק. למעשה, מחלקת כירורגיית ילדים ופגים עדיין נתקלת במספר מקרים של בקע מפשעתי חנק בשלב מאוחר מדי שנה, מה שמביא להחלמה איטית יותר לאחר הניתוח עקב זיהום ורעילות. מקרים כמו בקע מפשעתי חנק אצל תינוקות ישפיעו על חייו של הילד ועל יכולת הרבייה העתידית שלו.

פרופסור חבר ד"ר נגוין וייט הואה מייעץ למשפחות לקחת את ילדיהן לבית החולים מוקדם כאשר הן מבחינות בתסמינים חריגים; בדיקות סקר מוקדמות יכולות לסייע באיתור מחלות ובמניעת סיבוכים.

בקע מפשעתי נגרם עקב חולשה בדופן הבטן שהייתה אמורה להיסגר לפני הלידה. הבליטה באזור המפשעה עשויה להיות מורגשת כאשר הילד בוכה, משתעל או עקב תנועות מעיים מוגברות (עצירות, מאמץ), או שהיא עשויה להיות קיימת מלידה, ולנוע בקלות למעלה ולמטה. כ-90% מבקעי המפשעתי מתרחשים אצל בנים.

אצל בנות, השחלה לעיתים קרובות לכודה בתוך שק הבקע; אם לא מטופלת, השחלה עלולה להפוך לאיסכמית ונמקית, מה שמוביל לצורך בהסרת שחלה אחת.

אצל בנים, יש לשקול גם מצבים אחרים הקשורים לבקע מפשעתי, כגון אשכים שלא ירדו, הידרוצלה וציסטות בחבל הזרע, שכן כל אלה הם מצבים הדורשים טיפול כירורגי.

בקע מפשעתי אצל יילודים אינו נדיר. כ-2 מתוך כל 100 תינוקות שנולדו במועד יסבלו מבקע מפשעתי או ממצבים אחרים הקשורים ל-patent processus vaginalis. שיעור זה גבוה יותר אצל פגים. ניתוח לפרוסקופי הוא שיטת טיפול יעילה לבקע מפשעתי.

(מקור: בית החולים הלאומי לילדים)

[מודעה_2]
קישור למקור