Bár az orvosi vizsgálati és kezelési díjak emelkedését nem tekintik jelentős lakossági hatásnak, a betegek abban reménykednek, hogy a megnövekedett kórházi díjak az orvosi ellátás minőségének javulásához, a gyógyszerek és az egészségügyi eszközök megfelelő mennyiségéhez, valamint egészségbiztosítási jogaik védelméhez is vezetnek.
Sok kórház emeli az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeit.
Az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban kiadta a 21/2024/TT-BYT számú körlevelet, amely szabályozza az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árképzésének módját, valamint az orvosi vizsgálati és kezelési áraknak a 73/2024/NĐ-CP rendeletben meghatározott alapbérszinthez való kiigazítását. Mostantól 2024. december 31-ig az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeknek az orvosi vizsgálati és kezelési árak jóváhagyását az orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvényben meghatározott felhatalmazásnak megfelelően kell végrehajtaniuk.
Az Egészségügyi Minisztérium bejelentette, hogy az alapfizetés július 1-jétől 1,8 millió VND-ról 2,34 millió VND-ra emelkedett, ezért az egészségügyi intézmények ennek megfelelően módosítják az orvosi vizsgálatok és kezelések árait. A mai napig az Egészségügyi Minisztérium 25 kórház orvosi vizsgálati és kezelési árait hagyta jóvá az új alapfizetés alapján. Az árkiigazítás csak az alapfizetésből származó bérkomponenst tükrözi; a térítési díj (20% és 5%) nem emelkedett jelentősen.
A mai napig olyan kórházakban, mint a Bach Mai, a Mezőgazdasági Általános Kórház, a Központi Bőrgyógyászati Kórház, a Központi Hematológiai és Vérátömlesztési Kórház, a Központi Trópusi Betegségek Kórháza és a Cho Ray Kórház (Ho Si Minh-város)... a konzultációs díjat látogatásonként 42 100 VND-ról 50 600 VND-ra módosították. A speciális osztályú kórházakban az intenzív osztályos ágyak költsége ágyonként naponta 509 400 VND-ról 599 400 VND-ra, az 1-es típusú ágyak költsége pedig látogatásonként naponta 273 100 VND-ról 327 100 VND-ra emelkedett. A nehéz esetek meghatározására irányuló konzultációk költsége (szakértő/eset, csak akkor érvényes, ha más osztályok szakértőit hívják meg konzultációra az egészségügyi intézménybe) változatlanul 200 000 VND/vizit.
Másrészről a kórházak több ezer technikai szolgáltatás árát is módosították. A Bach Mai Kórházban közel 10 000 technikai szolgáltatás árát igazították ki... Az Országos Hematológiai és Vérátömlesztési Intézet több mint 1000 technikai tételt módosított. Hasonlóképpen, a Cho Ray Kórház (Ho Si Minh-város) több mint 6000 technikai szolgáltatás árát módosította, beleértve az aneszteziológiai árokat is (a gyógyszerköltségek nélkül). A Thong Nhat Kórház (Ho Si Minh-város) több mint 7000 szolgáltatás árát módosította.
Az Országgyűlés által elfogadott módosított és kiegészített egészségbiztosítási törvény számos kiemelkedő új pontot tartalmaz, amelyek előnyöket és kényelmet biztosítanak az egészségbiztosításban részt vevők számára. A törvény különösen előírja, hogy az Egészségügyi Minisztérium értékeli az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatok és kezelések indokoltságát. Ez szolgál alapul a vietnami társadalombiztosítási szektor számára az egészségbiztosítási auditok elvégzéséhez…
Nguyễn Đồng Hồ, a vietnami társadalombiztosítás főigazgató-helyettese
Látható, hogy amikor az orvosi vizsgálati és kezelési költségek az alapbérrel összhangban emelkednek, az segíteni fogja a kórházakat a bevételszerzésben. Az emberekre gyakorolt hatás tekintetében az Egészségügyi Minisztérium úgy értékeli, hogy ez a kiigazítás nem fogja őket jelentősen érinteni. Az Egészségügyi Minisztérium szerint az egészségbiztosítási alap képes kiegyensúlyozni ezt az árkiigazítást. Ez az egészségbiztosítási alap éves bevételei és kiadásai közötti különbségnek köszönhető (2023-as kumulatív többlet), és az alapbér kiigazítása miatti egészségbiztosítási alapbevétel-növekedés általában korábban következik be, mint az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árainak kiigazítása.
