Egyre több a botulinummérgezéses eset, és az ellenszer elfogyott.

SGGP 2023.05.21. 05:59

Az elmúlt napokban a Cho Ray Kórház, a Gia Dinh Népi Kórház és a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Kórháza konzultációt tartott, és újabb három botulinummérgezéses esetet fedeztek fel. Korábban a városban szintén három ilyen típusú mérgezéses esetet regisztráltak.

Nem biztonságos élelmiszerek fogyasztása

Dr. Le Quoc Hung, a Cho Ray Kórház Trópusi Betegségek Osztályának vezetője szerint jelenleg három botulinummérgezéses esetet kezelnek három kórházban: a Gia Dinh Népi Kórházban, a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Kórházában és a Cho Ray Kórházban.

Május 13-án két testvér (18 és 26 évesek) vietnami kolbásszal megkent kenyeret evett egy utcai árustól, egy 45 éves férfi pedig egy régóta otthagyott erjesztett halszószt evett. Mindketten emésztési zavarokat, fáradtságot, fejfájást, szédülést és hasmenést tapasztaltak. Május 15-re állapotuk romlott, izomgyengeség és nyelési nehézség jelentkezett.

Közülük a 18 éves beteg állapota korán romlott, izomgyengeséget tapasztalt, ami miatt felvették a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Kórházába; a 45 éves beteget még aznap délután felvették a Gia Dinh Népi Kórházba; a 26 éves beteg, akinek az állapota enyhébb volt, saját maga ment a Cho Ray Kórházba.

A konzultációt követően az orvosok mindhárom betegnél botulinummérgezést diagnosztizáltak. Jelenleg két beteg (18 és 45 éves) izomerejének csak az 1/5-e maradt meg; a 26 éves beteg mozogni tud, önállóan lélegezni, és még nincs szüksége lélegeztetőgépre, de állapota romlik.

A Ho Si Minh-városi 2-es számú Gyermekkórház orvosai botulinummérgezésben szenvedő gyermeket vizsgálnak.

Korábban a 2. számú Gyermekkórház három gyermeket (Thu Duc városból) is kezelt, akik botulinummérgezést szenvedtek, miután egy utcai árustól vietnami kolbásszal megette a kenyeret. A Cho Ray Kórház május 16-án felvette a kapcsolatot az Északi Quang Nam Regionális Általános Kórházzal, hogy a botulinum antitoxin (Botulizmus Antitoxin Heptavalen - BAT) utolsó két fiola tartalmát átadják a gyermekek kezeléséhez. Május 20. délutánjára mindhárom gyermeknél kezdeti javulás volt megfigyelhető az izomerő-helyreállításban.

Az egész ország kifogyóban van az ellenszerekből.

A déli régióban kifogytak a BAT (bakteriális antiszeptikum) gyógyszerek, míg Vietnámban jellemzően nincs ilyen gyógyszer raktáron, vagy csak néhány fiolával rendelkezik országszerte. 2020-ban sok olyan embert mentettek meg, akik Minh Chay pástétom fogyasztása miatt botulinummérgezést szenvedtek el, ennek a gyógyszernek köszönhetően.

Dr. Nguyen Tri Thuc, a Cho Ray Kórház igazgatója kijelentette: „A Cho Ray Kórház eddig tartalékban tartotta a ritka, több ezer dollár értékű BAT ellenszert. Május 16-án, közvetlenül azután, hogy két fiola BAT-ot használtunk fel Quang Namból átszállított három botulinumtoxin-mérgezésben szenvedő gyermek megmentésére, az egész ország úgy vélte, hogy kifogyott a botulinumtoxin ellenszereiből. Május 17-én sürgősen levelet küldtünk az Egészségügyi Minisztériumnak , amelyben engedélyt kértünk további BAT vásárlására, és jelenleg utasításokra várunk.”

A botulinummérgezésben szenvedő betegeket a Cho Ray Kórházban kezelik.

Dr. Le Quoc Hung szerint a BAT antidotum korai adagolásával a betegek 48-72 órán belül felépülhetnek a bénulásból, és már nincs szükségük gépi lélegeztetésre. BAT antidotum hiányában csak a támogató kezelés stabilizálhatja a beteg állapotát.

A támogató kezelés elsősorban a táplálást és a gépi lélegeztetést foglalja magában, mivel a botulinum toxin károsítja az idegrendszert, ami izombénuláshoz vezet, ami viszont megakadályozza a légzést és halálos kimenetelű lehet.

„Korábban, lélegeztetőgép nélkül, invazív légzéstámogatás esetén a betegek halálának valószínűsége nagy volt. De lélegeztetőgép-támogatással a kezelés most könnyebb, bár az eredmények nem olyan jók, mint a gyógyszeres kezelés esetén” – osztotta meg Dr. Le Quoc Hung.

A világ orvosi szakirodalma szerint ellenszer nélkül a betegek gépi lélegeztetésének átlagos időtartama 3-6 hónap, és ez idő alatt számos szövődmény léphet fel, például másodlagos légúti fertőzések, alultápláltság és teljes bénulás.

A botulinum fertőzés kockázata mindig fennáll.

Ezzel a kérdéssel kapcsolatban az SGGP újság egyik riportere rövid interjút készített Dr. Le Quoc Hunggal (a képen).

* RIPORTER: Uram, az utóbbi időben megnőtt a botulinummérgezéses esetek száma. Ez szokatlan?

* Dr. Le Quoc Hung: A botulinummérgezésben szenvedő betegek számának éves növekedése talán nem hirtelen megugrás, hanem inkább az országunk egészségügyi rendszerében elérhető diagnosztikai képességek fejlődésének köszönhető, ami több eset felderítéséhez vezet.

* Mi okozza a botulinummérgezést, uram?

* A botulinum baktériumok anaerob környezetben élnek. Normál környezetben ezek a baktériumok nem szaporodnak a magas oxigénszint miatt, így automatikusan alkalmazkodnak és spórákat hoznak létre (a baktériumok védőburkot hoznak létre maguknak, hogy hibernáljanak, inaktívak maradjanak és ne pusztuljanak el). Amikor levegő nélküli környezetben túlélnek, újra aktiválódnak. Áttörik a spóraburkot, toxinokat termelve. Ezen a ponton bárhol, bármikor megfertőződhetünk ezzel a baktériumtípussal.

* Hogyan kell feldolgozni és tartósítani az élelmiszereket a botulinummérgezés megelőzése érdekében?

* Friss ételek készítésekor, otthoni főzéshez szükséges élelmiszerek vásárlásakor, vagy palackozott vagy üveges ételek készítésekor az elsődleges teendő a tiszta környezet. Ne zárja le szorosan az ételt, hacsak nem rendelkezik a megfelelő technikával. A lakosság számára megelőző intézkedésként 5%-nál (5 g só/100 g élelmiszer) magasabb savasságú vagy sótartalmú élelmiszereket kell használni, mivel a baktériumok nem tudnak szaporodni a sós környezetben.

Ezenkívül élelmiszerek fogyasztásakor ellenőrizni kell a lejárati dátumot. Nemcsak a botulinum, hanem más típusú baktériumok is okozhatnak ételmérgezést. Amikor a baktériumok újraaktiválódnak, gázt termelnek, ami az ételtároló edények deformálódásához vezet. Ha egy ételtároló edény megduzzadt és deformálódott, akkor sem szabad megenni, még akkor sem, ha még a lejárati dátumon van.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html