
स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा भागीदारी की दर में कमी आई है।
वान बान जिले के होआ मैक कम्यून के ट्रुंग दोआन गाँव की ताई जनजाति की सुश्री वी थी गियांग के परिवार में पाँच सदस्य हैं, जिनमें से किसी के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। सुश्री गियांग ने बताया कि पहले, जब वह प्रांत के बाहर एक कंपनी में काम करती थीं, तो उनकी आय स्थिर थी, और वह अपने परिवार के सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए पैसे भेज पाती थीं। हालाँकि, 2024 में कंपनी बंद हो गई और अब उनके पास कोई नौकरी नहीं है, इसलिए वह स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीद पा रही हैं।
"इस साल मेरे पास नौकरी नहीं है, इसलिए मेरे पास अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने के पैसे नहीं हैं। मुझे पता है कि स्वास्थ्य बीमा खरीदने के कई फायदे हैं, खासकर जब मैं बीमार पड़ता हूँ, तो इससे मेरे इलाज का खर्च काफी कम हो जाता है, लेकिन मेरा परिवार इतना गरीब है कि मुझे इसे छोड़ना ही होगा," गियांग ने बताया।
आंकड़ों के अनुसार, 2024 की शुरुआत से अब तक, होआ मैक कम्यून में केवल 80% लोग ही स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे हैं। हालाँकि यह एक नया ग्रामीण कम्यून है, लेकिन कम्यून में लोगों का जीवन मुख्यतः कृषि और निम्न आय पर आधारित है, इसलिए लोगों को स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए प्रेरित करना बहुत मुश्किल है।
कम्यून पीपुल्स कमेटी के अध्यक्ष श्री गुयेन हांग हान ने कहा: सरकार के डिक्री 75 के अनुसार, जातीय अल्पसंख्यक लोगों को स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा खरीदने की लागत का 70% समर्थन दिया जाता है, इसलिए जातीय अल्पसंख्यक लोगों को स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने पर केवल 30% लागत का भुगतान करना पड़ता है; हालांकि, कम्यून में स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की दर अभी भी कम है।
"नए ग्रामीण कम्यूनों के लिए, यह नियम है कि स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की संख्या 90% या उससे अधिक होनी चाहिए, इसलिए 80% की दर के साथ, होआ मैक वर्तमान में इस मानदंड को पूरा नहीं कर पा रहा है। हम भी बहुत चिंतित हैं, यह न केवल नए ग्रामीण मानदंडों के मानदंडों के रखरखाव को प्रभावित करता है, बल्कि यह तथ्य कि लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल और सुरक्षा के कार्य को भी सीधे प्रभावित करता है। होआ मैक कम्यून अभी से नवंबर तक लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए प्रेरित करने का प्रयास कर रहा है ताकि यह संख्या कम से कम 90% या उससे अधिक हो," श्री हान ने कहा।
लाओ काई प्रांत के सामाजिक बीमा विभाग के आंकड़ों के अनुसार, लाओ काई प्रांत के 9 जिलों, कस्बों और शहरों में से वान बान ज़िले में स्वास्थ्य बीमा लेने वाले लोगों की दर सबसे कम है। वर्तमान में, पूरे वान बान ज़िले में केवल लगभग 84.1% लोगों तक ही स्वास्थ्य बीमा पहुँचा है।
वान बान जिला सामाजिक बीमा की उप निदेशक सुश्री गुयेन थी हुएन ट्रांग ने कहा, "निर्णय संख्या 861 के प्रभावी होने के बाद, वान बान सबसे ज़्यादा प्रभावित इलाका था, जहाँ लगभग 30,000 स्वास्थ्य बीमा कार्डों की वैधता समाप्त हो गई थी। इसके साथ ही, 1 जुलाई से मूल वेतन में वृद्धि हुई है, इसलिए सामान्य रूप से स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और विशेष रूप से स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में भी वृद्धि हुई है, इसलिए लोगों को स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्रेरित करना पहले मुश्किल रहा है, लेकिन अब यह और भी मुश्किल हो गया है।"
"मूल वेतन तो बढ़ा है, लेकिन किसानों की आय नहीं बढ़ी है; स्वास्थ्य बीमा में स्वैच्छिक भागीदारी मुख्यतः लोगों की स्वेच्छा से भागीदारी के कारण है, लोगों को भाग लेने के लिए बाध्य करने वाले कोई प्रतिबंध या नियम नहीं हैं; इसलिए, प्रचार और लामबंदी ही अभी भी एकमात्र समाधान है। इस वर्ष की शुरुआत से, जिला सामाजिक बीमा एजेंसी ने लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए प्रेरित करने हेतु जमीनी स्तर पर 480 प्रचार सत्र आयोजित किए हैं," सुश्री ट्रांग ने आगे कहा।

वेतन वृद्धि - "कठिनाइयाँ और अधिक कठिन हो गईं"
2024 के पहले छह महीनों में, लाओ काई प्रांत में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की दर 93% तक पहुँच गई, यह आँकड़ा प्रधानमंत्री द्वारा निर्धारित लक्ष्य को पूरा नहीं कर पाया है। निर्णय संख्या 861 के प्रभावों के बाद, सरकार ने स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने पर क्षेत्र I के समुदायों में जातीय अल्पसंख्यक लोगों के लिए केंद्रीय बजट के 70% का समर्थन करने हेतु डिक्री 75/2023/ND-CP जारी किया। यह स्पष्ट रूप से दूरस्थ और अलग-थलग क्षेत्रों के लोगों के प्रति पार्टी और राज्य के ध्यान को दर्शाता है।
हालांकि, लाओ कै प्रांतीय सामाजिक बीमा के उप निदेशक श्री गुयेन तुआन अन्ह के अनुसार, एक पहाड़ी प्रांत की विशेषताओं के साथ, 60% से अधिक आबादी जातीय अल्पसंख्यक हैं, पिछले समय में स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए लोगों के प्रचार और जुटाव में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है।
उदाहरण के लिए, यदि पाँच सदस्यों वाले परिवार ने पहले स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लिया होता, तो योगदान 3,110,400 VND/12 महीने होता। 1 जुलाई से नए मूल वेतन के अनुसार यह आँकड़ा 4,043,520 VND होगा; यह 900,000 VND से अधिक की वृद्धि है, जो पहाड़ी इलाकों के लोगों के लिए एक बड़ी राशि है। इसलिए, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए लोगों को प्रेरित करना वर्तमान में कई कठिनाइयों का सामना कर रहा है," श्री तुआन आन्ह ने ज़ोर देकर कहा।

स्वास्थ्य बीमा नीति ने धीरे-धीरे सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के प्रमुख स्तंभों में से एक के रूप में अपनी भूमिका की पुष्टि और प्रचार किया है; यह एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य वित्तपोषण तंत्र है जो लोगों को बीमार होने पर गरीबी में गिरने से बचाने में मदद करता है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के लिए लोगों का प्रचार और लामबंदी पूरी राजनीतिक व्यवस्था की भागीदारी की मांग करती है; जिसमें सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य की ओर, उन लोगों का समर्थन जारी रखने के लिए समाज से धन जुटाने और आह्वान करने के लिए समाधानों को मजबूत करना शामिल है जिन्हें अभी भी स्वास्थ्य बीमा खरीदने में कठिनाई हो रही है।
लाओ काई में लगभग गरीब परिवारों के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान का समर्थन करने के लिए लगभग 20 बिलियन वीएनडी
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