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स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत पर कड़ा नियंत्रण रखें

Báo Kinh tế và Đô thịBáo Kinh tế và Đô thị19/06/2024

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स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत को नियंत्रित करने के कार्य पर 12 प्रांतों/शहरों के सामाजिक बीमा के साथ कार्य सत्र में मूल्यांकन करते हुए, वियतनाम सामाजिक बीमा के महानिदेशक गुयेन द मान्ह ने इस बात पर जोर दिया कि स्थानीय लोगों को स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन में महत्व और अपनी जिम्मेदारियों को स्पष्ट रूप से पहचानने की आवश्यकता है।

बड़े फंड का उपयोग करने वाले प्रांतों और शहरों की ज़िम्मेदारी और भी ज़्यादा होती है, क्योंकि उन्हें प्रबंधन दक्षता में लगातार सुधार करना होता है और स्वास्थ्य बीमा उपचार कार्यों में लोगों के प्रति अपनी ज़िम्मेदारियों को पूरा करना होता है। विशेष रूप से, इकाइयाँ स्वास्थ्य बीमा उपचार लागतों को नियंत्रित करती हैं ताकि स्वास्थ्य बीमा फंड का अधिकतम उपयोग किया जा सके, अनुचित और फिजूलखर्ची को रोका और कम किया जा सके।

हनोई लंग अस्पताल में मरीज़ की जाँच करते डॉक्टर। फोटो: हा लिन्ह
हनोई लंग अस्पताल में मरीज़ की जाँच करते डॉक्टर। फोटो: हा लिन्ह

महानिदेशक ने अनुरोध किया कि प्रांतों और शहरों के सामाजिक बीमा विभाग वर्ष की शुरुआत से स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत नियंत्रण के परिणामों का मूल्यांकन करें। स्वास्थ्य बीमा नीति कार्यान्वयन बोर्ड के प्रमुख ले वान फुक ने आगे कहा कि 12 प्रांतों/शहरों की कुल स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत पूरे देश के 50% से अधिक के बराबर है। मई 2024 के अंत तक, इस समूह के कुछ प्रांतों में स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत की दर बहुत अधिक होगी, जो संभवतः सरकार द्वारा निर्धारित अनुमान से अधिक होगी।

कई इलाकों में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा जांचों की संख्या, आंतरिक और बाह्य दोनों प्रकार के रोगियों के लिए राष्ट्रीय औसत से कहीं अधिक है, तथा इसी प्रकार उपचार के दिनों की औसत संख्या भी...

महानिदेशक गुयेन द मान्ह ने अनुरोध किया कि वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की विशेष इकाइयां सरकार के डिक्री 75/2023/एनडी-सीपी में विनियमों का बारीकी से पालन करें ताकि एक नियंत्रण तंत्र का निर्माण किया जा सके और कार्यान्वयन के दौरान नेताओं और संबंधित अधिकारियों के प्रत्येक स्तर के लिए जानने और समीक्षा करने के लिए मानदंड निर्धारित किए जा सकें।

स्वास्थ्य बीमा कानून और डिक्री 75/2023/ND-CP के कानूनी आधार पर, स्थानीय सामाजिक बीमा नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा सुविधाओं को अनुचित और अनुचित बढ़ी हुई लागतों और संख्याओं और चार्ट के माध्यम से सिद्ध कारकों के बारे में चेतावनी भेजता है ताकि चिकित्सा सुविधाएं जान सकें और उचित समायोजन कर सकें।

स्वास्थ्य बीमा की लागत को नियंत्रित करने के लिए, स्थानीय सामाजिक बीमा को सामान्य से विस्तृत स्तर पर जाने की आवश्यकता है। सांख्यिकीय प्रणालियों से, स्थानीय सामाजिक बीमा चेतावनी देता है, निरीक्षण, जाँच और स्पष्टीकरण के अनुरोधों को एक साथ मिलाकर अनुचित बातों का पता लगाता है और उन्हें साबित करता है, और फिर नियमों के अनुसार भुगतान करने से इनकार कर देता है। अतिवादी विचारों और तरीकों से बचें; सभी जानकारी सार्वजनिक, पारदर्शी होनी चाहिए और रोगियों के अधिकारों की रक्षा करनी चाहिए।


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स्रोत: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html

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