Az orvosi költségek megnőttek.

Ennek megfelelően országszerte 40,4 millió egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatot és kezelést végeztek, ami 6,47%-os növekedést jelent 2023 azonos időszakához képest; az egészségbiztosítási alap által kifizetett összeg 30,974 milliárd VND volt, ami 14,9%-os növekedést jelent 2023 azonos időszakához képest. Figyelemre méltó, hogy egyes egészségügyi intézmények orvosi vizsgálati és kezelési költségei több mint 5-10-szeresére nőttek az előző év azonos időszakához képest.

A vietnami társadalombiztosítás becslései szerint júniusra az egész országban körülbelül 89,552 millió látogatás történt az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatok és kezelések miatt (ez 6,563 millió látogatás növekedését jelenti, ami 7,91%-osnak felel meg a 2023-as év azonos időszakához képest); az ellenőrzött és kifizetett összeg meghaladta a 66,920 milliárd VND-t. Számos tartományban jelentős növekedés tapasztalható az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeiben, például Hanoiban , Ho Si Minh-városban, Thanh Hoában, Nghe Anban, Quang Binhben, Da Nangban, Dak Lakban és Can Thoban... Ezek azok az egységek, amelyek a teljes nemzeti egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek nagyon nagy részét teszik ki.

A vietnami társadalombiztosítás (BHXH) szerint az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek szokatlan növekedése a tartományokban több oknak tudható be, többek között: egyes településeken a BHXH vezetői nem törődnek igazán ezzel a kérdéssel; a tartományi egészségügyi osztályokkal való gyenge koordináció; valamint az elavult, nem kreatív megközelítések. Ezenkívül egyes egészségügyi intézményekben túlzottan magas a sürgősségi és fekvőbeteg-ellátásra beutalások aránya.

A magas átlagos költségnövekedéssel kapcsolatos riasztások kezelése.

Tekintettel arra, hogy az év első néhány hónapjában országszerte jelentősen megnőtt az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek felhasználása, a vietnami társadalombiztosítás (BHXH VN) számos irányelvet adott ki a tartományi és városi társadalombiztosítási hivataloknak az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek ellenőrzésének megerősítése érdekében.

Duong Tuan Duc úr, az Egészségbiztosítási Értékelő Központ és a Több Útvonalú Fizetési Központ (Vietnami Társadalombiztosítás) igazgatója elmondta, hogy az egység számos eszközt fejlesztett ki a helyi társadalombiztosítási hivatalok költségellenőrzési tevékenységeinek támogatására. A Központ képzéseket is szervez a tartományi és városi társadalombiztosítási hivatalok számára az indokolatlan költségnövekedések felmérésére szolgáló módszerekről és készségekről, az irányítási eszközökről és a kockázatok azonosításáról. Ezek az eszközök és megoldások hatékonynak bizonyultak, és támogatják az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek szabályozással összhangban történő ellenőrzését.

A vietnami társadalombiztosítás vezetői továbbá tájékoztatták, hogy az ügynökség kiépített és kiegészített egy átfogó rendszert a mutatók és követelmények jelentésére az egészségbiztosítási törvény egyes cikkének végrehajtására vonatkozó iránymutatásokról szóló 75/2023. számú rendelettel összhangban.

Ennek megfelelően az egyes tartományokban az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek felhasználásával kapcsolatos helyzet statisztikailag részletes lesz, kiterjedve a fekvőbeteg-ellátásra, a laboratóriumi vizsgálatokra és a képalkotó diagnosztikai feladatokra; értékelésekkel és összehasonlításokkal a nemzeti és regionális szintekkel; valamint a célzott ellenőrzést és felülvizsgálatot igénylő kérdések azonosításával. „Ez egy hatékony és fontos eszköz, amelyhez a helyi társadalombiztosítási igazgatóknak hozzá kell férniük, és amelyet hatékonyabban kell használniuk irányítási célokra; ugyanakkor növeli a tartományi és városi társadalombiztosítási igazgatók felelősségét a hatáskörükbe tartozó kérdések megoldásában, és egyértelműen koordinálja azokat az Egészségügyi Minisztériummal a végrehajtás érdekében” – mondta Nguyen Duc Hoa, a Vietnami Társadalombiztosítás vezérigazgató-helyettese.

Együttműködni az egészségügyi szektorral a hiányosságok kezelése érdekében.

Nguyen Duc Hoa úr a Thanh Nien újságnak nyilatkozva elmondta, hogy az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek ellenőrzése a szükségtelen és ésszerűtlen receptek korlátozását, a szolgáltatások igénybevételének pazarlásának megelőzését, valamint a gyógyszerek hosszan tartó használatának megakadályozását célozza, hozzájárulva ahhoz, hogy az erőforrásokat a betegek, különösen a súlyos és krónikus betegek kezelésére összpontosítsák.

Annak érdekében, hogy az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeit a törvényeknek megfelelően fizessék, Mr. Hoa megjegyezte: „A helyi társadalombiztosítási ügynökségeknek proaktívan kell felülvizsgálniuk és felderíteniük az ellenőrző rendszerben jelzett rendellenességeket, és haladéktalanul figyelmeztető információkat kell küldeniük az egészségügyi intézményeknek azokról a költségekről, amelyek jelentősen magasabbak az azonos kategóriájú, szintű és szakterületű egészségügyi intézmények átlagos költségeinél; a szakosított ellenőrzések eredményeit a szabályozásoknak megfelelően frissíteniük és jelenteniük kell.”

Hoa úr azt is javasolta, hogy a tartományi társadalombiztosítási ügynökségeknek szorosan együtt kell működniük az egészségügyi osztályokkal és az orvosi intézményekkel az információk megosztása és egymás támogatása érdekében az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatok és kezelések végrehajtásában; a gyógyszerlicit, a sürgősségi receptek, a vizsgálatok, a fekvőbeteg-ellátás, a beutalások stb. ésszerűtlen aspektusainak megoldására összpontosítva.

Forrás: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm