Mit "mond" a baba teste, amikor kényszerítik az evésre?

Telefonok és játékok használata a gyerekek megnyugtatására, hogy rendesen étkezzenek.

A 32 éves H. asszony a 26 hónapos B. édesanyja. B. időre született, 3,2 kg-mal született, és az első évében normálisan fejlődött. Mióta 18 hónaposan leszoktatták a szoptatásról, B. válogatós evővé vált, csak tejet akar inni és puha, édes ételeket enni, mint például híg zabkását, kekszet vagy joghurtot. Az elmúlt 6-7 hónapban B. szinte teljesen megtagadja az evést, és elszalad, valahányszor meglátja, hogy az anyja egy tál rizst hoz ki. Minden étkezés 1-1,5 órán át tart, és H. asszonynak gyakran hagynia kell, hogy B. tévét nézzen vagy telefonáljon, hogy rávegye a nyelésre, vagy kergetőznie kell, hogy kanálról kanálra etesse meg. Az utóbbi időben B. hányás, sírás jeleit mutatta, és nem volt hajlandó kinyitni a száját enni.

Attól tartva, hogy gyermeke alultáplált, H. asszony gyakran nagyon sűrű zabkását főzött, rengeteg húst és olajat adva hozzá, és minden lehetséges módon megpróbálta rávenni gyermekét, hogy egye meg az összes általa elkészített ételt. A gyermek azonban egyre kevesebbet evett, és fokozatosan visszautasította az összes felajánlott ételt.

A gyermek az elmúlt 3-4 hónapban alig hízott, nem is beszélve arról, hogy minden betegség után fogyott. Az anya nagyon aggódik, és elvitte gyermekét a Táplálkozástudományi Intézetbe segítségért.

Ez egy „napi” helyzet, amelyben a Táplálkozástudományi Intézet orvosai tanácsot kapnak. A „kényszerített etetés” azt jelenti, hogy a szülők vagy gondozók arra kényszerítik a gyerekeket, hogy egyenek, még akkor is, ha a gyermek nem akar. Ez gyakran a szülők vagy gondozók szeretetéből és szorongásából fakad, akik attól tartanak, hogy gyermekük tápanyaghiányban fog részesülni, vagy lassan fog növekedni, ezért megpróbálják „a lehető legtöbbet” etetni gyermeküket. Ennek a célnak az elérése érdekében a szülők/gondozók manapság gyakran telefonnal, játékokkal csábítják a gyerekeket, vagy jutalmat ígérnek, ha esznek; könyörögnek, leszidják vagy kanállal etetik őket, még akkor is, ha a gyermek ellenállásba ütközve elfordul. A gyerekeket jellemzően több mint 30 percre kényszerítik enni, hogy „befejezzék az adagjukat”. De vajon „figyeltél” már arra, hogy mit üzen neked gyermeked teste?

A gyerekek számára az evés egy tanulási és tapasztalatszerzési folyamat. Amikor evésre kényszerítik őket, az étel/étkezések már nem örömöt okoznak, hanem a szülők és a gyermekek közötti "harccá" válnak. A szülők minden szeretetüket rájuk zúdítják, gondosan kiválasztják és elkészítik gyermekeik számára a tápláló ételeket, abban a reményben, hogy mindent megesznek és felnőnek. A gyerekek kerülik az ételt, amit a szüleik hoznak ki, sőt, már a puszta "enni" szóra is elfordulnak. Sok gyerek úgy reagál, hogy összeszorítja a fogát, hány, gyomorfájást színlel, úgy tesz, mintha jóllakott lenne, titokban kihányja az ételt, vagy ellenállásképpen éhségsztrájkba kezd. A gyerekek nem "színlelnek"; a testük valódi pszichológiai, fiziológiai és endokrin reakciók sorozatán megy keresztül.

A „félelem és ellenállás” pszichológiai reakciója: Amikor a szülők erőszakkal etetik, leszidják vagy feszült hangnemet használnak, a gyerekek természetes félelemreflexet váltanak ki. Amikor ez a félelem sokszor ismétlődik, az étkezések negatív jelzéssé válnak az agyban. Étkezéskor a gyerekek már az étel meglátása előtt stresszessé válnak, a szívük hevesen ver, a kezük izzad, és sírhatnak, kerülhetik az ételt, vagy reflexből hányhatnak. Idővel a gyerekek idegenkednek az ételtől, már nem találják örömüket az evésben, ami étkezési zavarokhoz vezet (pszichológiai anorexia, szelektív evés vagy a nyeléstől való félelem), megalapozva az étkezési zavarokat serdülő- vagy felnőttkorban.

