Az idős asszonynak nagy golyvája volt, ami összenyomta a légutait, és légzési nehézséget okozott.

TTH asszonynak (95 éves, Ho Si Minh-város Go Vap kerületében lakik) több mint 40 évvel ezelőtt orvosi vizsgálat során golyvát fedeztek fel, de a kis mérete miatt nem kért kezelést.

H. asszony az utóbbi időben gyakran tapasztalt légszomjat, ezért kórházba ment kivizsgálásra, majd kezelésre a Gia Dinh Népi Kórházba (Ho Si Minh-város) szállították.

Május 3-án Dr. Tran Nhu Hung Viet, a Gia Dinh Népi Kórház Mellkasi, Érsebészeti és Pajzsmirigy Sebészeti Osztályának vezetője kijelentette, hogy a betegnek nagy golyvája van, amely nyakdeformitást okoz, potenciálisan összenyomja a környező struktúrákat, különösen a légcsövet, és esetleg a mediastinumba is benyúlik. Kontrasztanyagos nyaki és mellkasi CT-vizsgálatot rendeltek el, amely egy nagy golyvát mutatott, amely összenyomja és szűkíti a nyaki légcsövet.

„A beteg idős, és több alapbetegsége is van, például magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség és szívelégtelenség, így az intubáció nehézségeinek kockázata az anesztézia során, valamint a műtét kockázata is nagyon magas. Ezenkívül a nagy, elmeszesedő, multinoduláris golyva mindkét lebenyben összenyomja és ellaposítja a légcsövet, és részben a mediastinumba nyúlik, ami megnehezíti a golyva eltávolítását és a fontos szomszédos struktúrák megőrzését” – mondta Dr. Viet.

A golyót sikeresen műtéti úton eltávolították.

BSCC

A Mellkasi, Érsebészeti és Pajzsmirigysebészeti Osztály orvoscsapata együttműködött az Aneszteziológiai és Újraélesztési Osztállyal, hogy sebészeti úton eltávolítsák a beteg golyváját. Az orvosok sikeresen behelyeztek egy endotracheális csövet az idős nőbe, és a sebészek ügyesen eltávolították a pajzsmirigy mindkét lebenyét, amelynek mérete jobb oldalon 13x6x6 cm, bal oldalon pedig 9x6x5 cm volt, megőrizve a fontos szomszédos struktúrákat vérzés nélkül.

Dr. Nguyen Thi Cam, a Gia Dinh Népi Kórház mellkasi, érsebészeti és pajzsmirigysebészeti szakorvosa szerint az idős, többféle alapbetegséggel és nagy daganatokkal küzdő betegek jelentős kihívást jelentenek az orvosok számára. A csapatnak több szakterületet, köztük a belgyógyászatot és a sebészetet kell összehangolnia a betegek biztonságának biztosítása érdekében a műtét előtt, alatt és után.

A műtét sikeres volt. A beteget másnap extubálták, és továbbra is megfigyelés alatt tartották. A műtét után az idős nő tisztán tudott beszélni, kezei nem zsibbadtak, a műtéti seb száraz volt, és a dréncsőből kis mennyiségű sötétvörös folyadék ürült, amelyet eltávolítottak, és a beteget kiengedték a kórházból.

A golyva legtöbb esetben jóindulatú.

Vietnami orvosok szerint a golyva legtöbb esetben jóindulatú, mindössze 3-6%-uk rosszindulatú. A mediastinális golyva a golyvaesetek kis százalékát (3-20%-át) teszi ki. Nemcsak a két pajzsmirigylebenyet, a nyelőcsövet és a légcsövet támadja meg, hanem ez a típusú golyva a mellkasüregbe is kiterjed, összenyomja a fontos ereket, és olyan tüneteket okoz, mint a mellkasi szorító érzés, légszomj, rekedtség, nyelési nehézség, sőt akár vena cava superior szindróma is.

A nagyméretű golyva kialakulásának megelőzése érdekében elengedhetetlen a pajzsmirigy ultrahangos szűrése a pajzsmirigycsomók kimutatására. A pajzsmirigy-rendellenességek orvosi vizsgálatok során vagy rutinszerű egészségügyi ellenőrzések révén korai felismeréssel kimutathatók.

„Amikor csomót észlelnek a nyaki régióban, a betegeknek onkológiai osztályú kórházba kell fordulniuk a diagnózis és a korai kezelés érdekében, hogy elkerüljék a daganat túl nagyra növekedését és mélyen behatolását a mellkasüregbe, ami veszélyes szövődményeket okozhat, például a légcső, a nyelőcső, az erek, az idegek összenyomódását és a rákot” – tanácsolta az orvos.

Forrás: https://thanhnien.vn/cu-ba-bi-khoi-buou-co-to-chen-ep-gay-kho-tho-185240503141103619.htm