विशेष, विशिष्ट नीतियों की आवश्यकता

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, कोविड-19 के प्रकोप के बाद, स्वास्थ्य क्षेत्र में लगभग 10,000 स्वास्थ्य कर्मचारियों ने नौकरी छोड़ी या स्थानांतरित की। बड़ी संख्या में स्वास्थ्य कर्मचारियों के नौकरी छोड़ने का एक कारण यह भी है कि उनकी आय उनके जीवन स्तर की तुलना में बहुत कम है।

भोजन के लिए 15,000 VND अब उपयुक्त नहीं है

स्वास्थ्य उप मंत्री और चो रे अस्पताल (एचसीएमसी) के निदेशक, श्री गुयेन त्रि थुक के अनुसार, प्रधानमंत्री के 28 दिसंबर, 2011 के निर्णय संख्या 73/2011/QD-TTg में सिविल सेवकों, सरकारी कर्मचारियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं तथा महामारी निवारण व्यवस्थाओं में कार्यरत कर्मचारियों के लिए भत्ते के स्तर निर्धारित किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं: नियमित भत्ता, शल्य चिकित्सा और प्रक्रिया भत्ता, महामारी निवारण भत्ता और भोजन भत्ता। कई वर्षों के प्रयोग के बाद, वर्तमान सामाजिक -आर्थिक स्थिति और जीवन स्तर को देखते हुए, लागू भत्ते के स्तर अब उपयुक्त नहीं हैं और इन्हें श्रम शक्ति के अनुरूप समायोजित करने की आवश्यकता है।

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 1. — नेशनल असेंबली के कुछ प्रतिनिधियों ने कहा कि डॉक्टरों के लिए वेतन और भत्ता नीतियों में सुधार की आवश्यकता है।

आमतौर पर, 24/7 ऑन-कॉल भत्ता 115,000 VND/व्यक्ति/शिफ्ट होता है, और ग्रेड 1 और विशेष अस्पतालों के लिए भोजन भत्ता 15,000 VND/व्यक्ति/शिफ्ट होता है। यह बहुत कम है, मूल्य निर्धारण की स्थिति के लिए अब उपयुक्त नहीं है, और इसे बढ़ाने की दिशा में बदलाव की आवश्यकता है ताकि श्रमिक, विशेष रूप से चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में, अपनी श्रम शक्ति का पुनरुद्धार कर सकें।

इसी तरह, किसी विशेष सर्जरी के लिए मुख्य सर्जन का सर्जिकल भत्ता 280,000 VND/केस है, और टाइप 1 सर्जरी के लिए 125,000 VND/केस, जो अब उचित नहीं है। एक विशेष सर्जरी आमतौर पर 4-6 घंटे, यहाँ तक कि 8 घंटे से भी ज़्यादा समय तक चलती है, लेकिन 7 लोगों की एक सर्जिकल टीम के लिए कुल भत्ता केवल 1.48 मिलियन VND है, जिसमें से मुख्य सर्जन को 280,000 VND/केस मिलते हैं। ऐसा भत्ता वास्तव में डॉक्टर के श्रम के अनुरूप नहीं है।

यदि हम सार्वजनिक अस्पतालों में अच्छे डॉक्टरों को "बनाए" नहीं रख सकते , तो गरीब मरीजों को परेशानी होगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय मौजूदा मुद्रास्फीति सूचकांक और उपभोक्ता मूल्यों के अनुरूप शल्य चिकित्सा और प्रक्रिया संबंधी भत्ते बढ़ाने, ऑन-कॉल वेतन बढ़ाने और चिकित्सा कर्मचारियों के भोजन भत्ते बढ़ाने का प्रस्ताव तैयार कर रहा है। यह प्रस्ताव 2011 से जारी भत्ते के स्तरों की जगह लेगा और इसके 2024 में जारी होने की उम्मीद है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय सिविल सेवकों, सरकारी कर्मचारियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में कार्यरत कर्मचारियों तथा महामारी-रोधी भत्ता व्यवस्था के लिए कई विशेष भत्तों के नियमन पर निर्णय संख्या 73 में संशोधन और अनुपूरण कर रहा है। इन संशोधनों और अनुपूरणों में शामिल हैं: शल्य चिकित्सा और प्रक्रिया भत्ते में वृद्धि; वर्तमान मुद्रास्फीति सूचकांक और उपभोक्ता मूल्यों के अनुसार चिकित्सा कर्मचारियों के लिए ऑन-कॉल और भोजन भत्ते के स्तर में वृद्धि।

पेशेवर भत्तों के बारे में अधिक जानकारी देते हुए, हनोई के एक सर्जिकल अस्पताल के निदेशक ने बताया कि सर्जनों के लिए वर्तमान भत्ता 150,000 VND/केस है, चाहे वह सामान्य सर्जरी हो या बड़ी सर्जरी। उन्होंने कहा, "किसी की जान बचाना अमूल्य है, हमें जीवन की "कीमत" पर चर्चा नहीं करनी चाहिए। हालाँकि, हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि सरकारी अस्पतालों के डॉक्टरों के पास अपने जीवन-यापन के खर्चों को पूरा करने, अपने परिवारों की देखभाल करने और अपने बच्चों की शिक्षा का खर्च उठाने के लिए पर्याप्त आय हो।"

