वियतनाम में पिछले पांच वर्षों में कुष्ठ रोग के 400 मामले सामने आए हैं, जो पिछली अवधि की तुलना में 50% से अधिक की कमी है। यह कमी समय पर उपचार और प्रबंधन प्रोटोकॉल तथा सामुदायिक संक्रमण की रोकथाम के कारण संभव हुई है।
यह जानकारी राष्ट्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल के नैदानिक मार्गदर्शन विभाग की डॉ. ले थी माई ने 2023 के राष्ट्रीय त्वचाविज्ञान सम्मेलन में दी। सभी प्रांतों और शहरों को कुष्ठ रोग मुक्त घोषित किया जा चुका है, अब केवल छिटपुट मामले ही सामने आते हैं। पिछले कुछ वर्षों में मामलों की संख्या में तेजी से कमी आई है। 2012 से 2016 के बीच, देशभर में 1,000 से अधिक मामले सामने आए थे, जिनमें विकलांगता दर 18% थी। पिछले पांच वर्षों में, देशभर में केवल 400 से अधिक नए मामले सामने आए हैं। वर्तमान में, देशभर में लगभग 8,000 कुष्ठ रोगियों का इलाज चल रहा है।
कुष्ठ रोग माइकोबैक्टीरियम लेप्री नामक जीवाणु के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। इस रोग से त्वचा और तंत्रिकाओं पर घाव हो जाते हैं, और यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह तंत्रिका क्षति, स्थायी विकलांगता और शारीरिक विकृतियों का कारण बन सकता है।
कुष्ठ रोगियों की पीठ पर बिखरे हुए, कोमल, लाल दानेदार घाव। फोटो: राष्ट्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल
कुष्ठ रोग मुख्य रूप से संपर्क से फैलता है, लेकिन माना जाता है कि यह संक्रमित व्यक्तियों के शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से भी फैलता है, विशेषकर निकट और लंबे समय तक संपर्क में रहने से। हालांकि, एक बार उपचार शुरू हो जाने पर, संक्रमण की संभावना 99% तक कम हो जाती है। पति-पत्नी के बीच संक्रमण की दर केवल 2-3% है। यह रोग आनुवंशिक नहीं है और इसका इलाज संभव है।
पहले कुष्ठ रोग को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था। बाद में, एकल-दवा और बहु-दवा कीमोथेरेपी के आगमन से, कई रोगियों को समय पर उपचार मिला, जिससे समुदाय में इसके प्रसार को रोका जा सका। यह वियतनाम सहित विश्वव्यापी सफलता है।
केंद्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले हुउ दोन्ह ने बताया कि 2021-2025 की अवधि के दौरान कुष्ठ रोग नियंत्रण का लक्ष्य सभी 63 प्रांतों और शहरों में जिला स्तर पर कुष्ठ रोग उन्मूलन की मान्यता को तेज करना और पूर्ण करना है। 2021 तक, 24% जिलों में कुष्ठ रोग का उन्मूलन हो चुका था। हालांकि, देश में अभी भी हर साल लगभग 100 नए कुष्ठ रोग के मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से कई हनोई और हो ची मिन्ह सिटी में रहते हैं। कई मामलों को अन्य त्वचा रोगों के रूप में गलत तरीके से पहचाना जाता है।
इसका कारण यह है कि इसकी ऊष्मायन अवधि लंबी होती है, जो 5-10 साल या यहां तक कि 20 साल तक भी हो सकती है, और इस बीमारी को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, जिससे कई डॉक्टर इसे कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, एलर्जी, एटोपिक डर्मेटाइटिस आदि के रूप में गलत निदान कर लेते हैं, क्योंकि इनमें भी त्वचा पर पैपुल्स और एरिथेमा जैसे समान लक्षण दिखाई देते हैं।
24 नवंबर को आयोजित सम्मेलन में केंद्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले हुउ दोन्ह उपस्थित थे। फोटो: ले न्गा
सेंट्रल डर्मेटोलॉजी हॉस्पिटल के डॉ. डुओंग फुक हिएउ ने आकलन किया कि कुछ देशों के लिए कुष्ठ रोग अभी भी एक गंभीर समस्या बना हुआ है। हालांकि नए मामलों की संख्या में कमी आई है, लेकिन सुप्त कुष्ठ रोग के मामलों में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी जा रही है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी के बाद भी, उच्च जीवाणु संक्रमण वाले कुष्ठ रोग के मामलों में पुनरावृत्ति और प्रतिक्रिया होने की संभावना रहती है।
कुष्ठ रोग के खिलाफ एक विशिष्ट टीके का अनुसंधान और उत्पादन अत्यंत महत्वपूर्ण है; हालांकि, कई देशों द्वारा इस पर शोध किए जाने के बावजूद, वर्तमान में ऐसा कोई उत्पाद मौजूद नहीं है। इसका एक कारण टीका बनाने के लिए कुष्ठ जीवाणु को संवर्धित करने में आने वाली कठिनाई है। कुछ कुष्ठ रोग टीकों का नैदानिक परीक्षण किया गया है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता सीमित ही रही है।
राष्ट्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल एक अग्रणी विशिष्ट अस्पताल है, जो राष्ट्रीय कुष्ठ रोग निवारण एवं नियंत्रण कार्यक्रम का संचालन करता है। वर्तमान में, सभी कुष्ठ रोगियों को निर्धारित खुराक और अवधि के अनुसार बहु-औषधीय चिकित्सा दी जाती है, जो घर पर ही पूरी तरह से निःशुल्क होती है। जटिलताओं के मामलों में, चिकित्सा सुविधाओं में भर्ती होकर उपचार प्रदान किया जा सकता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में ही पता चल जाए, तो उपचार के 6 महीने से एक वर्ष के भीतर पूर्ण स्वस्थ होना संभव है और कोई दुष्प्रभाव नहीं रहता।
ले नगा
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