הגדלת הקצבאות לרופאים ולאחיות: יש לעשות זאת במהירות.

לאחר כמעט 15 שנים של שינוי בקצבאות לעובדי שירותי בריאות, משרד הבריאות מציע להגדיל את הקצבאות כדי להבטיח רמת חיים ושכר מינימליים לעובדים.

לאחר כמעט 15 שנים של שינוי בקצבאות לצוות רפואי, משרד הבריאות מציע להגדיל את הקצבה כדי להבטיח רמת חיים נאותה לצוות הרפואי - צילום: THU HIEN

הגדלת התשלומים תיצור הזדמנויות רבות יותר לעובדי שירותי בריאות להישאר במקצוע על רקע עומסי עבודה כבדים ולחץ גבוה. עם זאת, התשלומים הנוכחיים עבור כוננות, ניתוחים, פרוצדורות, בקרת מגפות וסובסידיות לארוחות לעובדי שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים הם מיושנים ואינם מספיקים עוד. בשנים האחרונות, עשרות אלפי עובדי שירותי בריאות ברחבי הארץ התפטרו.

למרות הלחץ הגבוה, המנתח הראשי מקבל רק 280,000 דונג וייטנאמי (VND) לכל ניתוח.

בפורומים של רופאים צעירים, נושא ההכנסה נותר הנושא הנדון ביותר, כאשר רבים מאמינים שהמשכורות הנוכחיות במתקני בריאות ציבוריים אינן מספיקות למחיה, בעוד שעומס העבודה גבוה מאוד, במיוחד ביחידות לטיפול נמרץ וחירום. ביניהם, רבים עברו בשקט למרפאות פרטיות שבהן ההכנסה גבוהה יותר.

פחות מ-17 מיליון דונג וייטנאמי הוא סך ההכנסה (כולל משכורת, דמי טיפול, שכר טרחה וייעוץ) של ד"ר טי.טי. בעל 8 שנות ניסיון ועובד כיום במחלקת חירום של בית חולים כללי בהו צ'י מין סיטי.

עם עומס עבודה גבוה, ללא מושג על חגים או חופשות טט (ראש השנה הירחי), והכנסה לא מספקת, ד"ר ט. הודה כי שקל לפרוש פעמים רבות, אך דאגתו העמוקה למטופליו ולאשתו, לשני ילדיו ולשני זוגות ההורים שמרה עליו מחויב למקצוע.

בנוגע להצעות האחרונות של משרד הבריאות לכמעט פי שלושה את קצבאות הכוננות והכירורגיה, לשדרג את הרופאים לרמת שכר 2 ולהעלות את משכורות ההתחלה, אמר ד"ר ט. שזה משהו שהוא ועמיתיו קיוו לו במשך שנים רבות וכי יש ליישם זאת בקרוב.

"ההכנסה הנוכחית שלנו אינה מספיקה כדי לכסות את הוצאות המחיה שלנו. כאשר יוגדלו דמי התורנות והניתוחים, זה לא רק יעזור לנו לייצב את חיינו אלא גם ייתן לנו מוטיבציה רבה יותר להישאר מחויבים למקצוע", שיתף ד"ר ט.

בשיחה עם עיתון Tuổi Trẻ, רופא העובד בבית חולים שלישוני בהו צ'י מין סיטי ציין גם כי דמי הכוננות והמשכורות הנוכחיים לרופאים שסיימו את לימודיהם אינם תואמים את כישוריהם. עובדה זו מובילה לכך שצוותים רפואיים רבים, כמו רופאים ואחיות, מתקשים להישאר במקצוע ולעבור לרפואה פרטית.

לדברי הרופא, בית החולים בו הוא עובד מספק דמי כוננות 24/7 בסך כ-130,000 דונג וייטנאמי, בנוסף לתשלומים חודשיים כגון שמן בישול וחלב, המחולקים לצוות הרפואי בסוף החודש.

קצבה זו היא אך "סימפתטית" בהשוואה ללחץ העבודה ולהשפעה על הבריאות. עבור ניתוח מיוחד ביותר, שנמשך בדרך כלל בין 4 ל-6 שעות, או אפילו יותר מ-8 שעות כמו ניתוח לב או השתלת כליה, המנתח הראשי מקבל קצבה של 280,000 דונג וייטנאמי בלבד.

"רבים מעמיתיי עברו לבתי חולים פרטיים או עזבו את עבודתם לחלוטין בגלל הכנסה נמוכה. רופא מסיים את לימודיו לאחר תקופת הכשרה ארוכה ויקרה, אך מקבל משכורת של 7-10 מיליון דונג וייטנאמי לחודש בלבד (כולל דמי טיפול, לפני ניכוי ביטוח), שאינה מספיקה לכיסוי הוצאות מחיה. לכן, הגדלת דמי הטיפול והשכר ההתחלתי לצוות הרפואי היא הכרחית ביותר כיום", אמר הרופא.

