सही समझ के साथ मिलकर कार्य करें

जहाँ कई देश अभी भी पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का प्रभावी ढंग से उपयोग कर रहे हैं, वहीं वियतनाम को तीसरी और चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना पड़ रहा है। इसका कारण उपचार में एंटीबायोटिक्स की अंधाधुंध खरीद और उपयोग है, जिससे दवा प्रतिरोध की स्थिति लगातार चिंताजनक होती जा रही है।

चिकित्सा कर्मचारी दवा प्रतिरोधक क्षमता वाले एक मरीज की देखभाल कर रहे हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के स्व-उपचार के कारण गंभीर रूप से बीमार।

हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में अभी-अभी मरीज डी.वी.एन. (70 वर्षीय, बेन ट्रे प्रांत निवासी) का इलाज शुरू हुआ है, जिन्हें दो सप्ताह से सांस लेने में तकलीफ के कारण स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इससे पहले, उन्होंने एंटीबायोटिक्स ली थीं, लेकिन उनकी हालत में सुधार नहीं हुआ, इसलिए उनके परिवार ने उन्हें वेंटिलेटर पर रखते हुए हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में स्थानांतरित कर दिया। उन्हें इंट्यूबेट करना पड़ा और उनमें क्लेबसिएला न्यूमोनिया (सबसे अधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध दर वाले ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया में से एक) के कारण निमोनिया का निदान किया गया।

श्री एन. का इलाज कोलिस्टिन (बहु-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के उपचार हेतु अंतिम विकल्प के रूप में प्रयुक्त एंटीबायोटिक) से किया गया। बाद में किए गए बलगम परीक्षण के परिणामों से पता चला कि बहु-प्रतिरोधी क्लेबसिएला न्यूमोनिया जीवाणु अभी भी मौजूद थे (जो केवल एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह के प्रति संवेदनशील थे - ये शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है, लेकिन गुर्दे और कोक्लियर वेस्टिब्यूल के लिए विषाक्त होते हैं, और इनका चिकित्सीय प्रभाव सीमित होता है, जिसके लिए रक्त में दवा की सांद्रता की निगरानी आवश्यक होती है)। डॉक्टरों ने विभाग के क्लिनिकल फार्मासिस्ट से परामर्श किया, पाइपरैकिलिन/टैज़ोबैक्टम और एमिकासिन (एमिनोग्लाइकोसाइड समूह) के संयोजन का उपयोग करने का निर्णय लिया, और उपचार को अनुकूलित करने के लिए गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की और रक्त में दवा की सांद्रता को मापा। परिणामस्वरूप, श्री एन. की स्थिति में सकारात्मक सुधार हुआ, उनका बुखार उतर गया, और उन्हें वेंटिलेटर से हटा दिया गया।

हो ची मिन्ह सिटी के जिला 8 में रहने वाले गुयेन मिन्ह तिएन, जो मौसम बदलने पर अपने बच्चों को नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स देते हैं, ने बताया कि उनके परिवार की दवाइयों की अलमारी में भले ही कोई दवा न हो, लेकिन एमोक्सिसिलिन, पेनिसिलिन जैसी एंटीबायोटिक्स बहुत जरूरी हैं, खासकर तब जब मौसम बदलने पर बच्चों को फ्लू हो जाता है। श्री तिएन ने कहा कि उनके बच्चों को अक्सर खांसी होती है, उन्हें भीड़भाड़ वाले अस्पतालों में जाने से डर लगता है और उनके बच्चों की बीमारी इतनी गंभीर नहीं है कि उन्हें अस्पताल में भर्ती कराना पड़े, इसलिए वे सुविधा के लिए एंटीबायोटिक्स ले लेते हैं।

वियतनाम में एंटीबायोटिक्स खरीदना उतना ही आसान है

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. लुओंग न्गोक खुए के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार आधुनिक चिकित्सा में एक चमत्कार है। एंटीबायोटिक दवाओं के जन्म ने उपचार प्रक्रिया को बहुत बदल दिया है, खतरनाक बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद की है, जिसकी बदौलत कई बीमारियों पर नियंत्रण पाया जा सका है।

हालाँकि, वर्षों से वास्तविकता यह रही है कि मनुष्यों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित दुरुपयोग ने बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर दी है, जिससे वे लगभग अप्रभावी हो गए हैं। यह स्वीकार करना होगा कि: वियतनाम में एंटीबायोटिक दवाएं खरीदना कहीं और से आसान नहीं है - यह समुदाय के लिए एक बड़ी चुनौती है।

वियतनाम रेस्पिरेटरी सोसाइटी के अध्यक्ष और हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के पेशेवर निदेशक प्रोफेसर न्गो क्वी चाउ के अनुसार, इसका कारण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सभी स्तरों पर एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग है, जैसे कि अनुचित नुस्खे, अस्पताल में संक्रमणों पर खराब नियंत्रण, मत्स्य पालन, पशुपालन और समुदाय में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग... विशेष रूप से, लोग अपने आप एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, मनमाने ढंग से खुराक बढ़ाते या घटाते हैं या खुराक छोड़ देते हैं, जिससे एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा बढ़ जाता है।

बाच माई अस्पताल (हनोई) के आंकड़ों से पता चलता है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध की स्थिति हर साल चिंताजनक रूप से बढ़ रही है। पिछले वर्षों में, निम्न स्तर के अस्पतालों से एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रोगियों की संख्या कुछ ही मामलों तक सीमित थी, लेकिन अब तक, निम्न स्तर के अस्पतालों से बाच माई अस्पताल में स्थानांतरित किए गए कई मामलों में भर्ती के समय बैक्टीरिया कल्चर करने पर एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया पाए गए हैं। कई मरीज़ किसी अन्य बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती हुए थे, लेकिन एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के संपर्क में आने से संक्रमण तेजी से बढ़ गया, जिसके कारण मरीज़ की हालत गंभीर हो गई और उनकी मृत्यु संक्रमण से हुई, न कि उस बीमारी से जिसके कारण उन्हें भर्ती किया गया था।