एक डॉक्टर ने बताया, "स्वास्थ्य क्षेत्र भत्ते को समायोजित करने का प्रस्ताव कर रहा है। मुझे नहीं पता कि लंबे समय से लागू भत्ते की तुलना में इसमें कितनी वृद्धि होगी। लेकिन मुझे लगता है कि अगर कोई अभी भी सोच रहा है कि डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी के लिए कितना अतिरिक्त पैसा जोड़ा जाना चाहिए, तो उसे इस बारे में सोचना चाहिए कि उन्हें या उनके रिश्तेदारों को अस्पताल जाने, इलाज और देखभाल की कब ज़रूरत होगी। इसलिए, एक निर्णय लिया जाना चाहिए, न कि इस बारे में और अधिक सोचना चाहिए।"

इस डॉक्टर ने कहा: "यह सच है कि सरकारी अस्पतालों से कई डॉक्टर ज़्यादा वेतन वाले निजी अस्पतालों में चले गए हैं। लेकिन उनके साथ भेदभाव न करें, यह न कहें कि यह प्रतिभा पलायन है, क्योंकि वे हर जगह अपना काम बखूबी करते हैं। डॉक्टर हर जगह अपनी पेशेवर क्षमता के साथ काम करते हैं। हालाँकि, जिस मुद्दे पर ध्यान देने की ज़रूरत है, वह यह है कि अच्छे डॉक्टरों का निजी अस्पतालों में जाना सिर्फ़ अमीरों के लिए है, जबकि स्वास्थ्य बीमा वाले मरीज़ों और गरीब मरीज़ों को अच्छे डॉक्टरों द्वारा जाँच और इलाज के कम अवसर मिलते हैं। इसलिए, अगर हम अच्छे डॉक्टरों को सरकारी अस्पतालों में "नहीं रखेंगे", तो गरीब मरीज़ों को नुकसान होगा।"

वेतन और भत्ता नीति में सुधार की आवश्यकता है

डॉक्टरों के वेतन और भत्ते की अपर्याप्तता पर अपना दृष्टिकोण साझा करते हुए, नेशनल असेंबली प्रतिनिधि ले थी नोक लिन्ह (बाक लियू प्रतिनिधिमंडल) ने विश्लेषण किया: डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने में आमतौर पर लंबा समय लगता है, आमतौर पर 6 साल, यह 7 साल तक हो सकता है, और प्रशिक्षण की लागत भी बहुत अधिक है। हालांकि, जब डॉक्टर स्नातक होते हैं, तो उनका वेतन बहुत कम होता है, खासकर प्रांतीय और जिला स्तर पर काम करने वाले डॉक्टरों के लिए, जिनका वेतन और भी कम होता है। इसलिए, स्नातक होने के बाद कई डॉक्टर प्रांतीय स्तर पर काम नहीं करते हैं, बल्कि उच्च आय के लिए शहर में रहते हैं। इससे प्रांतीय और जिला स्तर पर मानव संसाधन की कमी होती है, जिससे इन स्तरों पर चिकित्सा जांच और उपचार में कठिनाई होती है, जिससे लोग प्रभावित होते हैं।

स्वास्थ्य क्षेत्र भत्ते में समायोजन का प्रस्ताव रख रहा है, मुझे नहीं पता कि यह लंबे समय से चले आ रहे भत्ते की तुलना में कितना बढ़ेगा। लेकिन मुझे लगता है कि अगर कोई अभी भी सोच रहा है कि डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी के लिए कितना अतिरिक्त पैसा जोड़ा जाए, तो उसे यह सोचना चाहिए कि उन्हें या उनके रिश्तेदारों को अस्पताल जाने, इलाज और देखभाल की ज़रूरत कब पड़ेगी। इसलिए, कोई निर्णय लिया जाना चाहिए, न कि इस बारे में और सोचा जाना चाहिए।

हनोई में एक डॉक्टर

इसलिए, डॉक्टरों और नर्सों के वेतन और भत्ते की नीतियों में सुधार की आवश्यकता है। इससे प्रांतीय और जिला स्तर पर युवा, प्रतिभाशाली डॉक्टरों और नर्सों को काम करने के लिए आकर्षित करने में मदद मिलेगी। जब प्रांतीय और जिला स्तर पर चिकित्सा जाँच और उपचार क्षमता में सुधार होगा और अच्छे मानव संसाधन उपलब्ध होंगे, तो इससे उन रोगियों की संख्या सीमित हो जाएगी जिन्हें चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए उच्च स्तर पर जाना पड़ता है। इससे लोगों के लिए बेहतर स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित होगी, लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के लिए समर्थन और प्रोत्साहन मिलेगा, और प्रतिभाशाली डॉक्टरों और नर्सों को प्रांतीय और जिला स्तर पर आकर्षित किया जा सकेगा।

