Nő a botulinummérgezés eseteinek száma, kifogy az ellenszer

SGGP 2023. május 21. 05:59

Az elmúlt napokban a Cho Ray Kórház, a Gia Dinh Népi Kórház és a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Kórháza konzultációt követően újabb 3 botulinummérgezéses esetet fedezett fel. Korábban a városban szintén 3 ilyen típusú mérgezéses esetet regisztráltak.

Nem biztonságos élelmiszerek használata

Dr. Le Quoc Hung, a Cho Ray Kórház Trópusi Betegségek Osztályának vezetője elmondta, hogy 3 botulinummérgezéses esetet kezelnek 3 kórházban: a Nhan Dan Gia Dinhben, a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Osztályán és a Cho Rayben.

Május 13-án két testvér (18 és 26 évesek) utcai árustól vásárolt kenyeret és sertéskolbászt evett, egy másik (45 éves) pedig egy régóta otthagyott halszószt. Mindkettőjüknél emésztési zavarok, fáradtság, fejfájás, szédülés és hasmenés tünetei jelentkeztek. Május 15-én állapotuk romlott, izomgyengeség és nyelési nehézség jelentkezett.

Közülük a 18 éves betegnél korai progresszió és izomgyengeség jelentkezett, ezért a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Kórházába került; a 45 éves beteget ugyanazon a napon délután szintén a Gia Dinh Népi Kórházba vették fel; a 26 éves beteg állapota enyhébb volt, ezért saját maga ment a Cho Ray Kórházba.

A konzultációt követően az orvosok mindhárom betegnél botulinummérgezést diagnosztizáltak. Jelenleg 2 beteg (18 éves és 45 éves) izomerejének csak az 1/5-e; a 26 éves beteg önállóan mozog és lélegzik, és még nem szorult lélegeztetőgépre, de állapota romlik.

A Ho Si Minh-városi 2. számú Gyermekkórház orvosai botulinummérgezésben szenvedő gyerekeket vizsgálnak.

Korábban a 2. számú Gyermekkórház 3 (Thu Duc Cityben élő) gyermeket is kezelt, akiket botulinummérgezés ért, miután egy utcai árustól sertéskolbásszal megettek kenyeret. A Cho Ray Kórház május 16-án felvette a kapcsolatot a Quang Nam-i Északi Hegyvidéki Régió Általános Kórházával, hogy átadják az utolsó 2 üveg botulinum antitoxint (Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) a gyermekek kezelésére. Május 20. délutánjára mindhárom gyermeknél kezdeti javulás mutatkozott az izomregenerálódásban.

Az egész ország kifogy az ellenszerből

A déli régióban jelenleg nem elérhető a BAT, míg hazánkban általában nincs raktáron ez a szer, vagy csak néhány üveggel van kapható az egész országban. 2020-ban sok olyan embert is megmentettek, akik Minh Chay pástétom fogyasztása miatt botulinummérgezést szenvedtek el, ennek a szernek köszönhetően.

Dr. Nguyen Tri Thuc, a Cho Ray Kórház igazgatója a következőket nyilatkozta: „Ezt a ritka, több ezer dollár értékű BAT gyógyszert a Cho Ray Kórház eddig tartalékként vásárolta. Május 16-án, közvetlenül azután, hogy a Quang Namból szállított 2 üveg BAT-ot felhasználva megmentették 3 mérgezett gyermek életét, úgy vélték, hogy az egész országban nincs ellenszer a botulinum toxinra.” Május 17-én sürgősen értesítettük az Egészségügyi Minisztériumot, amelyben engedélyt kértünk további BAT vásárlására, és jelenleg az utasításokra várunk.

Botulinummérgezésben szenvedő betegeket kezelnek a Cho Ray Kórházban

Dr. Le Quoc Hung szerint, ha a BAT ellenszert korán alkalmazzák, a beteg 48-72 órán belül megszabadulhat a bénulástól, és nincs szüksége lélegeztetőgépre. BAT ellenszer hiányában csak a támogató kezelés segíthet a beteg állapotának stabilizálásában.

A támogató kezelés főként táplálás és gépi lélegeztetés, mivel a betegséget botulinum toxinok okozzák, amelyek károsítják az idegrendszert, izombénuláshoz vezetnek, légzésképtelenné téve és halálhoz vezetve.

„A múltban az invazív légzéstámogatáshoz szükséges lélegeztetőgép nélkül a betegek könnyen meghalhattak. De lélegeztetőgép-támogatással a kezelés ma már könnyebb, de az eredmények nem olyan jók, mint a gyógyszeres kezelés esetén” – osztotta meg Dr. Le Quoc Hung.

A világ orvosi szakirodalma szerint ellenszer nélkül a beteg átlagosan 3-6 hónapot tölt lélegeztetőgépen, és a lélegeztetési folyamat során számos szövődmény lép fel, például másodlagos légúti fertőzések, alultápláltság, teljes bénulás stb.

A botulinum fertőzés lehetősége mindig fennáll.

Ezzel a kérdéssel kapcsolatban az SGGP újság újságírói rövid beszélgetést folytattak Dr. Le Quoc Hunggal (fotó).

* RIPORTER: Uram, az utóbbi időben a botulinummérgezéses esetek száma növekedési jeleket mutat, ez szokatlan?

* Dr. LE QUOC HUNG: A botulinummérgezésben szenvedő betegek száma évente nem feltétlenül hirtelen növekszik, hanem inkább az országunk orvosi ágazatának diagnosztikai képességeinek fejlődésének, a több eset felderítésének köszönhető.

* Mi okozza a botulinummérgezést, uram?

* A botulinum baktériumok anaerob környezetben élnek. Normál környezetben ez a baktérium a magas oxigénszint miatt nem szaporodik, ezért automatikusan alkalmazkodik és spórákat hoz létre (a baktériumok burkot hoznak létre maguknak, hogy hibernálhassanak, inaktívak maradjanak és ne pusztuljanak el). Amikor levegőtlen környezetben élnek, újra aktiválódnak. Felszakítják a spóraburkot, toxinokat termelve. Ekkor bárhol, bármikor megfertőződhetünk ezzel a baktériumtípussal.

* Hogyan kell feldolgozni és tartósítani az élelmiszereket a botulinummérgezés megelőzése érdekében?

* Friss élelmiszerek feldolgozásakor, otthoni feldolgozásra szánt élelmiszerek vásárlásakor, illetve palackozott vagy üveges élelmiszerek feldolgozásakor az elsődleges szempont a tiszta környezet. Ne zárja le a csomagolást, ha nem rendelkezik megfelelő technikával. Az emberek számára megelőző intézkedés az 5%-nál nagyobb savtartalom vagy sótartalom (5 g só/100 g élelmiszer) használata, mivel a baktériumok nem tudnak sós környezetben szaporodni.

Ezenkívül élelmiszerek fogyasztásakor ellenőrizni kell a lejárati dátumot. Nemcsak a botulinum, hanem más baktériumok is okozhatnak mérgezést. Újraaktiválódáskor a baktériumok gázt termelnek, ami az ételtároló edények behorpadását okozza. Ha az ételtároló edény kidudorodott és deformálódott, akkor sem szabad megenni, még akkor sem, ha még a lejárati dátumon van.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html