תקן את הלב…

הפרעות קצב לב הן מחלות לב וכלי דם מסוכנות, אך הן לרוב מתפתחות בשקט עם מעט תסמינים ברורים. אנשים רבים מגלים שהלב שלהם "לא מסונכרן" רק כאשר הם חווים סחרחורת, עילפון או אי ספיקת לב.

במחלקת הקרדיולוגיה של בית החולים הכללי דונג נאי , רופאים קיבלו מקרים רבים של הפרעות קצב לב חמורות.

ד"ר לאם הונג דוק (מחלקת קרדיולוגיה, בית החולים הכללי דונג נאי) מייעץ למטופל לפני ביצוע הליך השתלת קוצב לב קבוע. צילום: האן דונג

לבבות לא מסונכרנים

מר LVS (בן 65, מתגורר במחלקת טראן ביין) סבל מיתר לחץ דם וסוכרת מזה שנים רבות. בחודשים האחרונים, במהלך ניטור עצמי של לחץ הדם שלו בבית, הוא שם לב לירידה הדרגתית בקצב הלב שלו, עד לכ-42 פעימות בדקה בלבד, נמוך משמעותית מהטווח הנורמלי (60-100 פעימות בדקה). ראוי לציין שמר ס. לא חווה עייפות, קוצר נשימה או סחרחורת. אם מצב זה לא היה מזוהה על ידי מד לחץ הדם, הוא היה עלול להימשך ללא טיפול.

לאחר אשפוז, בדיקות מקיפות ואלקטרוקרדיוגרמה גילו כי למר ס. יש חסם פרוזדורים מדרגה שלישית. זהו מצב שבו אותות חשמליים מהפרוזדורים אינם מגיעים לחדרים, מה שגורם ללב לפעום לאט באופן חריג. כאשר הלב פועם לאט מדי, כמות הדם הנשאבת אינה מספיקה כדי להזין את הגוף, והמטופל עלול לחוות עייפות, סחרחורת, תחושת סחרחורת, עילפון או אפילו מוות פתאומי אם לא יטופל במהירות.

מקרה נוסף עוסק במר טי.אר. (בן 64, תושב קומונה שואן לוק). מר ר. אושפז לאחר מספר התקפי עילפון פתאומיים. לאחרונה, בזמן שהאכיל תרנגולות בביתו, מר ר. התמוטט לפתע ארצה, מחוסר הכרה למשך יותר מ-10 שניות. לאחר שחזר להכרה, הוא סיפר למשפחתו, שלקחו אותו מיד לבית החולים לבדיקה. בבית החולים, קבעו הרופאים שמר ר. סובל מדופק לב מהיר ואיטי לסירוגין, מה שגורם לליבו לפעום מהר מדי לעיתים ולאט מדי לעיתים, מה שמוביל לאי ספיקת לב. זהו סוג מורכב של הפרעת קצב שקשה מאוד לשלוט בה באמצעות תרופות בלבד.

"תיקון" בעיות לב באמצעות קוצב לב.

ד"ר לאם הונג דוק, מהמחלקה הקרדיולוגית בבית החולים הכללי דונג נאי, אמר: "עבור חולים עם ברדיקרדיה חמורה כמו מר ס., הצעד הראשון הוא לקבוע את הסיבה."

"מקרים רבים של ברדיקרדיה נובעים מתופעות לוואי של תרופות, חוסר איזון אלקטרוליטים או איסכמיה של שריר הלב. אם הסיבה הבסיסית מטופלת, קצב הלב יכול להתאושש. אבל אם המצב נמשך ולא משתפר, הפתרון היעיל ביותר הוא להשתיל קוצב לב קבוע", הסביר ד"ר דוק.

מחלקת הקרדיולוגיה בבית החולים הכללי דונג נאי מטפלת כיום ב-75 חולים מאושפזים, כולל 4 הסובלים מהפרעות קצב לב קשות. כדי להבטיח טיפול יעיל, רופאי בית החולים מתייעצים באופן קבוע עם מומחים מבית החולים צ'ו ריי ( הו צ'י מין סיטי) כדי לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

קוצב לב הוא מכשיר קטן המושתל מתחת לעור של בית החזה השמאלי. מכשיר זה עוקב באופן רציף אחר קצב הלב ומספק דחפים חשמליים כאשר הלב פועם לאט מדי, ובכך מסייע לשמור על קצב לב יציב. הליך השתלת קוצב הלב אינו ניתוח גדול; הוא דורש רק הרדמה מקומית עם חתך קטן של כ-3 ס"מ. ההליך אורך שעה-שעתיים. לאחר כ-4 שעות, המטופל יכול לשבת ולאכול כרגיל.

לדברי ד"ר דוק, השתלת קוצב לב משפרת משמעותית תסמינים כמו עייפות וסחרחורת, מפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי ומוות פתאומי, ומשפרת את איכות חייהם של החולים.

עבור חולים עם התקף איסכמי חולף (TR), הטיפול מורכב יותר מכיוון שהלב פועם גם מהר וגם לאט. שימוש בתרופות בלבד כדי להאט את קצב הלב עלול להוביל ללב להיות איטי מדי. לעומת זאת, הגברת קצב הלב באמצעות תרופות עלולה לעיתים להוביל ללב לפעימות מהירות מדי. הפתרון האופטימלי הוא להשתיל קוצב לב כדי לשלוט בברדיקרדיה, ולאחר מכן לשלב זאת עם תרופות לטיפול באירועי טכיקרדיה. זה מספק שליטה מקיפה, מגביל את אי ספיקת הלב ומונע סיבוכים מסוכנים.

על פי קרדיולוגים, הפרעות קצב לב יכולות להופיע אצל אנשים רבים, במיוחד קשישים, אנשים עם יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת עורקים כליליים או היסטוריה של מחלות לב.

ד"ר לאם הונג דוק מייעץ: אנשים צריכים לעבור בדיקות בריאות סדירות, במיוחד בדיקת לחץ דם וקצב לב תכופים. אם אתם מבחינים בדופק איטי מדי (מתחת ל-50 פעימות בדקה), או חווים תסמינים כגון דפיקות לב, סחרחורת, עילפון או עייפות ממושכת, עליכם לפנות למתקן רפואי לבדיקה.

"מזג אוויר חם יכול לגרום לתנודות בלחץ הדם, לאלץ את הלב לעבוד קשה יותר, ולהחמיר בקלות הפרעות קצב לב. אנשים עם מחלות לב צריכים לנטר את לחץ הדם שלהם באופן קבוע, לשתות מספיק מים, להגביל את צריכת המלח, להימנע מאלכוהול וטבק ולהגיע לפגישות מעקב בזמן כדי למנוע החמרה של המצב", ציין ד"ר דוק.

האן דונג

מקור: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/