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जिन महिलाओं में अंडों की संख्या कम होती है, उन्हें गर्भधारण करने में मदद करने की तकनीकें।

VnExpressVnExpress31/05/2023

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अंडे को फ्रीज करने, भ्रूण बनाने और कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करके भ्रूण संवर्धन जैसी तकनीकों के साथ, गंभीर डिम्बग्रंथि विफलता वाली महिलाओं के पास अभी भी गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने का मौका है।

यह जानकारी एमएससी डॉ. जियांग हुइन्ह न्हु - सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव सपोर्ट, ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी (आईवीएफटीए-एचसीएमसी) की निदेशक - ने 25 मई की शाम को "अंडाशय की विफलता, कम अंडाशय भंडार (कम एएमएच) और मातृत्व के लिए अंडाणु फ्रीजिंग के कारण महिला बांझपन" विषय पर आयोजित परामर्श कार्यक्रम के दौरान साझा की। इस कार्यक्रम में आईवीएफटीए-एचसीएमसी की डॉ. फाम थी माई तू और डॉ. न्गो दिन्ह त्रिउ वी ने भी भाग लिया।

ऑनलाइन परामर्श कार्यक्रम में विशेषज्ञ सीधे बांझपन से पीड़ित दंपतियों की चिंताओं का समाधान करते हैं। फोटो: ताम अन्ह जनरल अस्पताल।

ऑनलाइन परामर्श कार्यक्रम में विशेषज्ञ बांझपन से पीड़ित मरीजों के सवालों के जवाब देते हैं। फोटो: ताम अन्ह जनरल अस्पताल।

एमएससी डॉ. जियांग हुइन्ह न्हु के अनुसार, महिलाओं के लिए गर्भधारण और प्रसव की सबसे अच्छी उम्र 20 से 30 वर्ष के बीच होती है, जब अंडाशय में अंडों की संख्या (एएमएच स्तर) प्रचुर मात्रा में और सर्वोत्तम गुणवत्ता वाली होती है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ, उनके अंडाशय धीरे-धीरे बूढ़े होते जाते हैं, जिससे रजोनिवृत्ति तक उनकी संख्या और गुणवत्ता दोनों में कमी आती है, जिसके बाद अंडाशय पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाते हैं। हालांकि, ऐसे मामले भी होते हैं जिनमें महिलाओं को अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या जन्मजात स्थितियों से संबंधित बीमारियों के कारण बहुत कम उम्र में ही समय से पहले अंडाशय की विफलता का सामना करना पड़ता है।

आईवीएफटीए-एचसीएमसी के 2022 के आंकड़ों के अनुसार, आने वाली 47% रोगियों में एएमएच का स्तर 1.2 से कम था, जिसका अर्थ है कि उनमें डिम्बग्रंथि का भंडार कम था। यह एक चुनौती है क्योंकि अंडाणु ही वह कोशिका है जो संपूर्ण उपचार चक्र की सफलता और भ्रूण निर्माण को निर्धारित करती है।

हालांकि, अंडाणु निकालने और उन्हें फ्रीज करने की तकनीकों के साथ-साथ कृत्रिम बुद्धिमत्ता सॉफ्टवेयर से एकीकृत भ्रूण संवर्धन के लिए आईएसओ 5 लैब प्रणाली की बदौलत, इन महिलाओं के पास अभी भी मां बनने का मौका है।

"अंडे की कोशिकाओं को संग्रहित करना कठिन होता है क्योंकि जमने और पिघलने के बाद वे देखने में तो व्यवहार्य लग सकती हैं, लेकिन कार्यात्मक रूप से अनुपयोगी रह जाती हैं। आईवीएफटीए-एचसीएमसी में, हमारी अति-स्वच्छ आईएसओ 5 प्रयोगशाला प्रणाली और एकीकृत कृत्रिम बुद्धिमत्ता सॉफ्टवेयर के साथ, हमें इस तकनीक में महारत हासिल करने का पूरा भरोसा है," एमएससी डॉ. जियांग हुइन्ह न्हु ने कहा।

