Egy ritka autoimmun betegség tünetei

A kevert kötőszöveti betegség (MCTD) egy ritka és nehezen diagnosztizálható autoimmun betegség, mivel tünetei hasonlóak sok más autoimmun betegséghez.

A betegség korai felismerése és kezelése nagyon fontos a veszélyes szövődmények minimalizálása és a beteg életminőségének javítása érdekében.

Vegyes kötőszöveti betegség: ritka autoimmun betegség

A 30 éves NTH asszony a Medlatec Általános Kórházba került, miután szokatlan vörös kiütéseket fedezett fel az arcán. Alapos vizsgálatok és vizsgálatok után az orvosok megállapították, hogy egy ritka autoimmun betegségben, a kevert kötőszöveti betegségben (MCTD) szenved.

Illusztrációs fotó.

H. asszony elmondta, hogy régóta ismeretlen okból kialakult trombocitopéniában szenved, és továbbra is napi 2 mg Medrol-lal kezelik. Az utóbbi napokban azonban hirtelen azt vette észre, hogy az arca vörös, nagy kiütések jelennek meg rajta, a bőre feszül, és nincsenek hólyagok. Amikor felismerte a rendellenességet, elment a Medlatechez kivizsgálásra.

Klinikai vizsgálat után az orvosok ANA (antinukleáris antitest) tesztet és egy sor egyéb autoimmun tesztet rendeltek el.

Az eredmények azt mutatták, hogy a teszteredmények számos autoimmun antitestre pozitívak voltak, különösen az anti-Ribonukleoprotein (Anti-U1-RNP) és az anti-SS-A antitestekre. Ugyanakkor a vérvizsgálat a vérlemezkeszám 71 G/L-es csökkenését is kimutatta.

A teszteredmények és a vizsgálat alapján az orvosok vegyes kötőszöveti betegséget (MCTD) diagnosztizáltak nála, egy összetett és ritka autoimmun betegséget, amely súlyos károsodást okozhat a szervezet számos szervében.

Dr. Tran Thi Thu MSc, a Medlatec Általános Kórház bőrgyógyász szakorvosa szerint a kevert kötőszöveti betegség (MCTD) egy autoimmun betegség, amelyet számos különböző autoimmun betegség, például a szisztémás lupus erythematosus, a szisztémás szklerózis, a polimiozitisz és a reumatoid artritisz átfedő tünetei jellemeznek. Az MCTD egy veszélyes betegség, amely számos fontos szervet károsíthat a szervezetben, például a szívet, a tüdőt, a veséket és a májat.

„Az MCTD-t az autoimmun antitestek, például az ANA és az anti-U1-RNP egyidejű megjelenése jellemzi. A szervezet immunrendszere tévesen azonosítja a test normál szöveteit káros ágensként, ezáltal megtámadja és gyulladást, valamint károsodást okoz a szervekben” – magyarázta Dr. Thu.

Bár a betegség pontos oka ismeretlen, a kialakulásában genetikai, környezeti és hormonális tényezők is szerepet játszhatnak.

A kockázati tényezők közé tartozik a genetika: Ha a családban autoimmun betegségben szenved, az növeli az MCTD kialakulásának kockázatát; környezeti: A vírusfertőzések, a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség vagy az UV-sugaraknak való kitettség kiválthatja a betegséget. Hormonális: Az ösztrogén növelheti a betegség kockázatát a nőknél.

Az MCTD tünetei változatosak és gyorsan progrediálhatnak. A korai stádiumban a beteg nem specifikus tüneteket tapasztalhat, mint például fáradtság, izomfájdalom, ízületi fájdalom vagy alacsony láz.

A betegség egyik gyakori megnyilvánulása a Raynaud-szindróma, amely a kéz- vagy lábujjak hideggé, sápadttá és kékké válását okozza hideg vagy stressz hatására.

Ha nem kezelik időben, a betegség súlyos károsodást okozhat a szervekben, például:

Szív: szívizomgyulladás, mitrális billentyű prolapsus.

Tüdő: Intersticiális tüdőgyulladás, pulmonális hipertónia.

Vese: nefrózis szindróma, glomerulonephritis.

Központi idegrendszer: aszeptikus agyhártyagyulladás.

Jelenleg H. asszony személyre szabott kezelési tervet kapott, amelyet a MEDLATEC egyik orvosa dolgozott ki, és amely megfelel az ő konkrét állapotának. Az orvos azt is javasolta, hogy kerülje a közvetlen napfényt, használjon magas faktorszámú fényvédőt, és folytasson egészséges étrendet az immunrendszer egészségének támogatása érdekében.

Dr. Thu elmondta, hogy a vegyes kötőszöveti betegség korai diagnózisa és időben történő kezelése nagyon fontos a szövődmények korlátozása érdekében. Az MCTD-ben szenvedő betegeknek rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük a betegség előrehaladásának nyomon követése és a szervkárosodás megelőzése érdekében.

Ezenkívül a betegség kockázatának csökkentése vagy a betegség hatékony kontrollálása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegek tartsanak fenn egészséges szokásokat, például kerüljék a napfényt, ne dohányozzanak, hideg időben melegen tartsák a testüket, tartsanak kiegyensúlyozott étrendet és végezzenek könnyű testmozgást. A jóga, a meditáció és a relaxációs technikák szintén segítenek a stressz szabályozásában, támogatva a mentális és fizikai egészséget.

A kevert kötőszöveti betegség (MCTD) egy ritka és nehezen diagnosztizálható autoimmun betegség, mivel tünetei hasonlóak sok más autoimmun betegséghez.

A betegség korai felismerése és kezelése nagyon fontos a veszélyes szövődmények korlátozása és a beteg életminőségének javítása érdekében. H. asszonynak szerencséje volt, hogy időben felfedezték, és jelenleg a megfelelő orvosi kezelési rend szerint kezelik a betegség hatékony kontrollálása érdekében.

Sikeres endoszkópos műtét korai stádiumú gyomorrákos betegen

A 48 éves Ngoc úr Hau Giangban tartós, tompa felső hasi fájdalom miatt kereste fel orvosát. A gasztroszkópia eredményei azt mutatták, hogy a teljes gyomornyálkahártya gyulladt és pangott, a szívtájékon pedig fekélyszerű elváltozások voltak.

Az endoszkópia során az orvos rendellenességeket észlelt a gyomornyálkahártyán, ezért biopsziát végeztek ellenőrzés céljából. Az eredmények azt mutatták, hogy Mr. Ngoc rosszul differenciált karcinómában szenved, pecsétgyűrűs sejtekkel – ez a rák egy rosszindulatú formája, amelyben a sejtek nem tapadnak jól, és hajlamosak az áttétképződésre.

A rákos sejtek terjedésének megakadályozása érdekében a betegnek műtétre volt szüksége a daganat eltávolításához. Mivel azonban a daganat a gyomor felső részén helyezkedett el, a műtét bonyolultabbá vált.

Az orvosoknak műtétet kellett végrehajtaniuk a gyomor felső részének eltávolítása és a nyelőcsőnek a gyomor alsó részéhez való visszakötése érdekében, hogy a beteg normálisan tudjon étkezni. Ezenkívül az orvosok D2 nyirokcsomó-boncolást is végeztek a betegség kiújulásának és a nyirokcsomó-áttétek megelőzése érdekében.

A műtét több mint 5 órán át tartott, és endoszkóppal végezték. Az orvosok gondosan megvizsgálták a szerveket, például a májat és a hashártyát, és megerősítették, hogy nincsenek áttétek. A sebészeti lépések befejezése után az orvos „lapátszerűen” összekötötte a nyelőcsövet és a gyomrot.

A műtét során az orvos azonnal elküldte a mintát hideg biopsziára. Az eredmények körülbelül 30-60 perc múlva megszülettek, és azt mutatták, hogy a vágási felület mentes a rákos sejtektől, ami segített megőrizni a beteg gyomrának megmaradt részét.

A műtét után Mr. Ngoc gyorsan felépült. A műtét utáni második napon már tudott folyadékot fogyasztani és normálisan járni. 5 nap kezelés után hazaengedték.

A patológiai eredmények azt mutatták, hogy Mr. Ngocnak rosszul invazív, 1. stádiumú adenokarcinómája volt, pecsétgyűrűs sejtes tumorral. Ez egy korai stádium, a ráksejtek nem adtak áttétet a nyirokcsomókba, és nem terjedtek el az idegek körül. A nyirokcsomók 3/30-a azonban áttétet adott, így Mr. Ngocnak további kezelésre van szüksége az onkológiai osztályon.

Dr. Do Minh Hung, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Endoszkópos és Endoszkópos Gasztrointesztinális Sebészeti Központjának igazgatója elmondta, hogy a laparoszkópos felső gasztrektómia nehéz műtét, amely magasan képzett orvosokat igényel. Az alapos nyirokcsomó-boncolás mellett, amely megelőzi a kiújulást, a pontos posztoperatív anasztomózis-varrás segít korlátozni a gyomorrefluxot és javítja a beteg életminőségét.

A gyomorrák jelenleg a harmadik vezető halálok Vietnámban a májrák után. Ez a betegség bármely korban előfordulhat, de leggyakrabban 50 év felettieket, különösen férfiakat érint.

A gyomorrák azonban jelenleg egyre gyakoribb, és jellemzően fiatalabb korban jelentkezik. Mivel a betegség tünetei gyakran nem egyértelműek, és könnyen összetéveszthetők a gyakori emésztési problémákkal, például a gyomorfekélyekkel vagy emésztési zavarokkal, a betegséget gyakran későn, előrehaladott vagy áttétes stádiumban észlelik.