על פי התקנות הנוכחיות, עבור ניתוחים מיוחדים, המנתח הראשי, הרופא המרדים או המטפל הראשי בדיקור סיני מקבלים רק 280,000 דונג וייטנאמי, בעוד שהעוזרים מקבלים 120,000 דונג וייטנאמי. עבור ניתוחים מסוג III, המנתח הראשי מקבל 50,000 דונג וייטנאמי, והעוזרים מקבלים 15,000 דונג וייטנאמי.

לאחר כמעט 15 שנים של שינוי בקצבאות לצוות רפואי, משרד הבריאות מציע להגדיל את הקצבה כדי להבטיח רמת חיים נאותה לצוות הרפואי - צילום: THU HIEN

כיצד לפתור באופן סופי את "בעיית" עזיבתם של רופאים מעבודתם?

על פי נתוני משרד הבריאות, מתחילת 2021 ועד אמצע 2022, כמעט 10,000 עובדי שירותי בריאות התפטרו ברחבי המדינה, כאשר המספרים הגבוהים ביותר היו בהו צ'י מין סיטי, האנוי, דונג נאי, אן גיאנג, דא נאנג ועוד. אחת הסיבות העיקריות היא לחץ כלכלי , הכנסה נמוכה והרצון למצוא סביבת עבודה טובה יותר.

למרות ש"גל" ההתפטרויות בקרב עובדי שירותי בריאות בהו צ'י מין סיטי פחת, על פי דו"ח של מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי, בשנת 2024 רשם מגזר הבריאות בעיר 642 התפטרויות, כולל 286 רופאים ו-259 אחיות, מיילדות וטכנאים רפואיים, ירידה של 28.5% בהשוואה לשנת 2023 (898 עובדים).

הסיבות כוללות לחץ עבודה, הכנסה נמוכה ורצון לעבוד במתקני בריאות או מרפאות ציבוריים או פרטיים אחרים לצורך הכנסה גבוהה יותר.

ראוי לציין כי לרוב עובדי שירותי הבריאות שהתפטרו היו ניסיון רב שנים בתעשייה ורמות מומחיות גבוהות. בינתיים, רוב הצוות שגויס לאחרונה היו רופאים ואחיות צעירים שסיימו לאחרונה את לימודיהם ונזקקו לתקופת הכשרה קצרה.

לדוגמה, שיעור הגיוס של רופאים מתמחים במתקני בריאות ציבוריים תחת מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי אינו גבוה עקב מדיניות התומכת בהכשרה ומשיכתם לעבודה בבתי חולים ציבוריים. רוב הבוגרים נוטים לעבוד בבתי חולים פרטיים משום שתנאי העבודה ומדיניות התגמול במערכת הבריאות הציבורית אינם אטרקטיביים.

לאחרונה, בתגובה לשאלות הבוחרים בנוגע לרפורמה במדיניות לקראת המושב התשיעי של האסיפה הלאומית ה-15, הצהיר משרד הבריאות כי הוא מציע כעת לסווג רופאים, רופאי רפואה מונעת ורוקחים ברמת שכר 2 עם גיוסם.

בינתיים, משרד הבריאות מנסח צו שיחליף את צו מס' 56/2011 על קצבאות מועדפות המבוססות על מקצוע, הצפוי להסתיים בדצמבר. בעבר, משרד הבריאות תכנן להגיש טיוטה זו לממשלה ביוני. במסגרתה מציע המשרד קצבאות בשיעורים הנעים בין 30% ל-70%, בהתאם לקבוצת היעד.

כמעט 15 שנה חלפו וגובה הקצבה נותר ללא שינוי.

על פי משרד הבריאות, התשלומים הנוכחיים עבור כוננות, תשלומים לניתוחים ופרוצדורליים, תשלומי בקרת מגפות וסובסידיות לארוחות לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות הציבור, כפי שנקבעו בשנת 2011, נמוכים מדי ואינם מתאימים עוד למצב הכלכלי ולרמת החיים הנוכחית.

על פי הצעה חדשה שהעלה משרד הבריאות באפריל, ייתכן שיגדלו דמי הכוננות והניתוחים לרופאים בבתי חולים ציבוריים. לדוגמה, משרד הבריאות הציע דמי ניתוח של 790,000 דונג וייט למנתח הראשי, מרדים או מטפל בדיקור סיני מסוג מיוחד, עלייה של 510,000 דונג וייט (יותר מפי 2.8) בהשוואה לרמה הנוכחית של 280,000 דונג וייט.

חמישי הואן - שואן מאי

מקור: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-cho-y-bac-si-can-lam-nhanh-20250725090006162.htm