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स्वास्थ्य बीमा की "अड़चन" को दूर करना:

यद्यपि पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके चिकित्सा परीक्षण और उपचार का नेटवर्क मजबूत और विस्तारित हो रहा है, फिर भी स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाले लोगों का अनुपात कम बना हुआ है।

Hà Nội MớiHà Nội Mới07/06/2026

इस "अड़चन" को दूर करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय व्यापक और अभूतपूर्व समाधानों को आक्रामक रूप से लागू कर रहा है, ताकि पारंपरिक चिकित्सा के सार को लोगों के करीब लाने और उचित सामाजिक कल्याण लाभ सुनिश्चित करने के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन मिल सके।

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स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारी सैन्य पारंपरिक चिकित्सा संस्थान में उपचार कार्यों का दौरा और निरीक्षण करते हैं। फोटो: ट्रान मिन्ह

पारंपरिक चिकित्सा पर स्वास्थ्य बीमा व्यय का विरोधाभास।

पिछले कुछ वर्षों में, पारंपरिक चिकित्सा क्लीनिकों और अस्पतालों का नेटवर्क लगातार मजबूत हुआ है। पेशेवर गुणवत्ता और पूर्वी एवं पश्चिमी चिकित्सा को संयोजित करने की क्षमता में लगातार सुधार हुआ है। स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थायी उप मंत्री डॉ. वू मान्ह हा के अनुसार, वर्तमान में स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य मंत्रालयों एवं एजेंसियों के अधीन 5 पारंपरिक चिकित्सा अस्पताल हैं; 61 प्रांतीय स्तर के पारंपरिक चिकित्सा अस्पताल हैं; सामान्य अस्पतालों में पारंपरिक चिकित्सा विभागों की एक प्रणाली है; और लगभग 84% कम्यून स्वास्थ्य केंद्र पारंपरिक चिकित्सा जांच और उपचार प्रदान करते हैं। 2025 तक, इस क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली जांच और उपचारों की संख्या लगभग 70 लाख तक पहुंचने की उम्मीद है, जो देश भर में कुल जांच और उपचारों का 3.3% होगा।

पारंपरिक चिकित्सा के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ अधिक व्यापक होती जा रही हैं। कवर की गई वस्तुओं की सूची में 229 प्रकार की पारंपरिक दवाएँ और 349 पारंपरिक औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल की गई हैं। परिणामस्वरूप, 2025 तक पारंपरिक चिकित्सा का लाभ उठाने वाले लोगों का प्रतिशत उल्लेखनीय रूप से बढ़ने की उम्मीद है। विशेष रूप से, कम्यून स्तर पर, बाह्य रोगी दौरे की दर 24.4% और बाह्य रोगी उपचार की दर 25.6% तक पहुँचने का अनुमान है; जिला स्तर पर, यह 16.3% तक पहुँचने का अनुमान है, जिसमें अंतर्वास और बाह्य रोगी उपचार की दर क्रमशः 9% और 9.3% है; और प्रांतीय स्तर पर, यह 11.1% तक पहुँचने का अनुमान है, जिसमें अंतर्वास और बाह्य रोगी उपचार की दर क्रमशः 9.8% और 13.7% है।

हमारे देश में औषधीय संसाधनों की प्रचुरता है। हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा पर खर्च की जाने वाली राशि कुल स्वास्थ्य बीमा दवा व्यय का केवल 5.42% है, जो 2025 तक 20% और 2030 तक 30% के न्यूनतम लक्ष्य की तुलना में बहुत कम है।

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इस मुद्दे पर स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि सबसे बड़ी बाधा स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली दवाओं की पुरानी सूची है, जो 2015 से जारी की गई है और वर्तमान औषधि कानून के अनुसार समय पर अद्यतन नहीं की गई है। आधुनिक चिकित्सा में 1,000 से अधिक सक्रिय तत्व शामिल हैं, जबकि पारंपरिक चिकित्सा केवल 229 समूहों की दवाओं और 349 पारंपरिक जड़ी-बूटियों तक सीमित है। इसके अलावा, औषधीय जड़ी-बूटियों के वैज्ञानिक नामों में एकरूपता की कमी, रासायनिक दवाओं और औषधीय जड़ी-बूटियों के बीच पंजीकरण संख्याओं का वर्गीकरण और जटिल ऑनलाइन बीमा दावों के मूल्यांकन तंत्र से स्वास्थ्य सुविधाओं में निपटान और भुगतान प्रक्रिया पर काफी दबाव पड़ रहा है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा जांच और पारंपरिक चिकित्सा से उपचार प्रदान करने में प्रबंधन तंत्र और कार्ड आवंटन से संबंधित महत्वपूर्ण बाधाएं हैं। उदाहरण के लिए, प्रमुख विशिष्ट चिकित्सा सुविधा केंद्र, केंद्रीय एक्यूपंक्चर अस्पताल को शुरू में 35,000 स्वास्थ्य बीमा कार्डों का लक्ष्य दिया गया था, लेकिन 2025 के अंत तक यह केवल 18,363 कार्ड ही वितरित कर सका। विशेष रूप से, वृद्धजन जैसे दीर्घकालिक उपचार और गहन पुनर्वास की आवश्यकता वाले समूहों को निम्न-स्तरीय अस्पतालों से जटिल रेफरल प्रक्रियाओं के कारण विशिष्ट सुविधाओं तक पहुंचने में कठिनाई होती है। मरीज अक्सर विशिष्ट सुविधाओं तक बहुत देर से पहुंचते हैं, जिससे नैदानिक ​​हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता कम हो जाती है और जेब से होने वाला खर्च बढ़ जाता है।

इसी प्रकार, सैन्य पारंपरिक चिकित्सा संस्थान में, 2025 में अन्य अस्पतालों में भेजे जाने वाले या स्वेच्छा से भर्ती होने वाले रोगियों की दर 49.87% तक पहुंचने का अनुमान है। जटिल रेफरल प्रक्रिया अनजाने में रोगियों के लिए प्रारंभिक पुनर्वास हस्तक्षेप के लिए बहुमूल्य समय बर्बाद करती है। सैन्य पारंपरिक चिकित्सा संस्थान के प्रतिनिधियों ने बताया कि सेब के पत्ते और अंजीर के पेड़ की छाल जैसी कई प्रभावी पारंपरिक वियतनामी जड़ी-बूटी वाली दवाएं स्वास्थ्य बीमा कवरेज सूची से बाहर हैं। इसके अलावा, एक्यूपंक्चर जैसे उपचारों के लिए वर्तमान में दवाओं की कोई अलग सूची नहीं है, जिससे अस्पताल को कठिनाइयाँ होती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा को आम लोगों के करीब लाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि।

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थायी उप मंत्री डॉ. वू मान्ह हा के अनुसार, "पारंपरिक चिकित्सा को लोगों के करीब लाने की कुंजी तकनीकी सेवाओं और प्रामाणिक पारंपरिक उपचारों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा की व्यापक कवरेज सूची में एकीकृत करना है" इस दृष्टिकोण को साकार करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय स्वास्थ्य बीमा विभाग को संबंधित विभागों और एजेंसियों के साथ समन्वय स्थापित करने और अभूतपूर्व समाधानों का एक व्यापक सेट लागू करने का कार्य सौंप रहा है।

विशेष रूप से, दवाओं और औषधीय जड़ी-बूटियों की सूची का विस्तार करने के समाधानों के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिपत्र संख्या 05/2015/टीटी-बीवाईटी में तत्काल संशोधन का अनुरोध किया; 94 नए प्रकार की दवाओं और 5 नए प्रकार की औषधीय जड़ी-बूटियों को जोड़ने पर विचार करने का; आयात पर निर्भरता कम करने के लिए घरेलू स्तर पर उत्पादित, उच्च गुणवत्ता वाली पारंपरिक दवाओं को प्राथमिकता देने का; और ताजी दवाओं, पारंपरिक नुस्खों और एक्यूपंक्चर दवाओं को शामिल करने के लिए विशिष्ट तंत्रों पर शोध करने का।

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इसके साथ ही, विशिष्ट दीर्घकालिक रोगों के लिए पंजीकरण और रेफरल तंत्र में सुधार के समाधान भी मौजूद हैं, और स्वास्थ्य बीमा कानून के कुछ अनुच्छेदों के कार्यान्वयन का विवरण और मार्गदर्शन करने वाले परिपत्र संख्या 01/2025/टीटी-बीवाईटी को संशोधित करने का भी प्रस्ताव है, ताकि लोग अपनी क्षमता के अनुसार पारंपरिक चिकित्सा केंद्रों में प्रारंभिक जांच और उपचार के लिए पंजीकरण कराने का विकल्प स्वयं चुन सकें। विशेष रूप से, स्वास्थ्य मंत्रालय कुछ विशिष्ट रोगों के लिए एक "तकनीकी रेफरल" तंत्र विकसित कर रहा है, जो पारंपरिक चिकित्सा की विशेषज्ञता के अंतर्गत आते हैं (मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित रोग, तंत्रिका संबंधी रोग, स्ट्रोक पुनर्वास, मस्तिष्क पक्षाघात, पाचन संबंधी रोग, त्वचा संबंधी रोग आदि)।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य क्षेत्र पारंपरिक चिकित्सा सुविधाओं में बाह्य रोगी और दिन-प्रतिदिन के उपचार के लिए निश्चित दर या पैकेज-आधारित भुगतान (डीआरजी) जैसी नई और उन्नत स्वास्थ्य बीमा भुगतान विधियों का प्रायोगिक परीक्षण करेगा। साथ ही, यह एक केंद्रीकृत डेटा केंद्र संचालित करेगा और स्वास्थ्य बीमा कोष की पारदर्शिता को अनुकूलित और बढ़ाने के लिए लेखापरीक्षा में सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग करेगा।

स्रोत: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html

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