Mi teszi a Hantavirust egészségügyi problémává ritkasága ellenére?

SKĐS - A Hantavírus egy kórokozó, amely súlyos tüdőkárosodást vagy veseelégtelenséget okozhat emberekben, egyes súlyos esetekben magas halálozási aránnyal. Bár a betegség viszonylag ritka, a szakértők továbbra is arra figyelmeztetnek, hogy figyelmet kell fordítani a fertőzés kockázatára...

1. Mi a Hantavírus tüdőszindróma?

A Hantavírus tüdőszindróma (HPS) a Hanta vírus által okozott két súlyos szindróma egyike emberekben. Rágcsálóktól származik, és súlyos lefolyás esetén halálos kimenetelű lehet.

Tartalom

• 1. Mi a Hantavírus tüdőszindróma?
• 2. A betegség terhe
• 3. A betegség terjedésének mechanizmusa
• 4. Tünetek és klinikai tünetek
• 5. Hogyan diagnosztizálják?
• 6. Kezelés
• 7. Megelőzés és védekezés

Néhány, a HPS-hez kapcsolódó Hantavírus-törzs közé tartozik a Black Creek-csatorna vírusa (BCCV), a New York-i vírus (NYV), a Sin Nombre vírus (SNV) és számos más, amelyek az Egyesült Államokban és Kanadában jelentek meg.

A Hantavírus elsődleges gazdái a rágcsálók. A vírus minden egyes törzse jellemzően egy adott rágcsálófajhoz kapcsolódik; például a dél-floridai óriás vattapatkány a Black Creek-csatorna vírusával, a kanadai és az Egyesült Államok nyugati részén élő jávorszarvas a Sin Nombre vírus elsődleges gazdája, míg az Egyesült Államok keleti részén élő fehérlábú patkány a New York-i vírust hordozza. Annak ellenére, hogy hosszabb ideig hordozzák a vírust, ezek a rágcsálók gyakran nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket.

A Hantavírus a Hantaviridae családba, a Bunyavirales rendbe tartozik. A vírus elsősorban fertőzött patkányok vizeletével, székletével vagy nyálával való érintkezés útján terjed az emberre. Ezenkívül az emberek belélegezhetik a kórokozót tartalmazó levegőben szálló porszemcséket, amikor olyan területeket takarítanak, ahol patkányok élnek.

A vírustörzstől és a földrajzi területtől függően a betegség különböző szindrómákat okozhat. Amerikában a Hantavírus Hantavírus kardiopulmonális szindrómát (HCPS) okozhat – egy súlyos légzőszervi megbetegedést, amelynek halálozási aránya elérheti az 50%-ot. Az Andok vírusa, amely főként Argentínában és Chilében található meg, szintén ismert arról, hogy emberről emberre terjed szoros kontaktus útján.

Eközben Európában és Ázsiában a Hantavírus elsősorban vesebetegséggel járó vérzéses lázat (HFRS) okoz, amely jelentősen érinti a veséket és az ereket. Jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték a vírus emberről emberre történő átvitelére ezekben a régiókban.

A Hantavírus elsősorban patkányokon keresztül terjed.

2. A betegség terhe

A hantavírus-fertőzés világszerte viszonylag ritka, de súlyos betegséget okozhat, magas halálozási aránnyal. Ázsiában és Európában a halálozási arány 1% alatti és 15% körüli között mozog, míg Amerikában akár az 50%-ot is elérheti, a vírustörzstől és a betegség súlyosságától függően.

Becslések szerint évente 10 000 és 100 000 között van a hantavírus-fertőzéses esetek száma világszerte , amelyek többsége Ázsiában és Európában koncentrálódik. Kelet-Ázsiában, különösen Kínában és Dél-Koreában a vesebetegséggel járó vérzéses láz (HFRS) továbbra is több ezer esetet regisztrál évente, bár az előfordulási gyakoriság az elmúlt évtizedekben jelentősen csökkent.

Európában évente több ezer esetet jelentenek, főként Észak- és Közép-Európában – ahol a Puumala vírus elterjedt. Eközben Amerikában a Hantavírus kardiopulmonális szindróma (HCPS) ritkább, de veszélyesebb.

Csak az Egyesült Államokban a HCPS-esetek száma a mai napig 1000 alatt marad. Számos dél-amerikai ország, például Argentína, Brazília, Chile és Paraguay is jelent évente elszórt eseteket. Bár az esetek száma nem túl magas, a HCPS-t továbbra is jelentős közegészségügyi problémának tekintik a halálozási aránya miatt, amely jellemzően 20% és 40% között mozog.

3. A betegség terjedésének mechanizmusa

A hantavírus elsősorban fertőzött rágcsálók vizeletével, székletével vagy nyálával való érintkezés útján terjed az emberre. Ritkább esetekben a vírus fertőzött patkányok harapásával is terjedhet.

