Hozzájárulás a lakosság minőségének javításához.

Az Egészségügyi Minisztérium Népesedési Osztályának tájékoztatása szerint 4 betegség (talaszémia, Down-szindróma, Patau-szindróma, Edwards-szindróma) prenatális szűrésének, valamint 5 betegség (veleszületett pajzsmirigy-alulműködés, G6PD-hiány, veleszületett mellékvese-megnagyobbodás, veleszületett halláskárosodás, veleszületett szívbetegség) újszülöttkori szűrésének országos aránya még nem érte el a kitűzött célokat.

Dr. Nguyen Tien Nhut, I. szintű szakorvos - a Lam Dong Kórház II. szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője, útmutatást ad az anyáknak az újszülöttek gondozásához a kórházban.

A miniszterelnök 2020. december 7-i 1999/QD-TTg számú végrehajtási határozata, amely jóváhagyta a bizonyos prenatális és újszülöttkori betegségek szűrésének, diagnosztizálásának és kezelésének 2030-ig történő kiterjesztésére vonatkozó programot (a továbbiakban: 1999. évi program), értelmében a tartományok és a városok elértek bizonyos eredményeket: a terhes nők prenatális szűrésben való részvételének aránya, az újszülöttkori szűrésben pedig az újszülöttkori szűrésben való részvétel aránya évről évre nőtt. Azonban mind a négy betegség (talaszémia, Down-szindróma, Patau-szindróma, Edwards-szindróma) prenatális szűrésének, valamint mind az öt betegség (veleszületett pajzsmirigy-alulműködés, G6PD-hiány, veleszületett mellékvese-megnagyobbodás, veleszületett halláskárosodás, veleszületett szívbetegség) újszülöttkori szűrésének aránya még nem érte el a kitűzött célt.

Az 1999-es program irányításához szükséges prenatális és újszülöttkori szűrési, diagnosztikai és kezelési hálózattal kapcsolatos átfogó információk megszerzése érdekében az Egészségügyi Minisztérium Népesedési Osztálya felkérte a tartományok és a központilag igazgatott városok Egészségügyi Osztályait, hogy működjenek együtt az egyes kerületekben és városokban található, az alapszolgáltatási csomagban szereplő mind a négy veleszületett betegség és rendellenesség esetében prenatális szűrővizsgálatokat nyújtani képes egészségügyi intézmények számáról; beleértve az állami és magán egészségügyi intézményeket is (ha vannak ilyenek). Kérik továbbá az egyes kerületekben és városokban található, az alapszolgáltatási csomagban szereplő mind az öt veleszületett betegség és rendellenesség esetében újszülöttkori szűrővizsgálatokat nyújtani képes egészségügyi intézmények számát is; beleértve az állami és magán egészségügyi intézményeket is (ha vannak ilyenek). Azon tartományok és városok esetében, amelyek még nem vezették be a prenatális szűrést mind a négy veleszületett betegség, valamint az újszülöttkori szűrést mind az öt veleszületett betegség esetében az egészségügyi miniszter 2021. augusztus 11-i 3845/QD-BYT számú határozatában foglaltak szerint, részletes jelentést kérünk: Pontosan meg kell nevezni az alapszolgáltatási csomagban szereplő, prenatálisan vagy újszülöttkorban nem szűrt veleszületett betegségeket; a nehézségeket, akadályokat, okokat, valamint a leküzdésükre javasolt megoldásokat és intézkedéseket.

Dr. Nguyen Tien Nhut, a Lam Dong II. Kórház szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője elmondta: „Minden várandós nőt, aki terhesgondozási vizsgálatra érkezik a kórházba, a terhesség első három hónapjától vérvizsgálaton vesznek részt. A perifériás vérvizsgálatok eredményei alapján kiszűrjük a legmagasabb kockázati tényezőkkel rendelkező várandós nőket, különösen a vérszegénységet és a talasszémia gyanúját. Ezeket a várandós nőket arra fogják ösztönözni, hogy vizsgáltassák ki a férjüket (a babák apját). Ha a férj vérszegénység jeleit mutatja, vagy talasszémia gyanúja merül fel, ezeket a párokat arra fogják ösztönözni, hogy forduljanak egy speciális hematológiai központhoz a pontosabb szűrés és diagnózis érdekében. A Lam Dong II. Kórházban a talasszémia szűrése olyan nehézségekkel néz szembe, mint például: a várandós nők nem rendelkeznek elegendő ismerettel a betegségről; és a talasszémia diagnózisa mélyreható genetikai vizsgálatot igényel, amelyet a kórház jelenleg nem tud elvégezni, csak a veszélyeztetett várandós nőket szűri.” „Az eredmények magasak voltak, ezért a betegeket speciálisabb központokba irányították és tanácsolták. Ezért azt javasoljuk, hogy a klinika egészítse ki képalapú oktatási anyagait a várandós nők tudatosságának növelése érdekében; és vezessen be nem invazív prenatális szűrést, beleértve a genetikai vizsgálatokat is. A Lam Dong Kórház II már biztosított ingyenes újszülöttkori szűrést sarokbőrből vett vérminták felhasználásával, 5 anyagcsere-betegség szűrésével.”

A szűrés célja, hogy segítsen a pároknak egészséges, fizikailag és mentálisan is jól fejlődő gyermekeket nevelni. Segítségével elkerülhető a családokra és a társadalomra nehezedő gazdasági teher, amely a modern orvostudomány által jelenleg nem kezelhető betegségben vagy veleszületett rendellenességben szenvedő gyermekek nevelésével járna.

A prenatális szűrés a magzat ultrahangvizsgálatát és az anya vérvizsgálatát foglalja magában, amíg a magzat még a méhben van, annak megállapítására, hogy a magzat normális-e. A prenatális szűrés célja a magzat betegségeinek korai jeleinek felismerése, amíg az még a méhben van, lehetővé téve az időben történő beavatkozást vagy a terhességmegszakításról szóló döntést olyan magzatok esetében, amelyek genetikai betegségben vagy veleszületett rendellenességben szenvednek, és amelyeket gyógyszeresen nem lehet kezelni.

Az újszülöttek szűrése (születés után) ultrahangvizsgálatot és vérvizsgálatot foglal magában az újszülötteken annak megállapítására, hogy van-e bármilyen betegségük, vagy egyébként egészségesek-e. Az újszülöttek szűrésének célja az endokrin, anyagcsere- vagy genetikai rendellenességek korai jeleinek felismerése az újszülötteknél, lehetővé téve az időben történő kezelést, hogy később fizikailag és mentálisan normálisan fejlődhessenek.

Prenatális szűrési kritériumok és időzítés: Az alábbi kórtörténetben szereplő várandós nőknél nagyon magas a kockázata annak, hogy születési rendellenességgel vagy genetikai rendellenességgel született gyermekük: Vetélés korábbi terhességek során; halvaszületés korábbi terhességek során; születési rendellenességgel vagy genetikai rendellenességgel, például Down-szindrómával, Edwards-szindrómával stb. rendelkező gyermek korábbi születése; születési rendellenességek vagy genetikai rendellenességek előfordulása a családban; korábbi és jelenlegi expozíció mérgező anyagoknak (gyomirtók, peszticidek, dohányzás, sugárzás, influenza a terhesség alatt stb.); idősebb várandós nők (35 év felett), 55 év feletti férjek; mérgező anyagoknak (sugárzás, mérgező vegyi anyagok) kitett férjek. A magas kockázatú várandós nők mellett az alacsonyabb kockázatúaknak is részt kell venniük a szűrésen, mivel az alacsony kockázat nem jelenti az ilyen betegségek hiányát. A statisztikák azt mutatják, hogy a születési rendellenességek a gyermekek 3%-át teszik ki.

A prenatális szűrővizsgálatok időzítése: Magzati ultrahang, ideális esetben a 11. és 14. hét között. Ha a magzat tarkóáttetszősége nagyobb, mint 3 mm, további anyai vérbiokémiai vizsgálatokat kell végezni; ha bármilyen gyanús tünet merül fel, chorionboholy biopsziát vagy amniocentézist kell végezni a megerősítés érdekében (a 16. héten).

Újszülött szűrési terv: Minden 36-48 órás újszülöttnél két csepp vért kell venni a sarkából a szűréshez. Koraszülöttek esetében a vérvétel a születés után hét nappal történik. A vérmintákat a kórház orvosi személyzete veszi le. A gyűjtés után a mintákat a Tu Du Kórházba küldik vizsgálatra. Ha a gyermeknél betegséget találnak, a kórház tájékoztatja a családot az eredményekről, és arra ösztönzi őket, hogy a második héten belül mihamarabb kérjenek kezelést. Azok a gyermekek, akik korán kapnak kezelést, normálisan fejlődnek, mint a többi gyermek.

Forrás: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/