गर्भावस्था के दौरान घेंघा रोग

गर्भावस्था के दौरान, मां का शरीर ऐसे हार्मोन उत्पन्न करता है जो थायरॉइड ग्रंथि को अधिक मात्रा में हार्मोन उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करते हैं, जिससे घेंघा का आकार बढ़ जाता है।

सुश्री गुयेन ट्रू क्वेन (33 वर्ष, ताई निन्ह ) की हाल ही में थायरॉइड ट्यूमर (गॉइटर) को हटाने के लिए सर्जरी हुई थी। उन्हें 24 घंटे बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, उनकी सेहत स्थिर है और कोई जटिलता नहीं है।

2022 में, सुश्री क्वेन ने स्वास्थ्य जांच करवाई और पाया कि उनके गले में 0.5 सेंटीमीटर का एक सौम्य घेंघा है। गर्भावस्था के दौरान, घेंघा का आकार बढ़ गया और उन्होंने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ लीं। बच्चे को जन्म देने के बाद, घेंघा में सूजन आ गई, जिससे उनकी सुंदरता प्रभावित हुई। साथ ही, उन्हें यह आशंका भी सताने लगी कि कहीं उन्हें थायरॉइड कैंसर तो नहीं है।

बच्चे को जन्म देने के बाद, सुश्री क्वेन की घेंघा ग्रंथि का आकार तेजी से बढ़ गया। फोटो: गुयेन ट्राम

जून के मध्य में, उन्होंने हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के स्तन शल्य चिकित्सा विभाग का दौरा किया। स्तन शल्य चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. डोन मिन्ह ट्रोंग ने मरीज की गर्दन के क्षेत्र में एक बड़ी गांठ देखी और अल्ट्रासाउंड कराने का आदेश दिया, जिससे पता चला कि इसका आकार 6 सेंटीमीटर है। अल्ट्रासाउंड की देखरेख में की गई फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी से पुष्टि हुई कि यह गांठ सौम्य है। गांठ के बड़े आकार और तेजी से बढ़ने के कारण मरीज का आत्मविश्वास कम हो गया था। सर्जरी के बिना, गांठ स्वरयंत्र की नस को नुकसान पहुंचा सकती थी और ग्रासनली को दबा सकती थी, जिससे निगलने में कठिनाई होती और खाने की क्षमता प्रभावित होती।

डॉ. ट्रोंग ने आकलन करते हुए कहा, "यदि थायरॉइड की सर्जरी सावधानीपूर्वक नहीं की जाती है, तो मरीजों को आवाज में भारीपन, सर्जरी के 24-48 घंटों के भीतर रक्तस्राव, पैराथायरॉइड ग्रंथियों को प्रभावित करने वाली सर्जरी के कारण हाथों और पैरों में सुन्नता और कमजोरी, और चीरा स्थल पर तरल पदार्थ जमा होने से गर्दन के क्षेत्र में सूजन और एडिमा होने का खतरा होता है।"

26 जून को, डॉ. ट्रोंग ने बताया कि 60 मिनट के भीतर, सर्जिकल टीम ने बड़े ट्यूमर वाले थायरॉइड के बाएं हिस्से को पूरी तरह से निकाल दिया, जिससे रिकरेंट लैरिंजियल नर्व, पैराथायरॉइड ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं जैसे महत्वपूर्ण अंगों को होने वाली क्षति को कम से कम किया गया। सर्जरी के तुरंत बाद, सुश्री क्वेन बिना किसी कर्कशता के सामान्य रूप से बोलने में सक्षम थीं।

डॉ. ट्रोंग ने आगे बताया कि गर्भावस्था के दौरान, मां का शरीर गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) उत्पन्न करता है, जिससे थायरॉइड ग्रंथि अतिसक्रिय हो जाती है और पहले की तुलना में लगभग 10-15% बड़ी हो जाती है, खासकर आयोडीन की कमी वाली महिलाओं में। गर्भावस्था के दौरान जिन महिलाओं को घेंघा रोग हो जाता है, उनके घेंघा के आकार में तेजी से वृद्धि देखी जाती है।

डॉ. ट्रोंग और उनकी टीम ने हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के स्तन शल्य चिकित्सा विभाग से सुश्री क्वेन की थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी की। फोटो: गुयेन ट्राम

सौम्य घेंघा एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉइड ग्रंथि थायरॉइड कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि या असमान वृद्धि के कारण असामान्य रूप से बड़ी या सूजी हुई हो जाती है। यह स्थिति आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है।

हालांकि, बड़े सौम्य घेंघा भी तंत्रिका क्षति (फ्थॉन्ग तंत्रिका पक्षाघात, हॉर्नर सिंड्रोम और आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका पक्षाघात) का कारण बन सकते हैं। इसके अतिरिक्त, थायरॉइड ग्रंथि का अत्यधिक बड़ा आकार ग्रासनली को संकुचित कर सकता है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है और खाने की आदतें प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।

घेंघा रोग के कई कारण हैं, जिनमें आयोडीन की कमी भी शामिल है, जिससे विश्व भर में 2.2 अरब लोग प्रभावित हैं। अन्य कारणों में आनुवंशिकता, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहना, ग्रेव्स रोग, थायरॉइडाइटिस और थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन स्रावित करने वाले पिट्यूटरी ट्यूमर शामिल हैं।

अधिकांश मामलों में, सौम्य घेंघा रोग में गर्दन में सूजन के अलावा कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं। कई मामलों में, घेंघा रोग इतना छोटा होता है कि यह केवल नियमित स्वास्थ्य जांच, परीक्षण या एक्स-रे के दौरान संयोगवश ही पता चलता है।

सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली वाले छोटे घेंघा रोग, जिनसे निगलने या सांस लेने में कोई परेशानी नहीं होती, के लिए नियमित जांच और निगरानी ही पर्याप्त होती है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, बड़े घेंघा रोग, जो देखने में खराब लगते हैं, थायरॉइड कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं या निगलने या सांस लेने में कठिनाई पैदा करते हैं, उनके लिए डॉक्टर दवा या सर्जरी लिख सकते हैं।

डॉ. ट्रोंग गर्भवती महिलाओं को, जिन्हें घेंघा रोग है, मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच कराने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, उनके दैनिक आहार में भरपूर मात्रा में समुद्री भोजन और आयोडीन युक्त नमक शामिल होना चाहिए; और उन्हें स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए (देर रात तक जागने से बचना, शराब और तंबाकू का सेवन सीमित करना और प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करना) ताकि उनका समग्र स्वास्थ्य बेहतर हो सके और मधुमेह, घेंघा रोग और उच्च थायरायडिज्म जैसी कई बीमारियों से बचाव हो सके।

डुक एन

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html