आमतौर पर, आईवीएफ में गर्भावस्था दर को आयु समूहों में वर्गीकृत किया जाता है, जैसे कि 29 वर्ष की आयु वर्ग, 29-35 आयु वर्ग, 35-40 आयु वर्ग और 40 वर्ष से अधिक आयु वर्ग। आईवीएफटीए में, 2022 के अंत के आँकड़े बताते हैं कि 40 वर्ष से कम आयु के सभी समूहों में गर्भावस्था दर लगभग बराबर है, लगभग 60-65%, जो कि जमे हुए और ताजे दोनों प्रकार के अंडों का उपयोग करके बेहतर अंडाणु फ्रीजिंग और भ्रूण प्रसंस्करण तकनीकों के कारण संभव हुआ है। कुछ मरीज़ों में एएमएच का स्तर 0.1 जितना कम होने पर भी वे दाता अंडों की आवश्यकता के बिना सफलतापूर्वक गर्भधारण कर बच्चे को जन्म देती हैं।

भ्रूणविज्ञानी इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के दौरान इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) प्रक्रिया करते हैं। फोटो: होआई थुओंग

भ्रूणविज्ञानी इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के दौरान इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) प्रक्रिया करते हैं। फोटो: होआई थुओंग

डॉ. फाम थी माई तू ने बताया कि कुछ समय पहले उनके पास एक अपेक्षाकृत युवा मरीज आई थी जिसका एएमएच स्तर केवल 0.1 था। मरीज ने अन्य अस्पतालों में तीन बार आईवीएफ करवाया था लेकिन सफलता नहीं मिली थी। पांच महीने तक लगातार प्रयास करने और अंडाशय उत्तेजना और अंडाणु निष्कर्षण के चार चक्रों के बाद, मरीज के चार उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण विकसित हुए, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ गई। मरीज आने वाले वर्षों में आईवीएफ के माध्यम से दूसरा और तीसरा बच्चा भी सफलतापूर्वक प्राप्त कर सकती है, भले ही उसके अंडाशय कमजोर हो जाएं।

कई युवा पाठकों द्वारा अंडाशय की खराबी को पहचानने और समय पर जांच व उपचार कराने के बारे में जताई गई चिंताओं के जवाब में, डॉ. तू सलाह देती हैं कि एक स्वस्थ महिला का सामान्य मासिक धर्म चक्र 28-32 दिनों का होता है। प्रजनन आयु की जिन महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता, कम बार आना या मासिक धर्म के प्रवाह में धीरे-धीरे कमी महसूस होती है, उन्हें जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए, चाहे वे अविवाहित हों या विवाहित।

अंडाशय की विफलता का निदान होने पर, अंडाणु फ्रीजिंग को "प्रजनन बीमा" माना जाता है। अंडाणुओं को फ्रीज करने पर, उनकी जैविक घड़ी उस बिंदु पर रुक जाती है। अंडाणुओं की गुणवत्ता बनी रहती है, जिससे महिलाओं को भविष्य में अपनी प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने और गर्भावस्था एवं प्रसव की योजना बनाने में मदद मिलती है।

बांझपन से जूझ रही एक मरीज़ ने सफल उपचार के बाद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया और अब वह डॉ. जियांग हुन्ह न्हु से मिलने आई हैं। फोटो: होआई थुओंग

बांझपन से जूझ रही एक मरीज़ ने सफल उपचार के बाद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया और अब वह डॉ. जियांग हुन्ह न्हु से मिलने आई हैं। फोटो: होआई थुओंग

डॉ. न्गो दिन्ह त्रिउ वी के अनुसार, आईवीएफटीए में कई महिला ग्राहक जो मां बनना चाहती हैं, हार्मोन थेरेपी या लिंग परिवर्तन सर्जरी से पहले अपने अंडे फ्रीज करवाने आती हैं। जिन महिलाओं ने हार्मोन थेरेपी नहीं करवाई है या करवा चुकी हैं, और जिनके अंडाशय और गर्भाशय हैं, वे अपने अंडे फ्रीज करवा सकती हैं। इसके बाद, वे किसी दाता या स्पर्म बैंक से शुक्राणु लेकर आईवीएफ करवा सकती हैं और सामान्य रूप से गर्भधारण करके बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

अविवाहित महिलाएं जो अपने करियर और व्यक्तिगत विकास पर ध्यान केंद्रित कर रही हैं और भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं लेकिन कोई निश्चित समयसीमा तय नहीं की है; या वे महिलाएं जो एकल माता बनना चाहती हैं, उन्हें अपनी प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने के लिए जल्द से जल्द अंडाणु फ्रीजिंग पर विचार करना चाहिए। कम उम्र की महिलाओं में, अधिक संख्या में अंडे निकाले जा सकते हैं, अंडों की गुणवत्ता बेहतर होती है, जिससे भ्रूण निर्माण और प्रत्यारोपण की सफलता की संभावना बढ़ जाती है।

होआई थुओंग


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