गंभीर दवा प्रतिरोध का खतरा

चो रे अस्पताल (एचसीएमसी) के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग के अनुसार, हमारे देश में एंटीबायोटिक दवाओं का वर्तमान उपयोग काफी अंधाधुंध है। लोग आसानी से फार्मेसियों से एंटीबायोटिक खरीद सकते हैं, जो दुनिया के अन्य हिस्सों से बिल्कुल अलग है, जहां इसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अस्पतालों में डॉक्टरों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की दर अभी भी बहुत अधिक है, लगभग आधे एंटीबायोटिक दवाओं के पर्चे प्रकार, खुराक, समय आदि के लिहाज से उचित नहीं हैं।

कई बार तो एंटीबायोटिक दवाओं से "लड़ने" के ऐसे संकेत भी मिलते हैं जो "आसपास" मौजूद बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं, और यह भी ध्यान देने वाली बात है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके बैक्टीरिया के प्रकार का आकलन करना कभी-कभी दवा प्रतिरोध का कारण बन सकता है। डॉ. ले क्वोक हंग ने बताया, "दवा प्रतिरोधी संक्रमण से पीड़ित कई मरीजों का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि लंबी होती है, एंटीबायोटिक दवाओं का खर्च बहुत अधिक होता है, खासकर जब दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया का इलाज करने के लिए एक साथ कई प्रकार की एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना पड़ता है।"

डॉक्टर मरीज को दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग करने के तरीके के बारे में सलाह दे रहे हैं।

वियतनाम में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बढ़ते गंभीर स्तर और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर इसके भारी दबाव पर टिप्पणी करते हुए, चिकित्सा परीक्षा और उपचार प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक श्री काओ हंग थाई ने कहा कि लंबे समय तक चलने वाले उपचार के कारण होने वाले वित्तीय बोझ के अलावा, हमें कई संक्रामक रोगों, विशेष रूप से सर्जरी और कैंसर कीमोथेरेपी और ऊतक प्रत्यारोपण जैसे उपचारों के लिए प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के बिना भविष्य की संभावना का भी सामना करना पड़ रहा है।

स्वास्थ्य क्षेत्र द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, अधिकांश एंटीबायोटिक्स बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती हैं, शहरी क्षेत्रों में 88% और ग्रामीण क्षेत्रों में 91%। एंटीबायोटिक प्रतिरोध की समस्या गंभीर होती जा रही है क्योंकि कई बैक्टीरिया कई प्रकार की एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं, जिसका मुख्य कारण एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग है। वर्तमान में उपयोग की जा रही पहली और दूसरी पीढ़ी की अधिकांश एंटीबायोटिक्स का कोई विशिष्ट प्रभाव नहीं है। अधिकांश अस्पतालों को उपचार में नई पीढ़ी की एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना पड़ता है।

2045 तक दवा प्रतिरोध को मूल रूप से नियंत्रित करने का प्रयास करें।

उप प्रधान मंत्री ट्रान होंग हा ने 2023-2030 की अवधि के लिए वियतनाम में रोगाणुरोधी प्रतिरोध रोकथाम और नियंत्रण पर राष्ट्रीय रणनीति को मंजूरी देने वाले निर्णय पर हस्ताक्षर किए हैं, जिसमें 2045 तक का दृष्टिकोण शामिल है।

विशेष रूप से, अब से लेकर 2030 तक, रणनीति में चार लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं: स्थानीय अधिकारियों के बीच जागरूकता बढ़ाना और स्वास्थ्य कर्मियों, पशु चिकित्सकों और आम लोगों के बीच रोगाणुरोधी प्रतिरोध की रोकथाम और उससे निपटने के बारे में समझ विकसित करना; सूक्ष्मजीवों में रोगाणुरोधी प्रतिरोध के उद्भव, प्रसार, स्तर और प्रवृत्ति के बारे में तुरंत चेतावनी देने के लिए रोगाणुरोधी प्रतिरोध निगरानी प्रणाली को मजबूत करना; सूक्ष्मजीवों और संक्रामक रोगों के प्रसार को कम करना; मनुष्यों और पशुओं में रोगाणुरोधी दवाओं का तर्कसंगत, सुरक्षित और जिम्मेदारीपूर्ण तरीके से उपयोग करना।

2045 तक, एंटीबायोटिक प्रतिरोध को मूल रूप से नियंत्रित करने का प्रयास करें, एंटीबायोटिक प्रतिरोध, उपयोग और खपत की निगरानी के लिए एक प्रभावी प्रणाली स्थापित करें।

विशेषज्ञों के अनुसार, एंटीबायोटिक्स का उपयोग मनुष्यों, जानवरों और पौधों में बीमारियों से लड़ने के लिए किया जाता है, जिनमें जीवाणुरोधी दवाएं, विषाणुरोधी दवाएं, कवकनाशी दवाएं और परजीवीरोधी दवाएं शामिल हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध तब होता है जब बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी समय के साथ बदल जाते हैं और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं, जिससे सामान्य संक्रमणों का इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है, बीमारी फैलने, गंभीर बीमारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध की वर्तमान स्थिति के कारण अधिकाधिक संक्रामक रोग (निमोनिया, मूत्र मार्ग संक्रमण, तपेदिक...) का इलाज करना कठिन होता जा रहा है, यहाँ तक कि असंभव भी हो रहा है।

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html