Dr. Do Minh Hung azt javasolja, hogy mindenki rendszeresen járjon el egészségügyi szűrővizsgálatokra, különösen azok, akik magas kockázati tényezőkkel rendelkeznek, például Helicobacter pylori (HP) fertőzöttek; gyomorpolipban vagy kiújuló gyomorfekélyben szenvedők; olyanok, akiknek a kórtörténetében jóindulatú gyomorbetegség miatt műtét szerepel; 45 éves és idősebb személyek, vagy akiknek családi előfordulása gyomorrák.

A rendszeres szűrővizsgálatok és az endoszkópia segítenek a gyomorrák korai felismerésében, ezáltal javítva a kezelés hatékonyságát és a betegek túlélési esélyeit.

Egy agyi maláriában szenvedő beteg sikeres felismerése és kezelése egy nyugat-afrikai üzleti út után

A Trópusi Betegségek Központi Kórháza bejelentette, hogy a PTTT (39 éves, Vinh Phuc-i ) beteget kritikus állapotban vették fel rosszindulatú malária, agyi malária és sokkos szövődmények miatt. A beteget hosszú ideig tartó magas láz, fáradtság és alacsony vérlemezkeszám után vették fel, ami kezdetben arra késztette az orvosokat, hogy dengue-lázra gyanakodjanak.

Mielőtt kórházba került, T. asszony 3 napig tartó heveny lázas és fáradtságos tüneteket mutatott. 4 napos, javulás nélküli kezelés után állapota súlyosabbá vált.

2024. december 25-én átszállították a Trópusi Betegségek Központi Kórházába magas lázzal, hidegrázással, alacsony vérnyomással, tudatzavarral, többszervi elégtelenséggel, hemolízissel és súlyos véralvadási zavarral. Ekkor a beteget újraélesztették, lélegeztetőgépre és vérszűrő rendszerre kapcsolták.

Miután gondosan megvizsgálták a nő járványügyi kórtörténetét, az orvosok felfedezték, hogy T. asszony két hónapos üzleti úton volt Sierra Leonéban (egy nyugat-afrikai országban, ahol a malária burjánzik). Mielőtt hazatért, Etiópiában és Thaiföldön is járt, ahol a malária szintén elterjedt lehet. A klinikai tünetek és a járványügyi kórtörténet alapján az orvosok arra gyanakodtak, hogy T. asszony maláriát kapott.

December 26-án a teszteredmények azt mutatták, hogy Ms. T.-nél fertőzöttséget találtak a Plasmodium falciparum malária parazitára – egy olyan törzsre, amely súlyos maláriát okoz, és jelenleg nagyon gyakori az afrikai országokban. A beteg vérében a parazita sűrűsége nagyon magas volt, akár 182 667 kst/mm³.

Súlyos agyi maláriát diagnosztizáltak nála, sokkos szövődményekkel együtt, ezért T. asszonyt azonnal intenzív újraélesztési intézkedésekkel és maláriaellenes gyógyszerekkel kezelték. Az időben történő kezelés ellenére a súlyos agyi malária esetén a halálozási arány továbbra is nagyon magas a betegség gyors és veszélyes lefolyása miatt.

16 napos kezelés után a beteg véréből eltűntek a malária paraziták, a hemolízis megszűnt, és a beteg túljutott a sokkon. Ms. T.-nek azonban továbbra is lélegeztetőgépet kellett használnia, és a szervleállás egyéb szövődményeit is kezelnie kellett. Az orvosok azt mondták, hogy bár a beteg túljutott a veszélyes stádiumon, rehabilitációs kezelésre és hosszú távú megfigyelésre van szükség.

Dr. Phan Van Manh szerint a malária egy fertőző betegség, amelyet a Plasmodium fajok parazita okoz, főként trópusi országokban terjed, és az Anopheles szúnyogok terjesztik.

A betegség általában lázzal kezdődik, amely három stádiumban jelentkezik: hidegrázás, magas láz és izzadás. A súlyos formák, mint például az agyi elégtelenség, a sokk és a szervelégtelenség, azonban átfedő tünetekkel járnak, ami megnehezíti a diagnózist, és nagyon magas halálozási aránnyal jár, ha nem kezelik azonnal.

Dr. Manh hangsúlyozta, hogy azoknak, akiknél akut láz tünetei jelentkeznek, és olyan országokból származnak, ahol a malária elterjedt (például nyugat-afrikai országok), és járványtani tényezők állnak fenn náluk, különösen, ha olyan tüneteket tapasztalnak, mint a magas láz, a fáradtság és az eszméletzavar, azonnal kórházba kell menniük az időben történő vizsgálatok és diagnózis felállítása érdekében.

A malária és más fertőző betegségek megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az emberek maláriaellenes gyógyszereket szedjenek endémiás területekre utazáskor.

Használjon védekező intézkedéseket a szúnyogcsípések ellen, például viseljen hosszú ujjú ruhát, használjon rovarriasztót és aludjon szúnyogháló alatt. Gondoskodjon a megfelelő személyes higiéniáról és használjon rovarriasztót.

A malária könnyen kezelhető, ha korán felfedezik, ezért fontos, hogy az endémiás területre tett utazás után azonnal orvoshoz forduljunk a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html