למה אנשים רזים עדיין חולים במחלת כבד שומני?

מחלת כבד שומני אינה מחלה של אנשים הסובלים מעודף משקל; גם אנשים רזים עם אורח חיים לא בריא או הפרעות מטבוליות נמצאים בסיכון גבוה לפתח את המחלה.

לדברי ד"ר לאם נגוין טוי אן, מומחה דרגה 2, המרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי - סניף 3, מחלת כבד שומני, המכונה גם מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD), היא מצב שבו שומן מצטבר בכבד ללא קשר לצריכת אלכוהול. בדרך כלל, מחלה זו קשורה להשמנת יתר, סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית. עם זאת, מחקרים רבים הראו כי גם אנשים רזים נמצאים בסיכון לפתח מחלה זו, ואנשים רבים שאננים, מה שמוביל לסיבוכים חמורים.

אנשים רזים או בעלי מדד מסת גוף (BMI) תקין עדיין יכולים לפתח מחלת כבד שומני.

תמונה: בינה מלאכותית

לדברי ד"ר טוי אן, למרות שהשמנת יתר היא גורם הסיכון העיקרי, אנשים עם מבנה גוף רזה או מדד מסת גוף (BMI) תקין עדיין יכולים לפתח מחלת כבד שומני. מחקר משנת 2019 בכתב העת Gastroenterology הראה כי שיעור מחלת הכבד השומני בקרב אנשים שמנים הוא כ-50-70%, כאשר השאר שייכים לקבוצת הרזים. בווייטנאם, כמעט 30 מיליון איש סובלים ממחלת כבד שומני, מתוכם 30-35% נמצאים בסיכון לפתח שחמת. נכון לעכשיו, אין נתונים סטטיסטיים ספציפיים על שיעור מחלת הכבד השומני בקרב אנשים רזים, אך הפרקטיקה הקלינית מראה שזה לא מצב נדיר.

מהם הגורמים העיקריים למחלת כבד שומני אצל אנשים רזים?

שומן ויסצרלי הוא שומן המצטבר סביב הכבד, כלי הדם והמעיים. בניגוד לשומן תת עורי, שומן ויסצרלי נוטה יותר לגרום למחלות מטבוליות, אפילו אצל אנשים רזים. בדרך כלל, הכבד מפרק סוכר לאנרגיה. אם לגוף חסר סוכר (עקב תזונה לקויה או ירידה מוגזמת במשקל), הכבד נאלץ להשתמש בשומן כתחליף. עם הזמן, הצטברות שומן זו בכבד מובילה למחלות.

גנטיקה והפרעות מטבוליות : לחלק מהאנשים יש גנים שהופכים אותם לרגישים יותר להפרעות בחילוף החומרים של שומנים, מה שמגביר את הסיכון שלהם למחלת כבד שומני.

סוכרת ועמידות לאינסולין : רמת סוכר גבוהה בדם גורמת לכבד להיות נוטה יותר להצטברות שומן, אפילו אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל.

תזונה לא מאוזנת : צריכת כמויות גדולות של שומן רווי, סוכר ומזונות מעובדים עלולה להגביר את הצטברות השומן בכבד, אם כי ייתכן שהיא לא תגרום לעלייה משמעותית במשקל.

תזונה צמחונית לא מדעית או הגבלות מוגזמות עלולות להוביל למחסור בחומרים מזינים חיוניים, ולגרום לחוסר איזון בחילוף החומרים של השומן.

חוסר פעילות גופנית : אנשים רזים שאינם פעילים נמצאים גם הם בסיכון לפתח הפרעות במטבוליזם של שומנים, מה שמוביל למחלת כבד שומני. תופעות לוואי של תרופות וגורמים אחרים.

תרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים, טמוקסיפן ונגזרות של אמיודרון, עלולות להגביר את הצטברות השומן בכבד. עישון וצריכת אלכוהול מופרזת, גם אם לא גורמים להשמנה, עלולים לפגוע בכבד ולהוביל להצטברות שומן.

תזונה צמחונית לא מדעית יכולה גם לגרום לחוסר איזון בחילוף החומרים של השומן.

תמונה להמחשה: בינה מלאכותית

תסמינים ואבחון?

מחלת כבד שומני לרוב אינה מלווה בתסמינים ברורים בשלביה המוקדמים. במקרים מסוימים, עייפות מתמשכת, תחושת כבדות או אי נוחות בבטן העליונה הימנית; בדיקות דם עשויות להראות רמות גבוהות של אנזימי כבד; אולטרסאונד, סריקת CT או ביופסיה של כבד עשויים לזהות הצטברות שומן.

אם מחלת כבד שומני אינה נשלטת, היא עלולה להתקדם לדלקת כבד שומנית לא אלכוהולית (NASH), מה שמוביל לשחמת הכבד, אי ספיקת כבד ואף לסרטן הכבד.

כיצד ניתן למנוע ולטפל בכך?

בין אם אתם רזים ובין אם לאו, כדי להגן על הכבד שלכם, אתם צריכים:

• שמרו על תזונה בריאה: אכלו הרבה ירקות, פירות, דגנים מלאים וחלבונים.
• הגבלת צריכת סוכר, מזונות מעובדים, שומנים מן החי ומשקאות אלכוהוליים.
• הגברת הפעילות הגופנית: התעמלו לפחות 30 דקות ביום ושמרו על שגרת פעילות גופנית סדירה כדי לתמוך בחילוף חומרים יעיל יותר של שומן.
• שלוט במצבים בסיסיים: אם יש לך סוכרת, דיסליפידמיה או לחץ דם גבוה, טפל בהם בקפידה בהתאם להוראות הרופא.
• הימנעו מגורמי סיכון: אל תעשנו, הגבילו את צריכת האלכוהול.
• יש לנקוט משנה זהירות בעת נטילת תרופות שעלולות לפגוע בכבד; יש להתייעץ תמיד עם רופא.
• בדיקות בריאות תקופתיות: מומלץ לבצע בדיקות בריאות שנתיות לאנשים בריאים, ולפחות פעמיים בשנה לאנשים עם בעיות בריאותיות בסיסיות, על מנת לנטר את בריאותם באופן מקיף. חולים עם בעיות רפואיות קיימות הדורש ניטור צריכים לפעול בקפדנות לפי הוראות הרופא שלהם כדי להבטיח שמצבם מטופל בבטחה.

"מחלת כבד שומני אינה נובעת רק מאנשים הסובלים מעודף משקל. אפילו אנשים רזים, אם יש להם אורח חיים לא בריא או הפרעות מטבוליות, נמצאים בסיכון גבוה. הבנת הגורמים והתאמת אורח החיים שלכם כראוי יעזרו לכם למנוע ולהגן על בריאות הכבד שלכם ביעילות", שיתף ד"ר טוי אן.

מקור: https://thanhnien.vn/vi-sao-nguoi-gay-van-bi-gan-nhiem-mo-185250327100048873.htm