वर्तमान में, राष्ट्रीय सभा और सरकार शिक्षकों के वेतन को लेकर बहुत चिंतित हैं, और उन्होंने प्रशासनिक एवं कैरियर इकाइयों के वेतनमान और तालिका में शिक्षकों के वेतन को सर्वोच्च स्तर पर निर्धारित किया है। चिकित्सा क्षेत्र भी एक अत्यंत महत्वपूर्ण क्षेत्र है, क्योंकि जहाँ शिक्षक लोगों को प्रशिक्षित करते हैं, वहीं डॉक्टर और नर्स लोगों को बचाने का काम करते हैं। ये दो अत्यंत महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं जो एक साथ चलते हैं। इसलिए, यदि संभव हो, तो यह अनुशंसा की जाती है कि राष्ट्रीय सभा और सरकार डॉक्टरों और नर्सों के साथ-साथ शिक्षकों के लिए भी वेतन और भत्ते की व्यवस्था पर विचार करें ताकि वे लोगों को बचाने और समाज में योगदान देने के अपने कार्य में सुरक्षित महसूस कर सकें।

"महंगी" चिकित्सा प्रशिक्षण लागत की वास्तविकता का सामना करते हुए, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि, थाई गुयेन सेंट्रल अस्पताल के निदेशक, गुयेन कांग होआंग (थाई गुयेन प्रतिनिधिमंडल) ने कहा कि चिकित्सा प्रशिक्षण की वर्तमान ट्यूशन फीस बहुत अधिक है, खासकर स्वायत्त प्रशिक्षण स्कूलों में, जिन्हें अपनी ट्यूशन फीस तय करने की अनुमति है। अन्य व्यावसायिक विश्वविद्यालयों के औसत स्तर की तुलना में चिकित्सा प्रशिक्षण की ट्यूशन फीस बहुत अधिक है। इसके अलावा, चिकित्सा प्रशिक्षण भी लंबा होता है, और डॉक्टर बनने के बाद भी आपको पढ़ाई जारी रखनी होती है।

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 2. — हमें सार्वजनिक अस्पतालों में अच्छे डॉक्टरों को "बनाए रखने" के लिए प्रोत्साहन प्रदान करने की आवश्यकता है, ताकि गरीब मरीजों को नुकसान से बचाया जा सके, जो चिकित्सा सेवाओं के लिए उच्च शुल्क वहन नहीं कर सकते।

"मुझे लगता है कि चिकित्सा पेशे को एक विशेष पेशा माना जाता है, इसलिए इसे भी शिक्षकों की तरह विशेष नीतियों की आवश्यकता है। वर्तमान में, डॉक्टरों और नर्सों का मूल वेतन अन्य सिविल सेवकों के समान ही है। कुछ स्वायत्त इकाइयों को कुछ अतिरिक्त आय हो सकती है, लेकिन गैर-स्वायत्त इकाइयों या अतिरिक्त आय के बिना जमीनी स्तर की स्वास्थ्य देखभाल इकाइयों को भी कुछ कठिनाइयाँ होंगी। और दूरदराज के क्षेत्रों और निचले स्तर के अस्पतालों में सेवा करने के लिए अच्छे डॉक्टरों और नर्सों को आकर्षित करना मुश्किल होगा," प्रतिनिधि गुयेन कांग होआंग ने कहा।

प्रतिनिधि होआंग ने यह भी कहा कि डॉक्टरों और नर्सों के लिए बेहतर वेतन और भत्ते की नीति होनी चाहिए, और शिक्षकों पर वर्तमान में राष्ट्रीय सभा में प्रस्तुत किए जा रहे कानून के समान डॉक्टरों और नर्सों पर एक कानून का अध्ययन किया जा सकता है। श्री होआंग के अनुसार, तभी जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए एक रणनीतिक समाधान निकल सकता है।

भत्तों का समायोजन बहुत पहले ही हो जाना चाहिए था

निर्णय संख्या 73/2011, 12 साल से भी ज़्यादा समय पहले, 2012 की शुरुआत में लागू हुआ था। निर्णय के समय, मूल वेतन 830,000 VND/माह था। अब, मूल वेतन को 8 बार समायोजित किया जा चुका है, जो वर्तमान में 100,000 VND/माह है।

2.34 मिलियन VND/माह, अर्थात 182% की वृद्धि, लेकिन सर्जरी, प्रक्रियाओं, ऑन-कॉल वेतन और भोजन से संबंधित भत्ते को तदनुसार समायोजित नहीं किया गया है।

उपरोक्त वास्तविकता को देखते हुए, चिकित्सा कर्मचारियों के प्रयासों और जीवन स्तर के अनुरूप भत्तों में वृद्धि हेतु समायोजन की आवश्यकता है, जिससे चिकित्सा कर्मचारियों के जीवन में उल्लेखनीय सुधार हो सके और वे निश्चिंत होकर काम कर सकें। मैंने बार-बार चिकित्सा कर्मचारियों के भत्तों में समायोजन की सिफारिश की है, यह बहुत पहले ही किया जाना चाहिए था।

उप स्वास्थ्य मंत्री गुयेन त्रि थुक

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स्रोत: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm