Az akadályok
Jelenleg sok településen, különösen a helyi szinten, a szerverrendszer, a terminálberendezések és az internetkapcsolat még mindig hiányosak és nem elég megbízhatóak a működéshez.
Dr. Le Van Cuong, a Thanh Hoa Egészségügyi Minisztérium igazgatója szerint bár beruháztak az informatikai infrastruktúrába, az továbbra sem egységes az egészségügyi ellátás különböző szintjein, különösen egyes távoli területeken található települési egészségügyi állomásokon. Az instabil internetkapcsolat és a korlátozott számítógépes és szerverfelszerelés befolyásolja az elektronikus egészségügyi nyilvántartások és az adatkapcsolat bevezetését.
Az egészségügy digitális átalakulása jelentős erőforrásokat igényel, de számos, a 3. és 4. csoportba tartozó autonóm állami kórház esetében a pénzügyi szabályozás csak a rendszeres kiadásokat engedélyezi, a beruházásokat nem. Ezért továbbra is várniuk kell a felsőbb hatóságok „támogatására”. Számos intézmény nehézségekkel és bizonytalanságokkal néz szembe az elektronikus egészségügyi dokumentációs szabványoknak való megfelelést célzó projektekbe való befektetés során a magas szakmai követelmények és a korlátozott erőforrások miatt.
Továbbá az állami kórházak számára kihívást jelent az informatikai szolgáltatások árképzési keretrendszerének hiánya az orvosi vizsgálatok és kezelések költségein belül. Ezért az egészségbiztosító nem tudja megtéríteni a szoftvereket használó szolgáltatásokat, például a képtárolást, a digitális aláírásokat és a betegnyilvántartási adatok tárolását. Sok mindent lehetne tenni, de sok kórház habozik ezt megtenni, mert attól tart, hogy hiányzik a jogalap.
Egy másik „szűk keresztmetszet” a szoftverek kiválasztása és bevezetése. A piacon jelenleg számos vállalkozás kínál elektronikus egészségügyi nyilvántartási megoldásokat, mindegyikük eltérő architektúrával és adatszabványokkal rendelkezik, és nem mindegyik alkalmas az egyes egységek tényleges helyzetére. A kórházaknak kutatniuk, tesztelniük és módosítaniuk kell a belső folyamatokat, de nem minden szoftver felel meg az igényeiknek. „A kórházakban a szoftverek cseréje nagyon nehéz, mert az orvosi vizsgálat és a kezelés folyamatos folyamat, amelyet nem lehet megszakítani, különösen az adatok régi szoftverről új szoftverre történő átvitele” – osztotta meg Dr. Nguyen Ngoc Vinh, a hanoi Ba Vi Kórház igazgatóhelyettese.
Továbbá a szoftverek licitálási, beszerzési és árazási folyamatait nehéz megvalósítani, mivel nehéz meghatározni és számszerűsíteni a szoftverértékeléseket. A Tudományos és Technológiai és Képzési Minisztérium (Egészségügyi Minisztérium) szerint a szoftverfejlesztés, az értékelés, a jóváhagyás, az ajánlattétel és a beszállítók kiválasztása számos településen számos nehézségbe ütközik, mivel az informatikai szolgáltatások beszerzési és lízingmechanizmusait számos szabályozás korlátozza.
Ha az infrastruktúra és a szoftver a „hardver”, akkor az egészségügyi csapat és a betegek munkaszokásai és digitális képességei azok az „élő szoftverek”, amelyek meghatározzák a digitális átalakulás sikerét vagy kudarcát. Sok orvos és ápoló évtizedek óta dolgozik papír alapú nyilvántartásokkal és betegdokumentációkkal. Most a digitális környezetre való teljes átállás, a dokumentumok digitális aláírása és rendszeren való tárolása nagyon nehéz lesz határozott vezetés és alapos képzés nélkül.
Továbbá az egészségügyi személyzet informatikai készségei jelentősen eltérnek az egészségügy különböző szintjein, ami könnyen adathibákhoz vezethet a kezdeti működési szakaszban. Sok kórházban csak néhány informatikai alkalmazottnak kell kezelnie a teljes rendszert, miközben a nyilvánosság továbbra sem ismeri a digitális szolgáltatásokat.
Több megoldást kell megvalósítani.
Nguyen Le Phuc úr, az Egészségügyi Minisztérium Tudományos, Technológiai és Képzési Minisztériumának igazgatóhelyettese szerint a fent említett problémák megoldása érdekében az illetékes szervek jogi dokumentumokat dolgoznak ki és felülvizsgálnak az információs technológia orvosi vizsgálatokban és kezelésekben való alkalmazásáról, frissítve a 2023. évi Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről szóló törvényben foglaltakat; részletes szabályozást dolgoznak ki és adnak ki az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások árairól, beleértve mind az egészségbiztosítás által fedezett, mind a magán orvosi szolgáltatásokat, beépítve az információs technológiai alkalmazások költségszerkezetét; és árazást adnak ki az orvosi vizsgálatok és kezelések esetében, amelyek RIS/PACS rendszereket és orvosi képfeldolgozást alkalmaznak a film- és papírnyomtatás helyett az egészségügyi intézményekben. Módosítják és kiegészítik az olyan jogi dokumentumokat, mint az 53/2014/TT-BYT és az 54/2017/TT-BYT számú körlevél, az elektronikus egészségügyi dokumentációk, a digitális aláírás-hitelesítés és a betegek elektronikus aláírásainak meghatározásának, műszaki szabványainak és jogi érvényességének szabványosítása érdekében. A világos jogi keretek révén a kórházak többé nem fognak zavarodni az információs technológiai alkalmazások bevezetésekor.
Az orvosi vizsgálatok és kezelések digitális szolgáltatásaira vonatkozó gazdasági és műszaki szabványok kiadása alapul szolgál majd a kórházak számára a számvitel lebonyolításához, és ami még fontosabb, a magánbefektetők vonzásához az intelligens egészségügyi rendszer kiépítésében való részvételhez. Ezzel egyidejűleg minimális informatikai személyzeti szabványokra van szükség a kórházakban, valamint vonzó ösztönző politikákra, hogy magas színvonalú informatikai mérnököket vonzanak az egészségügyi szektorba hosszú távon.
További szempont a rendszer technikai aspektusainak és minőségének szabványosítása, az adatkapcsolatra és a szoftverek közötti interoperabilitásra vonatkozó szabványok meghatározása; a kórházi információs rendszerek minőségének értékelésére szolgáló kritériumok, valamint a személyes egészségügyi adatok biztonságára, védelmére és bizalmas kezelésére vonatkozó kritériumok. Ezzel párhuzamosan a kormánynak forrásokat kell elkülönítenie az elektronikus egészségügyi nyilvántartások bevezetésével nehézségekkel küzdő kórházak támogatására; valamint képzések, workshopok és fórumok szervezése a tapasztalatok megosztására.
Le Van Cuong úr szerint az osztályvezetőknek a digitális átalakulást kulcsfontosságú feladatként kell meghatározniuk az irányítás, az orvosi vizsgálatok és kezelések terén. Az osztályokat csoportosítani kell, megfelelő megvalósítási ütemterveket kell kidolgozni, és meg kell erősíteni az elektronikus egészségügyi dokumentáció bevezetésének ellenőrzését, felügyeletét és értékelését az egyes osztályokon. Az infrastruktúra és a szoftverek tekintetében prioritást kell élveznie a hálózatokba, szerverekbe és terminálberendezésekbe való beruházásoknak az osztályokon és az egészségügyi állomásokon; a nehézségekkel küzdő területeken az informatikai szolgáltatások kiszervezhetők a rendszeres fejlesztés biztosítása érdekében. Digitális készségekkel kapcsolatos képzéseket kell szervezni az orvosok, ápolók és vezetők számára; a „digitális kompetencia” kritériumait be kell építeni az éves értékelésekbe; az osztály- és osztályvezetőktől meg kell követelni, hogy példát mutassanak a digitális rendszerek használatában; és minden osztályon külön informatikai személyzetet kell felvenni és alkalmazni...
Forrás: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html
Hozzászólás (0)