स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की लागत को सख्ती से नियंत्रित करें।

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागतों को नियंत्रित करने के कार्य का आकलन करने के लिए 12 प्रांतों/शहरों की सामाजिक बीमा एजेंसियों के साथ एक बैठक के दौरान, वियतनाम सामाजिक बीमा के महानिदेशक, गुयेन थे मान्ह ने इस बात पर जोर दिया कि स्थानीय निकायों को स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन में अपने महत्व और जिम्मेदारी को स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है।

बड़े कोष का उपयोग करने वाले प्रांतों और शहरों पर और भी अधिक जिम्मेदारी होती है, उन्हें प्रबंधन दक्षता में निरंतर सुधार करना चाहिए और स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार के संबंध में जनता के प्रति अपने दायित्वों को पूरा करना चाहिए। विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागतों को नियंत्रित करने वाली इकाइयाँ स्वास्थ्य बीमा निधियों के उपयोग को अनुकूलित करने, अनुचित और फिजूलखर्ची को रोकने और कम करने का लक्ष्य रखती हैं।

हनोई फेफड़े के अस्पताल में एक डॉक्टर मरीज की जांच कर रहे हैं। फोटो: हा लिन

महानिदेशक ने प्रांतों और शहरों की सामाजिक बीमा एजेंसियों से अनुरोध किया कि वे वर्ष की शुरुआत से अब तक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागतों को नियंत्रित करने के परिणामों का मूल्यांकन करें। स्वास्थ्य बीमा नीति कार्यान्वयन बोर्ड के प्रमुख ले वान फुक ने कहा कि 12 प्रांतों/शहरों की कुल स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत राष्ट्रीय कुल लागत का 50% से अधिक है। मई 2024 के अंत तक, इस समूह के कुछ प्रांतों में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागतों में उच्च दर से वृद्धि हुई है, जो संभवतः सरकार द्वारा आवंटित बजट से अधिक हो सकती है।

कई इलाकों में स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा जांचों और उपचारों की संख्या राष्ट्रीय औसत से काफी अधिक है, चाहे वह अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों की देखभाल हो या बाह्य रोगी देखभाल, और इसी प्रकार, उपचार के औसत दिनों की संख्या भी अधिक है...

महानिदेशक गुयेन थे मान्ह ने अनुरोध किया कि वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की विशेष इकाइयाँ सरकारी फरमान 75/2023/एनडी-सीपी में उल्लिखित नियमों का बारीकी से पालन करें ताकि नियंत्रण तंत्र विकसित किए जा सकें और नेतृत्व के प्रत्येक स्तर और संबंधित अधिकारियों के लिए मानदंड स्थापित किए जा सकें, जिन्हें नियमों को लागू करते समय समझा जा सके और संदर्भ के रूप में उपयोग किया जा सके।

स्वास्थ्य बीमा कानून और डिक्री 75/2023/एनडी-सीपी के कानूनी ढांचे के आधार पर, स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियां ​​नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं को अनुचित और तर्कहीन अतिरिक्त लागतों और कारकों के बारे में चेतावनी भेजती हैं, जो आंकड़ों और चार्ट द्वारा प्रमाणित होती हैं, ताकि चिकित्सा सुविधाएं जागरूक हों और तदनुसार समायोजन कर सकें।

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागतों को नियंत्रित करने में, स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियों को सामान्य दृष्टिकोण से हटकर विस्तृत दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। सांख्यिकीय प्रणालियों के आधार पर, स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियों को चेतावनी जारी करनी चाहिए, निरीक्षण और लेखापरीक्षाओं को संयोजित करना चाहिए और अनियमितताओं की पहचान और पुष्टि करने के लिए स्पष्टीकरण मांगना चाहिए, जिसके बाद नियमों के अनुसार भुगतान से इनकार किया जा सकता है। अत्यधिक कठोर उपायों से बचना चाहिए; मरीजों के अधिकारों की रक्षा के लिए सभी जानकारी सार्वजनिक और पारदर्शी होनी चाहिए।

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html