स्तन बायोप्सी कब आवश्यक होती है?

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स्वास्थ्य जांच के दौरान मेरे स्तन में ग्रेड 2 BIRADS ट्यूमर का पता चला है। क्या यह ट्यूमर सौम्य है या घातक, इसका निश्चित पता लगाने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता है? (गुयेन हिएन, 43 वर्ष, क्वांग न्गई)

जवाब:

BIRADS (ब्रेस्ट इमेजिंग रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम) एक वर्गीकरण प्रणाली है जो अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और एमआरआई जैसे स्तन इमेजिंग डायग्नोस्टिक उपकरणों के आधार पर स्तन घावों को उनकी गंभीरता और दुर्दमता के जोखिम के अनुसार कोडित करती है।

BIRADS के अनुसार इसके 5 स्तर हैं। BIRADS 2 में सौम्य घाव जैसे सौम्य कैल्सीफिकेशन, ऑयल सिस्ट, लिपोमा, मिश्रित घनत्व वाले ट्यूमर या छाती में लिम्फ नोड्स शामिल हैं... इस स्थिति में कैंसर की संभावना 0% है।

BIRADS-2 श्रेणी के घाव सौम्य होते हैं और इनसे कैंसर का खतरा नहीं होता, इसलिए अधिकतर मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती, केवल नियमित निगरानी ही पर्याप्त होती है। हालांकि, बड़े सौम्य ट्यूमर जो दर्द, स्तन विकृति, आत्मविश्वास में कमी या संक्रमण जैसी जटिलताओं का कारण बनते हैं, उनके लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर उपचार विधियों के फायदे और नुकसान स्पष्ट रूप से समझाएंगे ताकि रोगी सोच-समझकर निर्णय ले सके।

BIRADS स्तर 0: मैमोग्राम की छवियां अपूर्ण और अस्पष्ट हैं। मरीजों को अतिरिक्त फोकल या मैग्नीफाइड मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड आदि की आवश्यकता होती है। नए परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उनकी तुलना पिछली छवियों से करते हैं ताकि यह देखा जा सके कि घाव में समय के साथ कोई बदलाव आया है या नहीं।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल में स्तन कैंसर की जांच के लिए मैमोग्राफी। फोटो: गुयेन ट्राम — हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल में स्तन कैंसर की जांच के लिए मैमोग्राफी। फोटो: *गुयेन ट्राम*

BIRADS 1 का अर्थ है कि मैमोग्राम के परिणाम सामान्य हैं, कोई सौम्य या घातक घाव नहीं हैं, और दोनों स्तनों का घनत्व बराबर है। महिलाओं को, विशेषकर 40 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं को, वार्षिक स्तन कैंसर जांच जारी रखनी चाहिए।

BIRADS 3 छाती में एक घाव का संकेत देता है, जिसमें कैंसर का खतरा 2% से कम होता है। रोगी को 6 महीने के भीतर नियमित जांच के लिए आने की सलाह दी जाती है ताकि ट्यूमर की बारीकी से निगरानी की जा सके या घाव की बायोप्सी तुरंत कराकर यह पुष्टि की जा सके कि वह सौम्य है या घातक।

BIRADS 4 के मामले में, किसी घाव के घातक होने की आशंका होती है, जिसमें कैंसर होने की संभावना 2-95% तक होती है। डॉक्टर सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए बायोप्सी करेंगे, जिसमें ऊतक के एक छोटे से नमूने की जांच की जाती है।

BIRADS स्कोर 5 होने पर रोगी को स्तन कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक होती है, कम से कम 95%। निदान और उपचार योजना निर्धारित करने के लिए आमतौर पर बायोप्सी की सलाह दी जाती है। BIRADS स्कोर 6 होने पर स्तन कैंसर की पुष्टि हो जाती है, और यदि पहले से बायोप्सी रिपोर्ट उपलब्ध है, तो डॉक्टर कीमोथेरेपी, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचार लिखेंगे।

आपका ट्यूमर BIRADS स्तर 2 पर है और इसके लिए बायोप्सी की आवश्यकता नहीं है; हालांकि, किसी भी प्रकार की असामान्यता (यदि कोई हो) का पता लगाने के लिए नियमित निगरानी और स्तन परीक्षण की सलाह दी जाती है।

मास्टर ऑफ साइंस, डॉक्टर हुन्ह बा टैन
स्तन शल्य चिकित्सा विभाग, ताम आन जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

पाठक यहां कैंसर से संबंधित प्रश्न पूछ सकते हैं जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे।

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