Ennek megfelelően országszerte 40,4 millió egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatot végeztek, ami 6,47%-os növekedést jelent 2023 azonos időszakához képest; az egészségbiztosítási alap által kifizetett összeg 30,974 milliárd VND volt, ami 14,9%-os növekedést jelent 2023 azonos időszakához képest. Különösen voltak olyan egészségügyi intézmények, ahol az orvosi vizsgálatokra és kezelésekre fordított költségek 5-10-szeresére nőttek az előző év azonos időszakához képest.
A vietnami társadalombiztosítás becslései szerint júniusra az egész országban körülbelül 89 552 millió ember részesült egészségbiztosításban (ami 6563 millió fős növekedést jelent, ami 7,91%-osnak felel meg a 2023-as év azonos időszakához képest); a megítélt és kifizetett összeg meghaladta a 66 920 milliárd VND-t. Egyes tartományokban magasak az egészségbiztosítási költségek, mint például Hanoiban, Ho Si Minh-városban, Thanh Hoában, Nghe Anban, Quang Binhben , Da Nangban, Dak Lakban, Can Thoban... Ezek azok az egységek, amelyek az országos egészségbiztosítási költségek nagyon nagy részét teszik ki.
A vietnami társadalombiztosítás értékelése szerint a tartományokban tapasztalható szokatlan egészségbiztosítási kezelési költségek növekedésének a következő okai vannak: egyes településeken a társadalombiztosítási vezetők nem fordítottak kellő figyelmet erre a munkára; nem működtek jól együtt az egészségügyi osztállyal; a munkamódszerek még mindig régiek, kreativitás nélküliek. Ezenkívül egyes egészségügyi intézményekben túl sok a sürgősségi és fekvőbeteg-ellátási időpont.
Az emelkedő átlagköltségekkel kapcsolatos figyelmeztetések kezelése
Tekintettel arra, hogy az év első hónapjaiban országszerte jelentősen megnőtt az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek felhasználása, a vietnami társadalombiztosítás számos dokumentumot adott ki, amelyekben utasította a tartományok és városok társadalombiztosítási ügynökségeit az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek ellenőrzésének megerősítésére.
Duong Tuan Duc úr, az Egészségbiztosítási Értékelő Központ és a Többszintű Kifizetési Központ (Vietnami Társadalombiztosítás) igazgatója elmondta, hogy ez az egység számos eszközt fejlesztett ki a helyi Társadalombiztosítás költségellenőrzési tevékenységeinek támogatására. A Központ képzéseket is szervezett a tartományok és városok Társadalombiztosítása számára az indokolatlan költségnövekedések felmérésére szolgáló módszerekről és készségekről, az irányítási eszközökről és a kockázatok azonosításáról. Ezek az eszközök és megoldások hatékonyságot hoznak és hoznak, támogatva az egészségbiztosítás kezelési költségeinek szabályozással összhangban történő ellenőrzését.
A vietnami társadalombiztosítás vezetője hozzátette, hogy ez az ügynökség kiépített és kiegészített egy rendszert a mutatók és követelmények szintetizálására és jelentésére az egészségbiztosítási törvény számos cikkének végrehajtására vonatkozó iránymutatásokról szóló 75/2023. számú rendelet szerint.
Ennek megfelelően az egyes tartományok egészségbiztosítási kezelési költségeinek felhasználási helyzetét részletesen ismertetjük a fekvőbeteg-ellátás, a vizsgálatok és a diagnosztikai képalkotás tekintetében; értékeléseket és összehasonlításokat végzünk az egész országgal és régiónként; és rámutatunk azokra a kérdésekre, amelyeket az ellenőrzésre és felülvizsgálatra kell összpontosítani. „Ez egy hatékony és fontos eszköz. A helyi társadalombiztosítási igazgatóknak növelniük kell a hozzáférést és a felhasználást a vezetői munka szolgálatában; ugyanakkor növelni kell a tartományok és városok társadalombiztosítási igazgatóinak felelősségét a hatáskörükbe tartozó kérdések alapos megoldásában, egyértelműen egyetértve az egészségügyi osztállyal a végrehajtásban” – mondta Nguyễn Duc Hỏa, a vietnami társadalombiztosítás vezérigazgató-helyettese.
Egyeztessen az egészségügyi ágazattal az indokolatlan tényezők megoldása érdekében
Thanh Niennel megosztva véleményét, Nguyen Duc Hoa úr elmondta, hogy az egészségbiztosítási kezelési költségek ellenőrzésének célja a szükségtelen és ésszerűtlen receptek korlátozása, a szolgáltatások pazarlásának, a kezelési napok meghosszabbítására szolgáló gyógyszerek használatának megelőzése stb., hozzájárulva a kezelési erőforrások betegekre, különösen a súlyos és krónikus betegségben szenvedőkre való összpontosításához.
Annak érdekében, hogy az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségei a jogszabályoknak megfelelően kifizetésre kerüljenek, Hoa úr megjegyezte: „A helyi társadalombiztosítási ügynökségeknek proaktívan felül kell vizsgálniuk és fel kell ismerniük az értékelési rendszerben figyelmeztetett rendellenességeket, és haladéktalanul figyelmeztető információkat kell küldeniük az orvosi vizsgáló és kezelő intézményeknek azokról a költségekről, amelyek magasabbak, mint az azonos osztályú, azonos vonalú, azonos szakterületű orvosi vizsgáló és kezelő intézmények átlagos költsége; a tematikus értékelések eredményeit a szabályozásoknak megfelelően frissíteniük kell és jelenteniük kell”.
Hoa úr azt is javasolta, hogy a tartományi társadalombiztosítás szorosan működjön együtt az Egészségügyi Minisztériummal, valamint az orvosi vizsgáló és kezelő intézményekkel, hogy információkat és támogatást nyújtsanak az egészségbiztosítás végrehajtásához; összpontosítson a gyógyszerlicittel, a sürgősségi javallatokkal, a teszteléssel, a fekvőbeteg-ellátással, a beutalással stb. kapcsolatos indokolatlan tényezők megoldására.
[hirdetés_2]
Forrás: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm
Hozzászólás (0)