स्वास्थ्य बीमा लाभ स्तर क्या है?

सवाल:

मैंने इस ज़िले में चिकित्सा जाँच और इलाज के लिए पंजीकरण कराया है, लेकिन मुझे उसी शहर के दूसरे ज़िले में जाना पड़ता है। क्या मुझे स्वास्थ्य बीमा मिलेगा? - श्री ट्रान द क्विन (हनोई)।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने उत्तर दिया:

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 22 के प्रावधानों के अनुसार, यदि आप प्रारंभ में इस जिले में स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण करते हैं, लेकिन उसी शहर के किसी अन्य जिले में स्वास्थ्य बीमा सुविधा में जाते हैं और सभी स्वास्थ्य बीमा प्रक्रियाएं पूरी करते हैं (स्वास्थ्य बीमा कार्ड और फोटो पहचान पत्र प्रस्तुत करें), तो स्वास्थ्य बीमा निधि निम्नानुसार भुगतान करेगी:

यदि आप किसी जिला अस्पताल/सामान्य क्लिनिक/कम्यून स्वास्थ्य केंद्र में प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण कराते हैं:

- जिला स्तरीय अस्पतालों/सामान्य क्लीनिकों/कम्यून स्तरीय स्वास्थ्य केंद्रों पर चिकित्सा जांच और उपचार को स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान के दायरे और स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर उल्लिखित लाभ स्तर के भीतर स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा 100% कवर किया जाएगा।

- प्रांतीय अस्पतालों में चिकित्सा जांच और उपचार के लिए, स्वास्थ्य बीमा निधि स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान के दायरे और स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर बताए गए लाभ स्तर के भीतर आंतरिक रोगी उपचार लागत का 100% कवर करेगी; स्वास्थ्य बीमा निधि बाह्य रोगी चिकित्सा जांच और उपचार के मामले में भुगतान नहीं करेगी।

- केंद्रीय अस्पताल में चिकित्सा जांच और उपचार के लिए, स्वास्थ्य बीमा निधि स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान के दायरे और स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर बताए गए लाभ स्तर के भीतर आंतरिक रोगी उपचार लागत का 40% भुगतान करेगी; बाह्य रोगी चिकित्सा जांच और उपचार के मामले में स्वास्थ्य बीमा निधि भुगतान नहीं करेगी।

यदि आप किसी प्रांतीय/केन्द्रीय अस्पताल में प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण कराते हैं:

- केंद्रीय अस्पताल में चिकित्सा जांच और उपचार: स्वास्थ्य बीमा निधि, स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान और स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर उल्लिखित लाभ स्तर के दायरे में आंतरिक रोगी उपचार लागत का 40% भुगतान करेगी; बाह्य रोगी चिकित्सा जांच और उपचार के मामले में स्वास्थ्य बीमा निधि भुगतान नहीं करेगी।

- प्रांतीय अस्पतालों में चिकित्सा जांच और उपचार: स्वास्थ्य बीमा निधि, स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान के दायरे और स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर उल्लिखित लाभ स्तर के भीतर आंतरिक रोगी उपचार लागत का 100% भुगतान करेगी; स्वास्थ्य बीमा निधि बाह्य रोगी चिकित्सा जांच और उपचार के मामले में भुगतान नहीं करेगी।

- जिला स्तर के अस्पतालों में चिकित्सा जांच और उपचार: स्वास्थ्य बीमा निधि, स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान के दायरे और स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर बताए गए लाभ स्तर के भीतर चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% भुगतान करेगी।

- चिकित्सा जांच और उपचार के लिए सामान्य क्लिनिक या कम्यून स्वास्थ्य केंद्र पर जाएं: स्वास्थ्य बीमा निधि चिकित्सा जांच और उपचार लागत को कवर नहीं करेगी।

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html