Az egészségbiztosításban részt vevőkkel kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium kijelentette, hogy a szegények, az etnikai kisebbségek és a szociális ellátásokra jogosultak 100%-ban rendelkeznek egészségbiztosítással, ezért ez nem érinti őket. Azok, akiknek 20%-os vagy 5%-os önrészt kell fizetniük (azaz az egészségbiztosítás 80-95%-ot fedez), minimálisnak és kezelhetőnek találják a további önrészt, mivel jövedelmük is az alapfizetéssel összhangban nőtt.
Hogyan érinti ez az egészségbiztosítási kártyával nem rendelkezőket?
Az alapbérrel párhuzamosan emelkedő orvosi vizsgálatok és kezelések költségeivel sokan aggódnak az egészségügyi szolgáltatások minősége miatt; a betegség esetén az orvosi ellátás anyagi terhei még súlyosabbak lesznek. Számos vélemény szerint az alapbérhez viszonyított egészségügyi szolgáltatási árak emelkedése jelentősen érinti majd az embereket.
A tartományi és járási szintű kórházakat kevésbé érinti a probléma, mivel a legtöbb beteg rendelkezik egészségbiztosítással. A legtöbb beteg (kivéve, ha rendkívül szegény) azonban általában központi szintű kórházakban igénybe veszi a magán orvosi szolgáltatásokat, ahol a költségek nagyon magasak. Az egészségbiztosítás igénybevétele a kijelölt körzetükön kívül csökkentheti a költségeket, de néha a vizsgálat két napig is eltarthat, ami növeli a szállás és az étkezés többletköltségeit.
Ezzel a kérdéssel kapcsolatban Tran Thi Trang asszony, az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Osztályának igazgatója kijelentette, hogy egyetlen országban sincs hiánya a beutalási mechanizmusnak. Ha a kisebb betegségben szenvedő betegek továbbra is önállóan keresnek kezelést a magasabb szintű intézményekben, az túlzsúfoltsághoz vezet. Ezért, ha a gyakori, súlyos és életveszélyes betegségben szenvedő betegek mind elkerülik ezeket a magasabb szintű intézményeket, az végső soron negatívan fogja érinteni őket.
Ez a helyzet akaratlanul is rontja a kezelés minőségét a szövődmények és a nemkívánatos események nagyobb kockázata miatt. Továbbá még a kisebb betegségeket is magasabb szintű kórházakba utalják, ami pazarolja a betegek idejét, növeli a társadalmi költségeket, az utazási költségeket, és végső soron növeli az egészségbiztosítási alap terheit.
Jelenleg a szolgáltatások minősége létfontosságú kérdés a kórházak számára. Ezért a kórházak kijelentik, hogy az áremelkedésektől függetlenül mindig javítani fogják az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások minőségét a betegek elégedettségének kielégítése érdekében. A szakértők szerint az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árának az alapbérrel összhangban történő emelése a gyorsan bővülő egyetemes egészségbiztosítási lefedettség mozgatórugója.
Azonban az, hogy az egészségügyi szolgáltatások árának emelkedése az egészségbiztosításban részt vevők számának növekedéséhez vezet-e, a hatóságok és a lakosság erőfeszítésein múlik. A valóságban az egészségbiztosítási lefedettség jelenlegi aránya hazánkban meghaladja a 93%-ot, a fennmaradó, egészségbiztosítási kártyával nem rendelkező csoportot (a lakosság mintegy 7-8%-át) csak az egészségügyi szolgáltatások árán alapuló fizetési rész érinti. Ezért az Egészségügyi Minisztérium arra ösztönzi az embereket, hogy aktívan vegyenek részt az egészségbiztosításban, hogy több előnnyel járjon az orvosi kezelés igénybevétele során.
