
Dr. Bui Phuong Thao, II. osztályú szakorvos és az Endokrinológia-Diabétesz Osztály osztályvezető-helyettese ultrahangvizsgálatot végez a beteg pajzsmirigyéről.
Egy 61 éves Phu Tho tartománybeli nőbeteg kezeletlen pajzsmirigy-csomókkal küzd. Nemrégiben gyomortáji fájdalmat, tompa izomfájdalmakat, hányingert, hányást, fejfájást, szédülést és étvágytalanságot tapasztalt, de légszomjat vagy lázat nem tapasztalt.
A beteg visszatérő tünetekkel jelentkezett: hasi fájdalom, hányás és gyakori vizelési inger. Több orvossal folytatott konzultációt követően a betegnél magas vérnyomást, vastagbél polipot, gyomorfekélyt, húgyúti fertőzést stb. diagnosztizáltak, és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, antibiotikumokkal és gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszerekkel kezelték. A beteget a családtagok súlyos fejfájás és fáradtság miatt vitték a Bach Mai Kórházba.
Az A9-es sürgősségi központban az orvosok megállapították, hogy a beteg vérében nagyon magas a kalciumszint, ezért átszállították kezelésre az Endokrinológiai-Diabétesz Osztályra. Az orvosok gyanították, hogy a beteg hiperkalcémiáját a parathormon (PTH) emelkedett szintje okozza.
Egy sor vizsgálat, köztük nyaki ultrahang és nyaki CT után felfedezték a bűnöst: mindkét oldalon két mellékpajzsmirigy-daganatot. A rendkívül magas vérkalciumszint (> 4 mmol/l) miatt, amely szívritmuszavarokhoz, tudatzavarhoz és akár halálhoz is vezethet, a beteget sürgősségi műtétre ütemezték.
A műtét után a beteg gyorsan felépült, életjelei visszaálltak elfogadható szintre, és kiengedték a kórházból.
Az orvosok szerint a mellékpajzsmirigy-daganatok fokozzák a PTH hormon elválasztását, ami zavart okoz a kalcium- és foszfor-anyagcserében, ami a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezet. A mellékpajzsmirigyek általában a pajzsmirigy mögött helyezkednek el, és nagyon kicsik, így nehéz észrevenni őket, mielőtt a tipikus tünetek megjelennének.
Dr. Phuong Thao belgyógyász szakorvos elmondta, hogy a betegséget könnyű félrediagnosztizálni, mivel a kezdeti tünetek nagyon hasonlítanak olyan gyakori betegségekhez, mint a vesekő, a gyomorfájdalom, a csontritkulás okozta csont- és ízületi fájdalom, a gyakori vizelés vagy egyszerűen a fáradtság. Különösen az időseknél a tünetek gyakran enyhék, könnyen figyelmen kívül hagyhatók, vagy az öregedésnek tulajdoníthatók.
A mellékpajzsmirigy-daganatok késői felismerése súlyos következményekkel járhat, mint például: visszatérő vesekövek, húgyúti fertőzések, veseelégtelenség, csontritkulás, spontán törések, krónikus fáradtság, mentális zavarok, sőt akár szívritmuszavarok is, ha a vér kalciumszintje magas.
Az endokrinológiai szakértők azt tanácsolják, hogy a tartós fáradtságot, csontfájdalmat, izomgörcsöket és étvágytalanságot ne vegyük félvállról. Az idősebb felnőtteknek, különösen azoknak, akiknek kórtörténetében csontritkulás vagy gyomorfekély szerepel, rendszeresen ellenőrizniük kell a kalcium- és mellékpajzsmirigyhormon-szintjüket.
Rendszeres pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy-ultrahangvizsgálatot kell végezni, és azonnal, amint megmagyarázhatatlan hiperkalcémiát észlelnek. Kerülje az öngyógyítást bizonyos vízhajtókkal vagy kalcium-kiegészítőkkel, mivel ezek súlyosbíthatják a hiperkalcémiát.
A 61 éves beteg esete figyelmeztető jel a közösség számára a ritka endokrin rendellenességek alattomos veszélyeire. A korai felismerés és az időben történő kezelés segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket és életeket menthet. Ne hagyja figyelmen kívül az apró jeleket, mert néha ezek egy súlyos betegség első jelei.
HAI NGO
Forrás: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
Hozzászólás (0)