Ezekből az utakból indul ki az alapellátás csendes, de mélyreható átalakulása: a betegségmegelőzésre kell összpontosítani, és az embereket kell a középpontba helyezni.
Utcáról utcára járva, minden ajtón kopogtatva, hogy betegeket találjon.
Az elmúlt napokban minden reggel 6:30-kor Dr. Nguyen Van Gam, a Ho Si Minh-városi Hiep Phuoc Községi Egészségügyi Állomás igazgatója és kollégái felpakolják felszerelésüket a motorjaikra és útra kelnek. Úti céljuk nem egy kórház vagy klinika, hanem csatornák közelében lévő kis sikátorok és lakóövezetek, ahol sok idős ember, alapbetegségben szenvedő, egyedülálló vagy nehéz helyzetben lévő család él.
„Itt a doktor asszony, Luan asszony!” Amikor meghallotta szomszédja hívását a kis sikátor végén, Doan Thi Luan asszony (62 éves, Hiep Phuoc község, Ho Si Minh-város) gyorsan letette a seprűt, amit kint söpört, és berohant a házba, hogy elvegye a személyi igazolványát. Néhány perccel később az előkert különleges vizsgálóhelyiséggé változott. Nem volt recepciós pult, nem voltak várakozó székek, és nem volt hangszóró, amely a sorszámokat kiabálta volna. Egy műanyag asztalon az orvosok egymás után pakolták ki a vérnyomásmérőket, vércukorszint-mérő eszközöket, vérzsír- és húgysavszint-mérő eszközöket, valamint számos más orvosi eszközt egy okos orvosi készletből.
Életében először fordult elő, hogy orvos jött el hozzá kivizsgálásra. Korábban, valahányszor egészségügyi kivizsgálásra volt szüksége, motoros taxit kellett bérelnie, vagy busszal kellett mennie egy körülbelül 7 km-re lévő orvosi intézménybe. A kivizsgálás költsége nem jelentette a legnagyobb terhet; az utazás volt az, ami miatt ez a hatvanas éveiben járó nő sokszor habozott. Voltak napok, amikor nem érzett semmilyen szokatlan tünetet, és azt mondta magának: "Majd máskor elmegyek kivizsgálásra", aztán hétről hétre, hónapról hónapra halogatta...
Miután gondosan kikérdezte étkezési szokásairól, alvási szokásairól és napi aktivitási szintjéről, Dr. Nguyen Van Gam gyengéden gyors vérvételt vett, és ellenőrizte egészségügyi mutatóit. Mivel magas vérnyomása és prediabétesz kórtörténete volt, Mrs. Luan folyamatos megfigyelést és kezelést igényelt. Mielőtt elindult, Dr. Gam emlékeztette: „Ne felejtse el csökkenteni a sóbevitelét; az nem tesz jót a szívének és a veséinek. Mivel a háza a folyó közelében van, próbáljon meg gyakrabban sétálni; ez egyben testmozgás és kikapcsolódás is.”
Miután meghallgatta az orvos utasításait, Mrs. Luan szélesen elmosolyodott, mintha egy teher esett volna le róla. „Az ingyenes kivizsgálás nagyon alapos volt. Az orvos mindenről kérdezett, az étrendemtől kezdve a mindennapi életemig. Nagyszerű lenne, ha néhány havonta vissza tudnánk jönni kivizsgálásra. Az olyan idős emberek, mint mi, gyakran szeretnének kórházba menni, de a nagy távolság miatt haboznak” – mondta Mrs. Luan.
Következő megállónk Tran Thi Ngoc Xoan asszony (69 éves) volt. Sok éven át nem járt egészségügyi ellenőrzésre, mert azt gondolta, hogy mivel nem érez fájdalmat, egészséges. Csak miután közösségi egészségügyi önkéntes lett, értette meg, hogy sok veszélyes betegség, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a diszlipidémia, évekig csendben lezajlhat anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket okozna.
„Régebben azt gondoltam, hogy ha nincs fájdalom, nincs betegség sem. Most már tudom, hogy sok betegség évtizedekig szunnyad a testben. Ma megragadtam az alkalmat, hogy megmérjem a vércukorszintemet, a vérnyomásomat és a koleszterinszintemet. Mindenki itt örül, hogy az orvos eljött hozzánk. Néhányan szerettek volna elmenni egy kivizsgálásra, de korlátozott volt a pénzügyi helyzetük , és néhányan túl idősek voltak az utazáshoz” – mesélte Mrs. Xoan.
Miközben az orvos Mrs. Xoan vérnyomását mérte, egy 80 év feletti idős férfi jött át a szomszéd házból, botra támaszkodva. Amikor meghallotta, hogy orvos jött kivizsgálásra, ő is ellenőrizni akarta az egészségi állapotát. Az ehhez hasonló helyzetek szinte naponta előfordulnak a modell bevezetése óta.
„Valahányszor meglátogatunk egy beteget otthon, egy másik házhoz irányítanak minket segítségért. Vannak, akik korábban soha nem jártak rendszeres egészségügyi ellenőrzésen. Vannak olyan betegek is, akik túl sokáig abbahagyták a gyógyszereik szedését. Ha nem megyünk proaktívan az otthonaikba, nagyon nehéz felismerni és kezelni ezeket az embereket” – osztotta meg Dr. Gam.
Olyan egészségügyi rendszert kell kiépíteni, amely közel áll az emberekhez.
Dr. Gam számára a legélénkebben egy idős, egyedül élő nő esete él a fejében. Amikor az egészségügyi csapat megérkezett az otthonába, a nő közel egy évvel ezelőtt abbahagyta a magas vérnyomás elleni gyógyszerének szedését, mert nem volt senki, aki orvoshoz vinné. Azon a napon a vérnyomása nagyon magas volt. Ha továbbra is abbahagyja a kezelést, bármikor fennáll a stroke kockázata. Közvetlenül ezután visszakapcsolták az egészségügyi állomás krónikus betegségek kezelési programjába, hogy folytassák a megfigyelést és megkapják a szokásos gyógyszereiket.
„Ami a leginkább aggaszt minket, azok nem a jelenleg kórházban fekvő emberek, hanem azok, akik eltűntek az egészségügyi rendszerből” – mondta Dr. Gam, hozzátéve, hogy az egészségügyi csapatok nemcsak az új betegségeket észlelik, hanem felkutatják azokat a betegeket is, akik már elhagyták a kezelési rendszert, segítve őket abban, hogy visszatérjenek az egészségügyi ellátáshoz, mielőtt túl késő lenne.
Hiep Phuoc községben jelenleg 43 orvosi személyzet és 148 közösségi egészségügyi munkatárs dolgozik, akik 7 egészségügyi ellátó csapatra oszlanak. Mobil motorjaikon intelligens orvosi készleteket szállítanak minden lakóövezetbe, hogy szűréseket végezzenek, vérnyomást mérjenek, vércukorszintet ellenőrizzenek, valamint szűrjék a szív- és érrendszeri kockázatokat, a cukorbetegséget, a köszvényt és számos más nem fertőző betegséget.
A korábbi mobil egészségügyi szűrőprogramokkal ellentétben ez a modell túlmutat az egyszeri vizsgálaton. Minden egészségügyi adat közvetlenül az orvos okostelefonján frissül, és szinkronizálódik az egészségügyi állomás kezelőszoftverével. Minden állampolgár fokozatosan saját elektronikus egészségügyi nyilvántartással rendelkezik majd a hosszú távú megfigyelés érdekében.
Június 17-én Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma bejelentette, hogy a Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen és Dat Do községekben a „Folyamatos Egészségügyi Csoportok Lakóövezetekben” program több mint két hónapos bevezetése után több ezer lakos veheti igénybe otthonában az egészségügyi szolgáltatásokat. Csak Hiep Phuoc községben több mint 3500 lakos, köztük több mint 1500 idős ember esett át orvosi vizsgálaton. Számos magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegség és krónikus tüdőbetegség esetét korán, a szövődmények kialakulása előtt észlelték.
Ezen számok mögött Ho Si Minh-város egészségügyi szektorának szemléletváltása áll. Ahelyett, hogy megvárnák, amíg az emberek orvoshoz fordulnak a tünetek megjelenésekor, az egészségügyi dolgozók proaktívan látogatják az emberek otthonait, hogy korán felismerjék a kockázatokat, irányítsák az életmódváltást, és folyamatosan figyelemmel kísérjék az egészségi állapotot, a kezelésről a megelőzésre helyezve a hangsúlyt. Ez a betegellátásról az egészségmenedzsmentre, a klinikákon tett rövid látogatásokról pedig a közösségen belüli hosszú távú támogatásra való áttérést jelent.
A Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma bejelentette, hogy június 15-i állapot szerint a város közegészségügyi platformja több mint 2,31 millió ember frissített egészségügyi adataival rendelkezett. Ez kulcsfontosságú alapot teremt minden állampolgár elektronikus egészségügyi nyilvántartásának kiépítéséhez, a folyamatos egészségmenedzsment szolgálatához, a betegségek megelőzésének és korai felismerésének támogatásához, valamint az egészségügyi ellátás hatékonyságának javításához.
Dr. Tang Chi Thuong docens, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatója szerint a kezdeti eredmények azt mutatják, hogy a lakóövezetekhez kapcsolódó folyamatos egészségügyi ellátó csapatok modellje nem csupán mobil orvosi vizsgálati tevékenység, hanem jelentős változás az emberek egészségügyi ellátásával kapcsolatos szemléletmódjában. Az egészségügyi ágazat célja egy olyan rendszer kiépítése, amely közelebb áll az emberekhez, proaktívabb és humánusabb, amelyben minden állampolgár rendelkezik elektronikus egészségügyi nyilvántartással, és folyamatos egészségügyi ellenőrzésben részesül közvetlenül a lakóhelyéről.
A június 16-i, az Egészségügyi Minisztériummal és 102 kerülettel, községgel és különleges övezettel tartott találkozón Nguyễn Phuốc, a Ho Si Minh-városi Pártbizottság helyettes titkára hangsúlyozta, hogy az országos egészségügyi szűrőprogram nem rövid távú kampány, hanem döntő lépés a kezelésorientált gondolkodásmódról a proaktív egészségügyi ellátásra való áttérésben. A város célja, hogy minden polgár legalább évente egyszer részt vegyen egészségügyi szűrővizsgálaton, miközben lehetővé teszi a betegségek kockázatának korai felismerését és kezelését is.
Forrás: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