Dao Hong Lan egészségügyi miniszter hangsúlyozta, hogy az egészségbiztosítási árak kiigazítása nem az egyéni költségek növekedését jelenti, hanem az alapbér kiigazításától függ. Jelenleg a kormány 30%-kal módosította az alapbért, ami a legtöbb csoport számára az egészségbiztosítási járulékok emelkedését eredményezi. Ez egyben az alapot is képez az Egészségügyi Minisztérium számára az egészségügyi szolgáltatások árainak kiigazításához, hogy azok pontos és átfogó módon kerüljenek kiszámításra, hozzájárulva az orvosi szolgáltatások minőségének javításához.
Korábban számos kórház azzal érvelt, hogy az orvosi vizsgálatok és kezelések „megfelelő és átfogó” árképzési struktúrájára van szükség ahhoz, hogy a kórházak rendelkezzenek a kórházi ellátás minőségének javításába való befektetéshez szükséges erőforrásokkal. Dr. Dao Xuan Co docens, a Bach Mai Kórház igazgatója kijelentette, hogy a kórház átlagosan napi 6000-8000 beteget vizsgál és kezel, néha pedig akár 8000-nél is többet.
Az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árában foglalt költség hét tényezőből áll. Jelenleg azonban a legtöbb kórház a hét összetevőből csak négyet tartalmaz; az olyan költségek, mint az infrastruktúra értékcsökkenése, a berendezések értékcsökkenése, a nagyobb javítások, a tárgyi eszközök értékcsökkenése, az eszközök karbantartása, valamint a képzés, a tudományos kutatás és az irányítás költségei nem szerepelnek az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árában.
A Bach Mai Kórházban az új orvosi szolgáltatások árai a 7 tényezőből csak 4-et vesznek figyelembe. A kórházban a legtöbb szolgáltatást jelenleg a közel 20 évvel ezelőtt megállapított egészségbiztosítási díjszabások szerint számolják fel, amelyek ma már elavultak. Például egy ultrahangos szolgáltatás jelenleg 49 500 VND-ba kerül a kórházban, de más intézmények, amelyek az összes tényezőt magában foglaló árképzési struktúrát alkalmazzák, 200 000 és 300 000 VND közötti összeget számolnak fel…
Ez azt mutatja, hogy a rendszeres orvosi vizsgálatok és kezelések biztosítása mellett, ha az állami kórházak jó minőségű, igény szerinti orvosi szolgáltatásokat nyújtanak, egyes embereknek nem kell külföldre menniük kezelésre, ami erőforrásokat takarít meg az emberek és az ország számára. Az Egészségügyi Minisztérium azt is hiszi, hogy ha a kórházi díjakat helyesen és teljes mértékben kiszámítják, a kórházaknak lesznek erőforrásaik a berendezésekbe és az infrastruktúrába való beruházásra, valamint az orvosi szolgáltatások minőségének javítására. A pontosan kiszámított kórházi díjak fokozatosan csökkenteni fogják az emberek saját zsebből fizetendő költségeit.
Az alapbérhez viszonyított orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatási díjak emelése lényegében elfogadható. 80%-os térítési rátával és 20%-os önrésszel egy körülbelül 270 000 VND-ba kerülő kórházi ágy 54 000 VND-ba kerülne a betegeknek; ha ez az összeg 327 000 VND-ra emelkedne, akkor több mint 65 000 VND-t kellene fizetniük, ami több mint 10 000 VND-s emelkedést jelent.
Azonban kulcsfontosságú biztosítani a megfelelő mennyiségű gyógyszert és orvosi felszerelést a kezeléshez. A közelmúltban a K Kórházban kezelt betegeknek még mindig a kórházon kívül kellett gyógyszereket és felszereléseket vásárolniuk, annak ellenére, hogy ezeket a szolgáltatásokat az egészségbiztosítás fedezte. Ezért fontos, hogy az egészségbiztosítási járulékok és a kórházi díjak emelésekor védve legyenek az egészségbiztosításban részt vevők jogai.
Nguyen Huong Giang asszony (47 éves, Bac Tu Liem kerület, Hanoi)
[hirdetés_2]
Forrás: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html
Hozzászólás (0)