विशेष और विशिष्ट नीतियों की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, कोविड-19 महामारी के बाद लगभग 10,000 स्वास्थ्यकर्मियों ने इस्तीफा दे दिया या अन्य पदों पर स्थानांतरित हो गए। इतने अधिक इस्तीफे का एक मुख्य कारण जीवनयापन की लागत की तुलना में बेहद कम आय है।

खाने के लिए 15,000 VND अब उचित नहीं है।

स्वास्थ्य उप मंत्री और चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) के निदेशक श्री गुयेन त्रि थुक के अनुसार, प्रधानमंत्री के दिनांक 28 दिसंबर, 2011 के निर्णय संख्या 73/2011/QD-TTg में सरकारी कर्मचारियों, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में कार्यरत कर्मचारियों और महामारी रोकथाम एवं नियंत्रण व्यवस्था के अंतर्गत आने वाले कर्मचारियों के लिए भत्ते निर्धारित किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं: ड्यूटी भत्ता, शल्य चिकित्सा एवं प्रक्रिया भत्ता, महामारी नियंत्रण भत्ता और भोजन सहायता। कई वर्षों के प्रयोग के बाद, वर्तमान सामाजिक -आर्थिक स्थिति और जीवन स्तर को देखते हुए, लागू भत्ते अब उपयुक्त नहीं हैं और कार्यभार के अनुरूप समायोजित करने की आवश्यकता है।

नेशनल असेंबली के कुछ सांसदों का मानना ​​है कि डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के वेतन और भत्ते की नीतियों में सुधार की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, श्रेणी 1 और विशेष श्रेणी के अस्पतालों के लिए 24/7 ऑन-कॉल भत्ता 115,000 VND प्रति व्यक्ति प्रति शिफ्ट है, और भोजन भत्ता 15,000 VND प्रति व्यक्ति प्रति शिफ्ट है। यह बहुत कम है और मौजूदा महंगाई को देखते हुए उचित नहीं है। इसे बढ़ाने की आवश्यकता है ताकि कर्मचारी, विशेषकर स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में कार्यरत लोग, अपनी ऊर्जा पुनः प्राप्त कर सकें।

इसी प्रकार, विशेष शल्य चिकित्सा के लिए मुख्य सर्जन का वर्तमान शल्य भत्ता 280,000 वीएनडी प्रति केस है, जबकि सामान्य शल्य चिकित्सा के लिए यह 125,000 वीएनडी प्रति केस है, जो अब उचित नहीं है। एक सामान्य विशेष शल्य चिकित्सा 4-6 घंटे चलती है, कभी-कभी 8 घंटे से भी अधिक, लेकिन 7 लोगों की शल्य चिकित्सा टीम के लिए कुल भत्ता केवल 148 लाख वीएनडी है, जिसमें मुख्य सर्जन को 280,000 वीएनडी प्रति केस मिलता है। ऐसा भत्ता डॉक्टरों के परिश्रम के अनुपात में बिल्कुल भी नहीं है।

यदि सरकारी अस्पतालों में अच्छे डॉक्टरों को बरकरार नहीं रखा जाता है , तो गरीब मरीजों को परेशानी होगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय, स्वास्थ्यकर्मियों के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, ऑन-कॉल ड्यूटी और भोजन भत्तों में वृद्धि करने का प्रस्ताव तैयार कर रहा है, जो वर्तमान मुद्रास्फीति और उपभोक्ता मूल्य सूचकांक में वृद्धि के अनुरूप होगा। यह प्रस्ताव 2011 में जारी भत्तों के स्तर को प्रतिस्थापित करेगा और इसके 2024 में लागू होने की उम्मीद है।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य मंत्रालय सरकारी कर्मचारियों, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में कार्यरत कर्मचारियों और महामारी नियंत्रण भत्तों के विनियमन संबंधी निर्णय संख्या 73 में संशोधन और पूरक प्रावधान कर रहा है। इन संशोधनों और पूरक प्रावधानों में शामिल हैं: सर्जरी और प्रक्रियाओं के भत्तों में वृद्धि; चिकित्सा कर्मचारियों के लिए ऑन-कॉल और भोजन भत्तों में वर्तमान मुद्रास्फीति और उपभोक्ता कीमतों के अनुरूप वृद्धि।

पेशेवर भत्तों के बारे में और जानकारी देते हुए, हनोई के एक सर्जिकल अस्पताल के निदेशक ने बताया कि सर्जनों को वर्तमान में प्रति केस 150,000 वीएनडी का भत्ता दिया जाता है, चाहे वह सामान्य सर्जरी हो या कोई बड़ी सर्जरी। उन्होंने कहा, "जान बचाना अनमोल है; हमें जीवन की 'कीमत' पर चर्चा नहीं करनी चाहिए। हालांकि, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सरकारी अस्पतालों में कार्यरत डॉक्टरों के पास अपने जीवन-यापन के खर्चों को पूरा करने, अपने परिवार का भरण-पोषण करने और अपने बच्चों की शिक्षा का खर्च उठाने के लिए पर्याप्त आय हो।"

