सिफारिश पत्र को खारिज करने में सक्षम होने के लिए

हाल ही में राष्ट्रीय सभा के सत्रों के दौरान, स्वास्थ्य क्षेत्र के नेताओं ने चिंता व्यक्त की कि मतदाताओं के अनुरोध के अनुसार रेफरल फॉर्म को समाप्त करने से उच्च स्तरीय अस्पतालों पर अत्यधिक दबाव पड़ेगा और निम्न स्तरीय स्वास्थ्य सेवा पंगु हो जाएगी।

हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच करा रहे मरीज - फोटो: डुयेन फान

मंत्रालय की चिंताएँ जायज़ हैं, और इस नीति को अल्पावधि में लागू नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि, दीर्घकालिक रूप से, एक नेटवर्क मॉडल (प्रशासनिक पदानुक्रम के बजाय) पर आधारित स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की ओर बढ़ने के लिए एक रोडमैप की आवश्यकता है, जहाँ नागरिक - ग्राहक - अपने लिए सबसे उपयुक्त स्वास्थ्य सुविधाओं का चयन कर सकें।

वियतनाम की वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रणाली अभी भी काफी हद तक सार्वजनिक अस्पतालों पर निर्भर है, जो केंद्रीय और स्थानीय स्तरों तथा उच्च और निम्न स्तरों की पदानुक्रमित संरचना में संगठित हैं। परिणामस्वरूप, कर्मचारियों के पेशेवर कौशल और विशेषज्ञता के साथ-साथ बजट निवेश का पैमाना भी विभिन्न स्तरों पर काफी भिन्न होता है।

इसलिए, केंद्रीय अस्पतालों और उच्च स्तरीय अस्पतालों की चिकित्सा क्षमता निम्न स्तरीय अस्पतालों की तुलना में हमेशा अधिक होती है। अगर चुनने का मौका मिले, तो बेहतर गुणवत्ता वाले स्थान को कौन नहीं चुनेगा? यह अपरिहार्य है कि रेफरल मिलने पर उच्च स्तरीय अस्पताल अतिभारित हो जाते हैं, जबकि निम्न स्तरीय अस्पताल खाली रह जाते हैं।

हालांकि, दीर्घकालिक रूप से, यदि मंत्री और स्वास्थ्य क्षेत्र के पास राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के पुनर्गठन की रणनीति है, तो प्रत्येक नागरिक के लिए उच्च स्तरीय अस्पताल में रेफरल पर्ची की आवश्यकता नहीं रहेगी। इस रणनीति में दो लक्ष्य शामिल होने चाहिए: निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का सुदृढ़ विकास और सार्वजनिक एवं निजी अस्पतालों की भूमिकाओं में संतुलन।

पदानुक्रमिक प्रणाली के बजाय, स्वास्थ्य मंत्रालय केवल कुछ प्रमुख अस्पतालों का प्रबंधन करता है, जो प्रशिक्षण और चिकित्सा प्रौद्योगिकी के हस्तांतरण से जुड़े उच्च-तकनीकी चिकित्सा अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करता है। बाच माई, वियत डुक और चो रे जैसे विशुद्ध रूप से उपचार के लिए संचालित अस्पतालों को चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए अपने निवेश बजट में धीरे-धीरे कटौती करनी होगी।

सभी नियमित चिकित्सा जांच और उपचार सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों सहित सामान्य स्वास्थ्य सेवा प्रणाली द्वारा किए जाने चाहिए। यही सिद्धांत निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विकास को बढ़ावा देता है।

उदाहरण के लिए, यदि वर्तमान सार्वजनिक-निजी अनुपात 80-20 है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए चरणबद्ध रोडमैप की आवश्यकता है कि निजी स्वास्थ्य सेवा धीरे-धीरे 70-30, 60-40 और 50-50 के अनुपात को प्राप्त कर सके।

और जब निजी स्वास्थ्य सेवा का विकास होगा और यह कम आय वाले क्षेत्रों तक भी पहुंचेगी, तभी यह स्वास्थ्य कर्मियों को पुनर्वितरित करने में सक्षम होगी ताकि विभिन्न इलाकों में स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को अधिक समान रूप से पूरा किया जा सके।

यह भी स्पष्ट किया जाना चाहिए कि लोगों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत करना एक नेक लक्ष्य है।

हालांकि, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल निवेश के लिए बजट को दो महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करना चाहिए: वह करना जो निजी क्षेत्र नहीं कर सकता (रोग की रोकथाम और नियंत्रण, महामारी विज्ञान संबंधी स्वच्छता) और भौगोलिक रूप से अलग-थलग वंचित, ग्रामीण और पहाड़ी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की देखभाल करना।

दूसरे शब्दों में, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में एक समान तरीके से निवेश नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि इसे केवल ग्रामीण, पहाड़ी और विशेष रूप से वंचित क्षेत्रों में केंद्रित किया जाना चाहिए जहां निजी अस्पताल विस्तार करने के लिए अनिच्छुक हैं, साथ ही उन कमजोर समूहों के लोगों के लिए भी जिन्हें सहायता की आवश्यकता है।

हनोई , हो ची मिन्ह सिटी, दा नांग, हाई फोंग आदि जैसे बड़े शहरी क्षेत्रों में, लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार के लिए वार्ड में जाने की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, इसलिए बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाओं में निवेश करना व्यर्थ होगा।

आने वाले दशकों में वियतनाम की सबसे बड़ी चुनौती बढ़ती उम्र वाली आबादी है, और परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य सेवाओं की मांग निस्संदेह बढ़ती जाएगी। एक मजबूत और टिकाऊ स्वास्थ्य प्रणाली के लिए सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच संतुलन आवश्यक है।

और चिकित्सा जांच और उपचार के लिए उपयुक्त स्थान चुनने की स्वतंत्रता 2045 में एक विकसित देश के नागरिकों की एक वैध आवश्यकता है। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्री को न केवल स्वास्थ्य सेवा के उच्च और निम्न स्तरों के बीच अल्पकालिक "अत्यधिक तनावपूर्ण" स्थिति के बारे में चिंता करनी चाहिए, बल्कि भविष्य के लिए एक दीर्घकालिक दृष्टिकोण और रणनीति की भी आवश्यकता है।

स्रोत: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm