Javult-e az orvosi vizsgálatok és kezelések minősége?

Bár az orvosi vizsgálatok és kezelések árának emelkedését nem tartják jelentősnek az emberekre nézve, a betegek a kórházi díjak emelkedését szeretnék, ami az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének javulását, a megfelelő gyógyszerek és orvosi felszerelések biztosítását, valamint az egészségbiztosításban részt vevők jogainak tiszteletben tartását jelenti.

Sok kórház emeli az orvosi vizsgálatok és kezelések árait

Az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban kiadta a 21/2024/TT-BYT számú körlevelet, amely szabályozza az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árképzésének módját, valamint az orvosi vizsgálati és kezelési áraknak a 73/2024/ND-CP rendeletben előírt alapbérszinthez való kiigazítását. Mostantól 2024. december 31-ig az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeknek jóvá kell hagyniuk az orvosi vizsgálatok és kezelések árait az Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről szóló törvényben előírt felhatalmazásnak megfelelően.

Orvosi vizsgálatra és kezelésre jelentkezés a Hanoi Gyermekkórházban. Fotó: Thanh Hai

Az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy az alapfizetés július 1-jétől 1,8 millió VND-ról 2,34 millió VND-ra emelkedett, így az egészségügyi intézmények az orvosi vizsgálatok és kezelések árait ennek a szintnek megfelelően igazítják ki. Az Egészségügyi Minisztérium eddig 25 kórház orvosi vizsgálati és kezelési árait hagyta jóvá az új alapfizetési szint szerint. Az orvosi vizsgálatok és kezelések árai csak a bértényezőt igazítják ki az alapfizetési szinthez, a térítési díj (20% és 5%) nem emelkedik jelentősen.

Eddig a következő kórházakban: Bach Mai, Mezőgazdasági Általános Kórház, Központi Bőrgyógyászati, Központi Hematológiai és Vérátömlesztési, Központi Trópusi Betegségek Osztálya, Cho Ray (Ho Si Minh-város)... A vizsgálat díja 42 100 VND/vizitről 50 600 VND/vizitre módosult. A speciális osztályú kórházakban a sürgősségi újraélesztési ágyak ára 509 400 VND/ágy/napról 599 400 VND/napra, az 1-es típusú ágyak ára pedig 273 100 VND/vizit/napról 327 100 VND/vizit/napra emelkedett. A nehéz esetek meghatározására szolgáló konzultációs díj (szakértő/eset, csak azokra az esetekre vonatkozik, amikor más osztályok szakértőit ​​hívják meg konzultációra az egészségügyi intézménybe) továbbra is 200 000 VND/vizit.

Másrészről a kórházak több ezer technikai szolgáltatást is módosítottak. A Bach Mai Kórházban közel 10 000 technikai szolgáltatás árát igazították ki... Az Országos Hematológiai és Vérátömlesztési Intézet több mint 1000 technikai kategóriát módosított. Vagy a Cho Ray Kórházban (Ho Si Minh-város) több mint 6000 technikai szolgáltatás árát igazították ki, az altatásban végzett technikai szolgáltatásokat a gyógyszerköltségek nélkül. A Thong Nhat Kórház (Ho Si Minh-város) több mint 7000 szolgáltatást módosított.

 

Az egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvény, amelyet a Nemzetgyűlés elfogadott, számos kiemelkedő új pontot tartalmaz, amelyek előnyöket és kényelmet biztosítanak az egészségbiztosításban részt vevők számára. A törvény különösen előírja, hogy az Egészségügyi Minisztérium értékeli az egészségbiztosítási szolgáltatások nyújtásának ésszerűségét. Ez az alapja annak, hogy a vietnami társadalombiztosítási szektor elvégezze az egészségbiztosítási értékelési munkát...
Nguyễn Đồng Hồ, a vietnami társadalombiztosítás főigazgató-helyettese

Látható, hogy amikor az orvosi vizsgálatok és kezelések költségei az alapbérrel összhangban emelkednek, az segíti a kórházakat abban, hogy bevételi és kiadási forrásaik legyenek. Az emberekre gyakorolt ​​hatással kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium úgy értékeli, hogy ennek a kiigazításnak nincs nagy hatása az emberekre. Az Egészségügyi Minisztérium szerint az Egészségbiztosítási Alap képes kiegyensúlyozni ezt az árkiigazítást. Ez az Egészségbiztosítási Alap bevételeinek és kiadásainak éves különbségének köszönhető (2023-as kumulatív egyenleg), ugyanakkor az Egészségbiztosítási Alap bevételei nőnek az alapbér kiigazítása miatt, ami gyakran korábbi, mint az orvosi vizsgálatok és kezelések árának kiigazítása.

Az egészségbiztosításban részt vevőkkel kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy a szegények, az etnikai kisebbségek és a szociálpolitikai kedvezményezettek 100%-ban rendelkeznek egészségbiztosítással, így őket nem érinti a változás. A kedvezményezetteknek 20 vagy 5%-os önrészt kell fizetniük (ami azt jelenti, hogy az egészségbiztosítás 80-95%-ot fedez), a térítési díj növekedése nem jelentős, és megengedhetik maguknak a fizetést, mivel a jövedelmük is az alapfizetésnek megfelelően emelkedik.

Hogyan érinti ez az egészségbiztosítási kártyával nem rendelkezőket?

Mivel az orvosi vizsgálatok és kezelések költségei az alapbérrel arányosan emelkednek, sokan aggódnak az orvosi szolgáltatások minősége miatt; a betegség esetén az orvosi vizsgálatok és kezelések költségei nagyobb terhet jelentenek. Sok vélemény szerint az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek az alapbérrel arányos emelése nagyban érinti majd az embereket.

A tartományi és kerületi kórházakat kevésbé érinti a probléma, mivel a legtöbb beteg rendelkezik egészségbiztosítással. A legtöbb beteg (ha nem is túl szegény) azonban gyakran a központi kórházba megy orvosi vizsgálatra és kezelésre, ami nagyon drága. Ha kórházon kívüli egészségbiztosítást vesz igénybe, részleges kedvezményt kap, de néha a vizsgálat 2 napig tart, így külön kell fizetnie az étkezésért és a szállásért.

A kérdéssel kapcsolatban Tran Thi Trang, az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Osztályának vezetője elmondta, hogy nincs olyan ország, ahol ne lenne beutalási mechanizmus. Ha az enyhe betegségben szenvedők továbbra is magasabb szintű egészségügyi intézményekbe kerülnek, az túlterheltséghez vezet. Így, ha a gyakori, súlyos és halálos betegek mind magasabb szintű intézményekbe kerülnek, az őket is érinteni fogja.

Ez a helyzet akaratlanul is csökkenti a kezelés minőségét a szövődmények és kockázatok magasabb kockázata miatt. Ráadásul az enyhébb betegségek is magasabb szintekre mennek, ami nemcsak időpazarlást okoz, hanem növeli a társadalmi költségeket, az utazási költségeket és az egészségbiztosítási alap költségeit is.

Jelenleg a kórházak számára a szolgáltatás minősége a létkérdés. Ezért a kórházak kijelentik, hogy az áremelkedésektől függetlenül mindig javítják az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások minőségét a betegek elégedettségének kielégítése érdekében. A szakértők szerint az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árának az alapbérhez viszonyított emelése a mozgatórugója az egyetemes egészségbiztosítás lefedettségének gyors növelésének.

Azonban az, hogy az egészségügyi szolgáltatások árának emelkedése növeli-e az egészségbiztosításban részt vevők számát vagy sem, a hatóságok és a lakosság erőfeszítésein múlik. Valójában hazánkban a jelenlegi egészségbiztosítási lefedettségi arány meghaladja a 93%-ot, a fennmaradó, egészségbiztosítási kártyával nem rendelkező csoport (a lakosság mintegy 7-8%-a) csak az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások ára szerint befolyásolja a fizetést. Ezért az Egészségügyi Minisztérium arra ösztönzi az embereket, hogy aktívan vegyenek részt az egészségbiztosításban, hogy számos előnnyel járjon az orvosi vizsgálat és kezelés igénybevétele során.

Dao Hong Lan egészségügyi miniszter hangsúlyozta, hogy az egészségbiztosítási díj kiigazítása nem az egyéni költségek növekedését jelenti, hanem az alapbér kiigazításától függ. Jelenleg a kormány 30%-kal növelte az alapbért, ami a legtöbb alanycsoport egészségbiztosítási díjának emelkedéséhez vezet. Ez az alapja annak is, hogy az Egészségügyi Minisztérium az orvosi szolgáltatások árát helyesen és megfelelően kiigazítsa, hozzájárulva az orvosi szolgáltatások minőségének javításához.

Korábban sok kórház kijelentette, hogy „helyesen és teljes körűen kell kiszámítani” az orvosi vizsgálatok és kezelések árszerkezetét, hogy a kórházaknak forrásaik legyenek a kórházi ellátás minőségének javításába való befektetésre. Dr. Dao Xuan Co docens, a Bach Mai Kórház igazgatója elmondta, hogy átlagosan naponta 6000-8000, sőt több mint 8000 beteget látnak el az orvosi vizsgáló- és kezelőegységek.

Az orvosi vizsgálati és kezelési technikai szolgáltatások árában foglalt költségek 7 elemet tartalmaznak. Jelenleg azonban a legtöbb kórház csak 4/7 komponenst számol, az infrastruktúra értékcsökkenésének, a berendezéseknek, a nagyobb javításoknak, a tárgyi eszközök értékcsökkenésének, az eszközök karbantartásának és javításának, a tudományos kutatási képzés költségeinek, valamint az irányítási költségeknek az ára nem része.

A Bach Mai Kórházban az orvosi szolgáltatások árát csak 4/7 tényező alapján számítják ki. A kórházban a legtöbb szolgáltatást a közel 20 évvel ezelőtt megállapított egészségbiztosítási díjszabás szerint számolják fel, tehát ezek elavultak. Például a kórházban az ultrahangszolgáltatás jelenlegi ára 49 500 VND, de más intézmények olyan árstruktúrát alakítottak ki, amely minden tényezőt figyelembe vesz, 200 000 és 300 000 VND között mozog az ár...

Ez azt mutatja, hogy a rendszeres orvosi vizsgálatok és kezelések terén végzett jó munka mellett, ha az állami kórházak igény szerint biztosítják az orvosi vizsgálatokat és kezeléseket, egyes embereknek nem kell külföldre menniük orvosi vizsgálatra és kezelésre, ami erőforrásokat takarít meg az emberek és az ország számára. Az Egészségügyi Minisztérium azt is hiszi, hogy ha a kórházi díjakat helyesen és teljes mértékben kiszámítják, a kórházaknak lesznek forrásaik a berendezésekbe, az infrastruktúrába való befektetésre, valamint az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének javítására. A helyesen és teljes mértékben kiszámított kórházi díjak fokozatosan csökkentik az emberek zsebből fizetendő költségeit.

 

Az alapbérhez viszonyított egészségügyi szolgáltatási áremelés alapvetően elfogadható. 80%-os ellátási ráta és 20%-os térítési díj esetén, körülbelül 270 000 VND ágyár esetén a beteg 54 000 VND-t fizet; amikor ez az összeg 327 000 VND-ra emelkedik, több mint 65 000 VND-t kell fizetni, ami több mint 10 000 VND-s növekedést jelent.

Fontos azonban biztosítani, hogy elegendő gyógyszer és egészségügyi felszerelés álljon rendelkezésre a kezeléshez. A K Kórházban kezelt betegeknek jelenleg még mindig ki kell menniük gyógyszerekért és felszerelésekért, annak ellenére, hogy rendelkeznek egészségbiztosítással. Ezért az egészségbiztosítási díjak és a kórházi díjak emelésekor fontos biztosítani az egészségbiztosításban részt vevők jogait.

Nguyen Huong Giang asszony (47 éves, Bac Tu Liem kerület, Hanoi)

Forrás: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html