"स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र भत्तों में समायोजन का प्रस्ताव कर रहा है; मुझे ठीक से नहीं पता कि यह समायोजन लंबे समय से चले आ रहे भत्तों की तुलना में कितना होगा। लेकिन मेरा मानना ​​है कि अगर कोई अभी भी इस बात पर बहस कर रहा है कि डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी के लिए कितना अतिरिक्त पैसा जोड़ा जाना चाहिए, तो उन्हें उस समय के बारे में सोचना चाहिए जब उन्हें या उनके प्रियजनों को चिकित्सा उपचार और देखभाल की आवश्यकता होगी। इसलिए, उन्हें आगे बहस करने के बजाय एक निर्णय लेना चाहिए," एक डॉक्टर ने बताया।

इस डॉक्टर ने कहा: "यह सच है कि सरकारी अस्पतालों के कई डॉक्टर अधिक वेतन के कारण निजी अस्पतालों में चले गए हैं। लेकिन उनके साथ भेदभाव न करें, इसे प्रतिभा पलायन न कहें, क्योंकि वे हर जगह अपना काम बखूबी करते हैं। हर जगह डॉक्टर अपने पेशेवर कौशल से अपना पेशा निभाते हैं। हालांकि, विचारणीय मुद्दा यह है कि अच्छे डॉक्टरों का निजी अस्पतालों में जाना केवल धनी लोगों के लिए है, जबकि स्वास्थ्य बीमा वाले और गरीब मरीजों को कुशल डॉक्टरों से इलाज कराने के कम अवसर मिलते हैं। इसलिए, यदि हम अच्छे डॉक्टरों को सरकारी अस्पतालों में 'बनाए' नहीं रखते हैं, तो गरीब मरीजों को और भी अधिक नुकसान उठाना पड़ेगा।"

वेतन और भत्ते संबंधी नीतियों में समायोजन और सुधार की आवश्यकता है।

डॉक्टरों के वेतन और भत्तों की अपर्याप्तता पर अपना दृष्टिकोण साझा करते हुए, राष्ट्रीय सभा की प्रतिनिधि ले थी न्गोक लिन्ह (बाक लियू प्रतिनिधिमंडल) ने विश्लेषण किया: चिकित्सा प्रशिक्षण में आमतौर पर लंबा समय लगता है, आमतौर पर 6 साल, कभी-कभी 7 साल तक, और प्रशिक्षण की लागत बहुत अधिक होती है। हालांकि, स्नातक होने के बाद, डॉक्टरों को बहुत कम वेतन मिलता है, खासकर प्रांतीय और जिला स्तर पर काम करने वालों को, जहां वेतन और भी कम होता है। इस कारण, कई डॉक्टर स्नातक होने के बाद प्रांतीय अस्पतालों में काम नहीं करते हैं, बल्कि अधिक आय के लिए शहरों में ही रह जाते हैं। इससे प्रांतीय और जिला स्तर पर कर्मचारियों की कमी हो जाती है, जिससे इन स्तरों पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में कठिनाई होती है और जनता प्रभावित होती है।

स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र भत्तों में समायोजन का प्रस्ताव कर रहा है; मुझे ठीक से नहीं पता कि यह समायोजन लंबे समय से चले आ रहे भत्तों की तुलना में कितना होगा। लेकिन मेरा मानना ​​है कि यदि कोई अभी भी इस बात पर बहस कर रहा है कि डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी के लिए कितना अतिरिक्त पैसा जोड़ा जाना चाहिए, तो उन्हें उस समय के बारे में सोचना चाहिए जब उन्हें या उनके प्रियजनों को चिकित्सा उपचार और देखभाल की आवश्यकता होगी। इसलिए, आगे की बहस के बजाय, एक निर्णय लिया जाना चाहिए।

हनोई में एक डॉक्टर

इसलिए, डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के वेतन और भत्ते संबंधी नीतियों में सुधार की आवश्यकता है। इससे युवा और कुशल डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों को प्रांतीय और जिला स्तर पर काम करने के लिए आकर्षित करने में मदद मिलेगी। जब कुशल कार्यबल से प्रांतीय और जिला स्तर पर निदान और उपचार क्षमता में सुधार होगा, तो उच्च स्तरीय चिकित्सा सुविधाओं में जांच और उपचार के लिए जाने वाले रोगियों की संख्या कम हो जाएगी। इससे लोगों को बेहतर स्वास्थ्य सेवा मिलेगी, स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए प्रोत्साहन मिलेगा और कुशल डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों को प्रांतीय और जिला स्तर पर काम करने के लिए आकर्षित किया जा सकेगा।

वर्तमान में, राष्ट्रीय सभा और सरकार शिक्षकों के वेतन को लेकर काफी चिंतित हैं, और उन्होंने प्रशासनिक एवं सार्वजनिक सेवा इकाइयों के वेतनमान में शिक्षकों के वेतन को सर्वोच्च स्थान देने का प्रावधान किया है। चिकित्सा क्षेत्र भी अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शिक्षक लोगों को शिक्षित करते हैं, जबकि डॉक्टर एवं चिकित्सा कर्मी उनका इलाज करते हैं। ये दो अत्यंत महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं जो एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। अतः, यदि संभव हो, तो राष्ट्रीय सभा एवं सरकार से यह निवेदन किया जाता है कि वे शिक्षकों के साथ-साथ डॉक्टरों एवं चिकित्सा कर्मियों के वेतन एवं भत्ते की व्यवस्था पर भी विचार करें, ताकि वे लोगों का इलाज करने और समाज में योगदान देने के अपने कार्य में निश्चिंत महसूस कर सकें।

चिकित्सा प्रशिक्षण की "महंगी" लागतों की वास्तविकता को देखते हुए, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि गुयेन कोंग होआंग (थाई गुयेन प्रतिनिधिमंडल), जो थाई गुयेन केंद्रीय अस्पताल के निदेशक भी हैं, ने कहा कि चिकित्सा प्रशिक्षण की फीस वर्तमान में बहुत अधिक है, विशेष रूप से उन स्वायत्त प्रशिक्षण संस्थानों में जो अपनी फीस खुद तय करते हैं। अन्य विश्वविद्यालयों और व्यावसायिक स्कूलों की तुलना में चिकित्सा प्रशिक्षण की फीस काफी अधिक है। इसके अलावा, चिकित्सा प्रशिक्षण की अवधि लंबी होती है और स्नातकों को आगे की पढ़ाई जारी रखनी पड़ती है।

सरकारी अस्पतालों में कुशल डॉक्टरों को बनाए रखने के लिए प्रोत्साहन की आवश्यकता है ताकि उन गरीब मरीजों को नुकसान न हो जो चिकित्सा सेवाओं की उच्च लागत वहन करने में असमर्थ हैं।

प्रतिनिधि गुयेन कोंग होआंग ने कहा, "मेरा मानना ​​है कि चिकित्सा पेशे को एक विशेष पेशा माना जाता है, इसलिए शिक्षकों की तरह ही इसके लिए विशेष और विशिष्ट नीतियों की आवश्यकता है। वर्तमान में, डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों का मूल वेतन अन्य सरकारी कर्मचारियों के समान ही है। कुछ स्वायत्त इकाइयों को अतिरिक्त आय प्राप्त हो सकती है, लेकिन अतिरिक्त आय के बिना गैर-स्वायत्त इकाइयों या प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। इससे दूरदराज के क्षेत्रों और निम्न-स्तरीय अस्पतालों में सेवा देने के लिए कुशल डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों को आकर्षित करना कठिन हो जाएगा।"

प्रतिनिधि होआंग ने यह भी सुझाव दिया कि डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए बेहतर वेतन और भत्ते की नीति होनी चाहिए, और शिक्षकों से संबंधित कानून की तरह ही एक कानून पर विचार किया जाना चाहिए, जिसे वर्तमान में राष्ट्रीय सभा में प्रस्तुत किया जा रहा है। श्री होआंग के अनुसार, तभी जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा के भविष्य के विकास के लिए रणनीतिक समाधान निकल सकेंगे।

भत्ते की योजनाओं में समायोजन बहुत पहले ही हो जाना चाहिए था।

निर्णय संख्या 73/2011 वर्ष 2012 की शुरुआत में लागू हुआ और अब तक 12 वर्षों से अधिक समय से प्रभावी है। निर्णय जारी होने के समय मूल वेतन 830,000 वीएनडी प्रति माह था। तब से मूल वेतन में 8 बार समायोजन किया जा चुका है और वर्तमान में यह इसी स्तर पर है।

वेतन 2.34 मिलियन वीएनडी प्रति माह है, जिसका अर्थ है 182% की वृद्धि, लेकिन सर्जरी, प्रक्रियाओं, ऑन-कॉल वेतन और भोजन से संबंधित भत्तों को तदनुसार समायोजित नहीं किया गया है।

इस स्थिति में स्वास्थ्यकर्मियों के प्रयासों और जीवन स्तर के अनुरूप भत्ते बढ़ाने की आवश्यकता है, जिससे उनके जीवन स्तर में उल्लेखनीय सुधार हो सके और वे अपने काम पर ध्यान केंद्रित कर सकें। मैंने स्वास्थ्यकर्मियों के भत्तों में समायोजन का प्रस्ताव बार-बार रखा है; यह बहुत पहले ही हो जाना चाहिए था।

उप स्वास्थ्य मंत्री गुयेन त्रि थुक

स्रोत: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm