ट्रांसफर पेपर को हटाने में सक्षम होना

हाल ही में राष्ट्रीय असेंबली के सत्रों में, स्वास्थ्य क्षेत्र के नेताओं ने आशंका जताई थी कि मतदाताओं के सुझाव के अनुसार अस्पताल स्थानांतरण पत्रों को समाप्त करने से उच्च स्तरीय अस्पतालों में व्यवधान उत्पन्न होगा तथा निचले स्तर की स्वास्थ्य सेवा समाप्त हो जाएगी।

हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में स्वास्थ्य बीमा जांच करवाते मरीज़ - फोटो: दुयेन फान

मंत्रालय की चिंताएँ सही हैं और अल्पावधि में इस नीति को लागू नहीं किया जाना चाहिए। लेकिन दीर्घावधि में, एक नेटवर्क मॉडल (प्रशासनिक पदानुक्रम नहीं) पर आधारित चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं की व्यवस्था की ओर बढ़ने के लिए एक रोडमैप की आवश्यकता है, जहाँ लोग - ग्राहक - अपने लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधा चुन सकें।

वियतनाम की वर्तमान स्वास्थ्य व्यवस्था अभी भी सार्वजनिक अस्पतालों पर निर्भर है, जो केंद्रीय-स्थानीय, उच्च-निम्न स्तरों के अनुसार व्यवस्थित हैं। इसलिए, कर्मचारियों की योग्यताएँ और पेशेवर कौशल तथा विभिन्न स्तरों के बीच बजट निवेश का पैमाना अलग-अलग है।

इसलिए, केंद्रीय अस्पतालों और उच्च-स्तरीय अस्पतालों की चिकित्सा क्षमता हमेशा निचले स्तर के अस्पतालों से ज़्यादा होती है। अगर विकल्प दिया जाए, तो कौन उच्च गुणवत्ता वाली जगह नहीं चुनेगा? यह स्वाभाविक है कि उच्च-स्तरीय अस्पतालों पर ज़रूरत से ज़्यादा बोझ होता है और निचले स्तर के अस्पताल रेफरल दस्तावेज़ों के अभाव में खाली बैठे रहते हैं।

हालाँकि, अगर दीर्घकालिक रूप से, मंत्री और स्वास्थ्य क्षेत्र के पास राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली को पुनर्गठित करने की रणनीति हो, ताकि प्रत्येक नागरिक के लिए उच्च स्तरीय अस्पताल के लिए "रेफरल पत्र" की आवश्यकता न रहे, तो यह रणनीति निजी स्वास्थ्य प्रणाली के सुदृढ़ विकास और सार्वजनिक व निजी अस्पतालों की भूमिकाओं में संतुलन स्थापित करने के दो लक्ष्यों से जुड़ी है।

विकेंद्रीकरण और विभाजन के बजाय, स्वास्थ्य मंत्रालय केवल कुछ प्रमुख अस्पतालों को नियंत्रित करता है, और उच्च तकनीक वाले चिकित्सा अनुसंधान, प्रशिक्षण और चिकित्सा तकनीकों के हस्तांतरण पर ध्यान केंद्रित करता है। बाक माई, वियत डुक, चो रे जैसे विशुद्ध रूप से उपचार के उद्देश्य से संचालित अस्पतालों को चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए अपने निवेश बजट को धीरे-धीरे कम करना होगा।

सभी नियमित चिकित्सा सेवाएँ सामान्य स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा संचालित की जाती हैं, जिसमें सार्वजनिक और निजी दोनों शामिल हैं। इस दर्शन ने निजी स्वास्थ्य प्रणाली के विकास को प्रेरित किया है।

उदाहरण के लिए, वर्तमान सार्वजनिक-निजी अनुपात 80-20 है, इसलिए निजी स्वास्थ्य सेवा के लिए चरण-दर-चरण रोडमैप की आवश्यकता है ताकि धीरे-धीरे 70-30, 60-40, 50-50 सुनिश्चित किया जा सके।

और जब निजी स्वास्थ्य सेवा विकसित होगी और निम्न आय वाले क्षेत्रों तक पहुंचेगी, तो यह चिकित्सा मानव संसाधनों को पुनर्वितरित करने में सक्षम होगी, ताकि स्थानीय स्तर पर चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकताओं को अधिक समान रूप से पूरा किया जा सके।

यह भी स्पष्ट किया जाना चाहिए कि लोगों की देखभाल संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को मजबूत करना एक अच्छा लक्ष्य है।

लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल निवेश बजट को दो सबसे महत्वपूर्ण कार्य करने होंगे: वह कार्य करना जो निजी क्षेत्र नहीं करता (महामारी की रोकथाम, स्वच्छता और महामारी विज्ञान) और भौगोलिक बाधाओं वाले कठिन, ग्रामीण और पहाड़ी क्षेत्रों में लोगों की देखभाल करना।

दूसरे शब्दों में, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में समान रूप से निवेश नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि इसे केवल ग्रामीण क्षेत्रों, पहाड़ी क्षेत्रों और विशेष रूप से दुर्गम क्षेत्रों में ही केंद्रित किया जाना चाहिए, जहां निजी अस्पताल "कवर" नहीं करना चाहते हैं, साथ ही उन वंचित समूहों के लोगों के लिए भी जिन्हें सहायता की आवश्यकता है।

हनोई , हो ची मिन्ह सिटी, डा नांग, हाई फोंग जैसे बड़े शहरों में लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार के लिए वार्ड में जाने की शायद ही कभी जरूरत पड़ती है, इसलिए बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल में निवेश करना बेकार होगा।

आने वाले दशकों में वियतनाम की सबसे बड़ी चुनौती "जनसंख्या वृद्धावस्था" है, और इसके साथ ही स्वास्थ्य सेवा की माँग भी बढ़ती जाएगी। एक मज़बूत और टिकाऊ स्वास्थ्य प्रणाली के लिए सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच संतुलन ज़रूरी है।

और चिकित्सा जांच और उपचार के लिए सही स्थान चुनने की स्वतंत्रता 2045 में एक विकसित देश के नागरिकों की एक वैध आवश्यकता है। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्री न केवल ऊपरी और निचले स्तरों के अल्पकालिक "टूटने" से चिंतित हैं, बल्कि भविष्य के लिए दीर्घकालिक दृष्टि और रणनीति की भी आवश्यकता है।

स्रोत: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm