אילו מאכלים יש לכלול בתזונה של אנשים עם אי ספיקת כליות בשלב 5?

לאחרונה אובחנתי עם מחלת כליות כרונית בשלב 5, אך עדיין לא התחלתי דיאליזה. יש לי גם סוכרת ארוכת שנים ולחץ דם גבוה (קצב סינון גלומרולרי = 10). אילו מאכלים וחומרים מזינים עליי להתמקד בהשלמת התזונה שלי? האם אני צריך להתאמן כדי לסייע בהחלמה ממחלת כליות כרונית? אם כן, אילו פעילות גופנית תהיה מתאימה? אנא ייעצו לי!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(גב' פאן ין, בת 56, מתגוררת בקומונה טראנג בום)

הרופא ענה:

שלום, אדוני!

מחלת כליות כרונית שלב 5, המכונה גם אי ספיקת כליות סופנית (קצב סינון גלומרולרי ≤ 15 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר - אצלך 10 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר), היא שלב חמור שבו הגוף צובר רעלים, חווה חוסר איזון אלקטרוליטים ומטבולי, ונוטה לתת תזונה ועייפות.

הדבר החשוב כעת הוא שתפני מיד לנפרולוג כדי לשקול תוכנית טיפול להחלפת כליות כגון דיאליזה פריטונאלית, המודיאליזה או השתלת כליה.

בנוסף, עליך לשלוט בקפידה בלחץ הדם וברמות הסוכר בדם שלך ולבצע בדיקות תקופתיות כדי לזהות סיבוכים מוקדמים של אי ספיקת כליות. בשלב זה, תזונה מתאימה ומשטר פעילות גופנית לרוב אינם יעילים במיוחד, אך הם יכולים להאט את התקדמות הסיבוכים החמורים הנגרמים מאי ספיקת כליות.

תזונה בריאה לא צריכה לכלול כמויות מוגזמות של סוג אחד של מזון, אלא תזונה מגוונת. יש כמה דברים שכדאי לזכור:

כדאי לאכול מאכלים דלי חלבון אך עשירים באנרגיה, כגון חלבוני ביצה, בשר רזה, דגים ומוצרי חלב דלי חלבון.
כדאי לאכול הרבה שומנים בריאים כמו שמן זית, שמן שומשום ושמן צמחי.
חשוב לאזן את צריכת המים שלך כדי למנוע נפיחות וקוצר נשימה.
הימנעו מאכילת פירות וירקות רבים מדי בגלל הסיכון להיפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בדם).
כדאי להימנע מאכילת מזונות עתירי מלח, מזונות מעובדים ומזונות ממקור לא ידוע.

לחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 5 עדיין מומלץ להתאמן, לבחור תרגילים ורמות עצימות המתאימות לגופם, ולהימנע מפעילות מאומצת. חלק מהתרגילים שניתן ליישם כוללים: מתיחות עדינות, יוגה, הליכה איטית במשך 15-30 דקות ביום - חלוקה למקטעים קטנים יותר אם עייפים, או פשוט מתיחה וכיפוף של הידיים והרגליים במיטה אם חלשים...

ניתן לבקר במרפאת הנפרולוגיה בבית החולים הכללי דונג נאי לקבלת ייעוץ וטיפול מתאימים.

שלום רב, אדוני!

ד"ר דאנג הואנג האי, מומחה דרגה 1

מחלקת המודיאליזה וכליה מלאכותית, בית החולים הכללי דונג נאי