A fertőzés kockázata gyakran megnő olyan tevékenységek során, mint a raktárak takarítása, használaton kívüli házak, rosszul szellőző, zárt terek vagy rágcsálók jelenlétére utaló helyek. Ezenkívül a mezőgazdasági , erdészeti munka vagy a magas rágcsálópopulációjú területeken való alvás is növeli a vírussal való érintkezés valószínűségét.

Eddig az emberről emberre történő terjedést csak az amerikai kontinensen észlelték az Andok vírusával kapcsolatban, és ez továbbra is nagyon ritka. A fertőzések jellemzően a családtagok vagy közeli hozzátartozók közötti szoros, hosszan tartó érintkezéssel járnak, különösen a betegség korai szakaszában, amikor a vírus jobban átvihető.

4. Tünetek és klinikai tünetek

Embereknél a Hantavírus fertőzés tünetei általában a kórokozóval való érintkezés után körülbelül 1-8 héttel jelentkeznek, a vírus törzsétől függően. A kezdeti stádium gyakran meglehetősen hasonló az influenzához, olyan tünetekkel, mint a láz, fejfájás, izomfájdalmak, fáradtság, hasi fájdalom, hányinger vagy hányás kíséretében.

A Hantavírus kardiopulmonális szindróma (HCPS) esetén a betegség gyorsan progrediálhat köhögéssel, légszomjjal, folyadékgyülemgel a tüdőben és veszélyes légzési sokkkal. Eközben a vesebetegséggel járó vérzéses láz (HFRS) elsősorban a veséket és az ereket érinti, ami súlyos esetekben hipotenziót, vérzési rendellenességeket vagy veseelégtelenséget okozhat.

5. Hogyan diagnosztizálják?

A Hantavírus korai diagnózisa gyakran nehéz, mivel a kezdeti tünetek meglehetősen hasonlóak sok más betegséghez, például az influenzához, a COVID-19-hez, a vírusos tüdőgyulladáshoz, a dengue-lázhoz, a leptospirózishoz vagy a szepszishez. Ezért a patkányokkal való érintkezés, a lakókörnyezet, a foglalkozási tényezők vagy az utazási előzmények alapos felkutatása kulcsfontosságú lépés a betegségfelmérés folyamatában.

A jelenlegi vizsgálati módszerek közé tartozik a szerológiai vizsgálat a Hantavírusra specifikus IgM antitestek vagy az IgG antitestek szintjének emelkedésének kimutatására. Ezenkívül az RT-PCR alkalmazható az akut fázisban a vírus RNS-ének kimutatására a vérben.

Mivel a Hantavírussal fertőzött egyénektől származó minták magas biológiai kockázatot jelentenek, a vizsgálatokat szigorú biológiai biztonsági feltételek mellett kell elvégezni. A nem inaktivált biológiai mintákat a meghatározott biztonsági protokolloknak megfelelően kell csomagolni és szállítani.

6. Kezelés

Jelenleg nincsenek engedélyezett specifikus vírusellenes gyógyszerek vagy vakcinák a Hantavírus-fertőzés kezelésére vagy megelőzésére. A kezelés jelenleg elsősorban a támogató ellátásra összpontosít, hangsúlyozva a klinikai állapot szoros monitorozását, valamint a légzőszervi, szív- és érrendszeri, valamint vese szövődmények kezelését.

Sok esetben, különösen a Hantavírus okozta kardiopulmonális szindróma esetén, az intenzív osztályra való korai belépés jelentősen javíthatja a túlélési arányokat. Mivel nincs specifikus kezelés, a korai felismerés és az időben történő orvosi ellátás továbbra is kiemelkedő fontosságú.

Ezenkívül a megelőzés továbbra is kulcsfontosságú, elsősorban a rágcsálókkal és a kórokozókat befogadó környezettel való érintkezés korlátozásával.

7. Megelőzés és védekezés

A hantavírus-fertőzés megelőzése elsősorban az emberek és a rágcsálók közötti érintkezés csökkentésén múlik.

A hatékony intézkedések a következők:

• Tartsa tisztán otthonát és munkahelyét.
• Zárja le az összes réseket, amelyeken keresztül a rágcsálók bejuthatnak az épületbe.
• Biztonságos és higiénikus élelmiszertárolás.
• Biztonságos higiéniai gyakorlatokat kell alkalmazni a rágcsálók által szennyezett területeken.
• Kerülje a rágcsálóürülék száraz seprését vagy porszívózását.
• Tisztítás előtt nedvesítse meg a szennyezett területeket.
• Javítsa a kézhigiéniai gyakorlatokat antibakteriális termékek használatával.
• Forduljon orvoshoz az egészségügyi intézményekben, ha bármilyen gyanús tünetet észlel, különösen, ha járványos területről tér vissza.

Kérjük, olvasson bővebben itt:

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm