स्टैगहॉर्न पथरी दाहिनी किडनी को भर रही है।

हो ची मिन्ह सिटी – 60 वर्षीय श्री थोआ को बुखार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पेशाब में खून आने की शिकायत थी। डॉक्टरों ने उनकी दाहिनी किडनी के पेल्विस में कई मूंगे के आकार की पथरी पाईं, जिनमें से सबसे बड़ी पथरी का आकार लगभग 3.5 x 2.5 सेंटीमीटर था।

हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में मरीज पर किए गए मूत्र संवर्धन परीक्षण में भी ई. कोलाई बैक्टीरिया का पता चला।

27 नवंबर को, यूरोलॉजी-एंड्रोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ट्रान वान हिन्ह ने बताया कि मरीज की स्टैगहॉर्न किडनी स्टोन के कारण मूत्र मार्ग में संक्रमण की जटिलता उत्पन्न हो गई थी। लगभग 50-70% किडनी स्टोन के मरीजों को यह जटिलता होती है, जिसका मुख्य कारण आंतों में मौजूद बैक्टीरिया होते हैं।

मूत्र मार्ग के संक्रमण का एंटीबायोटिक्स से इलाज करने के बाद, डॉक्टर ने एक छोटी सुरंग के माध्यम से परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL) की। एसोसिएट प्रोफेसर हिन्ह ने बताया कि श्री थोआ की तरह स्टैगहॉर्न पथरी, गुर्दे की पथरी का एक जटिल प्रकार है। बड़ी पथरी के अलावा, छोटी पथरी भी वृक्क गुहाओं के भीतर स्थित होती हैं, इसलिए उन्हें ढूंढने और तोड़ने में अधिक समय लग सकता है, जिससे यदि सर्जन अनुभवी न हो तो रक्तस्राव और पथरी के फंसे रहने जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

डॉ. हिन्ह और उनकी टीम ने कमर के क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से एक सुरंग बनाई, और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में एक सुई डालकर सुरंग को 1.8 सेंटीमीटर की परिधि तक फैलाया ताकि एंडोस्कोप को वृक्क श्रोणि और दाहिने गुर्दे के प्रत्येक बाह्यदल में डाला जा सके। पथरी को उच्च शक्ति वाले लेजर से तोड़ा गया और फिर सक्शन द्वारा बाहर निकाल लिया गया।

एसोसिएट प्रोफेसर हिन्ह (केंद्र में) सर्जनों के साथ एक मरीज पर लिथोट्रिप्सी करते हुए। फोटो: ताम अन्ह अस्पताल।

सर्जरी 45 मिनट तक चली और मरीज को गुर्दे की नली में ड्रेन पाइप और मूत्र नली में कैथेटर लगाया गया। चार दिन बाद श्री थोआ को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और एक महीने बाद कैथेटर निकलवाने के लिए वे दोबारा जांच के लिए आए।

एसोसिएट प्रोफेसर हिन्ह ने बताया कि पहले, स्टैगहॉर्न किडनी स्टोन का इलाज आमतौर पर ओपन सर्जरी द्वारा किया जाता था, लेकिन इस विधि से रिकवरी का समय बढ़ जाता था और किडनी तथा आसपास के अंगों को आसानी से नुकसान पहुँचता था। यदि स्टोन दोबारा हो जाते, तो बाद की ओपन सर्जरी मुश्किल हो जाती, जिससे रक्तस्राव और जानलेवा जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता था। 20वीं शताब्दी के मध्य से अंत तक, इस प्रकार के स्टोन को त्वचा में एक मानक छोटी सुरंग के माध्यम से तोड़ा जाने लगा। इस विधि के लिए किडनी तक पहुँचने का मार्ग बहुत बड़ा (2.8 सेमी परिधि का) होता था, जिससे रीनल पैरेन्काइमा को काफी नुकसान पहुँचता था और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता था।

गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए वर्तमान में कई न्यूनतम चीर-फाड़ विधियाँ उपलब्ध हैं, जो पथरी के स्थान, प्रकृति और आकार के साथ-साथ रोगी के स्वास्थ्य और अंतर्निहित स्थितियों पर निर्भर करती हैं। पसंदीदा विधियों में परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल), रेट्रोग्रेड यूरेटेरोस्कोपिक सर्जरी और गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए फ्लेक्सिबल एंडोस्कोपी शामिल हैं।

एसोसिएट प्रोफेसर हिन्ह के अनुसार, न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी एक आधुनिक तकनीक है जिसके कई फायदे हैं, जैसे कि गुर्दे में छोटा चीरा लगाना, जिससे गुर्दे की आंतरिक झिल्ली को नुकसान का खतरा कम हो जाता है और सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। अल्ट्रासाउंड-गाइडेड एंडोस्कोपिक प्रक्रिया डॉक्टरों और मरीजों को एक्स-रे से विकिरण के संपर्क से बचाती है, लिथोट्रिप्सी उपकरण की स्थिति, गुर्दे की संरचना और पथरी के स्थान की आसानी से जांच करने की अनुमति देती है, और हिलते हुए टुकड़ों का पता लगाकर अवशिष्ट पथरी की मात्रा को कम करती है। डॉक्टर गुर्दे के आसपास तरल पदार्थ जमाव और जलोदर जैसी जटिलताओं का शीघ्र और त्वरित पता लगाकर उनका इलाज कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड की सहायता से प्रेशर पंप का उपयोग करके पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़कर बाहर निकाल लिया जाता है। फोटो: ताम अन्ह अस्पताल

कई जोखिम कारकों के कारण वियतनाम वैश्विक किडनी स्टोन बेल्ट में स्थित है। आंतरिक जोखिम कारकों में पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां, हाइपरथायरायडिज्म और गाउट जैसे चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं, जिनसे रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, और लगातार और बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण भी शामिल हैं। बाहरी जोखिम कारकों में उष्णकटिबंधीय जलवायु, अपर्याप्त जल सेवन और लंबे समय तक धूप में रहना शामिल हैं।

एसोसिएट प्रोफेसर हिन्ह सभी को नियमित स्वास्थ्य जांच कराने की सलाह देते हैं ताकि बीमारियों का जल्द पता लगाया जा सके और जटिलताओं से बचा जा सके। कमर दर्द, पेशाब में खून आना, बुखार और ठंड लगना, उल्टी, पेशाब करते समय जलन आदि जैसे लक्षण दिखने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें।

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28 नवंबर को रात 8 बजे, वीएनएक्सप्रेस फैनपेज पर "किडनी स्टोन को घोलना" विषय पर ऑनलाइन परामर्श प्रसारित किया जाएगा। इस कार्यक्रम में हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल के यूरोलॉजी-नेफ्रोलॉजी-एंड्रोलॉजी सेंटर के निदेशक एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वू ले चुयेन और हनोई के ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल के यूरोलॉजी-एंड्रोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ट्रान वान हिन्ह शामिल होंगे।
पाठक सलाह प्राप्त करने के लिए यहां प्रश्न भेज सकते हैं।

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html