Illusztratív kép

Hormonális válasz: A szervezet „védekező üzemmódba kapcsol”. A gyermekek összetett hormonális rendszerrel rendelkeznek, amely szabályozza az étkezési viselkedést, beleértve a ghrelint (étvágygerjesztő hormon), a leptint (jóllakottsági hormon) és az emésztőhormonokat (CCK és YY peptid). Amikor a gyerekeket enni kényszerítik, ez az egész rendszer felborul. A kényszerített etetés stressze miatt az agy stresszhormonokat, kortizolt és adrenalint szabadít fel. Ezek a hormonok növelik a pulzusszámot, összehúzzák az ereket és fokozzák az éberséget (egy ösztönös reflex, amely segít a szervezetnek „felkészülni a veszély elleni küzdelemre”). Ugyanakkor a szervezet gátolja az emésztőrendszeri aktivitást a nyál, a gyomornedv és az emésztőenzimek kiválasztásának csökkentésével. Ennek eredményeként, még ha a gyermek lenyeli is az ételt, a gyomor nem emészti meg megfelelően, ami puffadáshoz, kellemetlen érzéshez, hányáshoz vagy székrekedéshez vezet. Minél jobban fél és stresszes a gyermek az evéstől, annál magasabb a kortizolszint, és annál inkább „sztrájkba lép” az emésztőrendszer. Ezért van az, hogy sok szülő azt tapasztalja, hogy gyermeke nem hízik, annak ellenére, hogy megpróbálja enni kényszeríteni. Ez azért van, mert a test „harcol” az adott étkezés ellen.

Fiziológiai válasz: A szervezet elveszíti a természetes éhség-jóllakottság jelzéseit. A gyermekek azzal a képességgel születnek, hogy a testük energiaszükségletének megfelelően szabályozzák a táplálékbevitelt. Ez egy természetes fiziológiai mechanizmus. Azonban, ha hosszú ideig kényszerítik az evést, ez a jelzés megszakad, és az agy már nem ismeri fel pontosan, hogy mikor van tele, mert a gyermek akkor is kénytelen enni, amikor a gyomor már tele van, vagy hamarosan megtelik. Fordítva, az éhségérzet is fokozatosan csökken, mert a szervezet "hozzszokik" ahhoz, hogy kényszerítik az evésre, ahelyett, hogy szabadon választhatná meg, mikor egyenek. Ennek eredményeként a gyermekek egyre kevesebbet esznek, vagy érzés nélkül esznek, csak parancsra nyelnek. Ahogy idősebbek lesznek, a gyermekek egyre nehezebben tudják kontrollálni az éhség-jóllakottság érzéseiket, ami a jövőben könnyen étkezési zavarokhoz vagy elhízáshoz vezethet.

Hosszú távú hatás a viselkedésre és az érzelmekre: Az evésre kényszerített gyermek gyakran védekező magatartást alakít ki az őt etető személlyel szemben (félelem az anyjától, a tanártól vagy az asztaltól), vagy bűntudatot érez, amikor visszautasítja az ételt, ha „rossz gyereknek, szeretetlen anyának” vagy „az ételpazarlás bűn” bélyegzik. A gyermek elveszíti a hitét abban, hogy képes odafigyelni a saját testére. Ezek a tapasztalatok nemcsak a tápláltsági állapotot befolyásolják, hanem negatívan befolyásolják a gyermek érzelmi fejlődését és önbizalmát is. Idővel elveszíthetik a képességüket arra, hogy felismerjék testük „figyelmeztető jeleit”, ami potenciálisan veszélybe sodorhatja őket anélkül, hogy észrevennék.

Ha a gyerekeket arra kényszerítjük, hogy egyenek, az nemcsak azt eredményezi, hogy „nem akarnak enni”, hanem az agyuk, a hormonjaik és az emésztőrendszerük is negatívan reagál. Ha egyszer kialakul a félelem – stressz – emésztési zavarok ördögi köre, sokkal tovább tart helyrehozni, mintha az etetés a kezdetektől fogva helyesen történt volna. Ezért ahelyett, hogy arra kényszerítenénk gyermekünket, hogy néhány kanállal többet egyen, segítsünk neki megtanulni, hogy figyeljen a testére, érezze az evés örömét, és szeresse a családi étkezéseket. Ez a gyermek fizikai és mentális egészségének alapja.

Kommunikációs Tanszék - Egészségnevelés (Forrás: Táplálkozástudományi Intézet)

Forrás: https://yte.nghean.gov.vn/tin-hoat-dong/co-the-con-noi-gi-khi-bi-ep-an-987853