Hogyan lehetne elengedni az alapvető orvosi költségeket minden állampolgár számára?

Az Országgyűlés tagjai a rákos és hemodialízisben részesülő betegek kórházi díjak alóli korai mentességét javasolták. A várakozások szerint 2026-tól az Egészségügyi Minisztérium minden állampolgár számára ingyenes időszakos egészségügyi ellenőrzéseket fog végrehajtani, fokozatosan bevezetve az alapvető kórházi díjak alóli mentesség politikáját.

Emberek regisztrálnak egészségbiztosításra egy kórházban Bac Ninhben - Fotó: HA QUAN

December 2-án az Országgyűlés megvitatta az emberek egészségének védelmét, gondozását és javítását célzó áttörést jelentő mechanizmusokról és politikákról szóló határozattervezetet.

Ezzel együtt a 2026 és 2035 közötti időszakra vonatkozó Nemzeti Egészségügyi, Népesedési és Fejlesztési Célprogramba való befektetés politikája is szerepel. Az egészségügyi ellátások bővítésével és az emberek orvosi költségeinek csökkentésével, beleértve az ingyenes kórházi ellátást is, kapcsolatos tartalmak számos hozzászólást kaptak a küldöttektől.

Világosan határozza meg a hatókört, az ütemtervet, a mechanizmust és a működést.

Nguyễn Anh Tri képviselő (Hanoi) azt javasolta, hogy négy kulcsfontosságú területet kell egyértelműen meghatározni a kórházi díjak alóli mentességekkel kapcsolatos szabályozásban. Ezek közé tartozik konkrétan az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének javítása jó minőségű gyógyszerekkel, valamint a szabványosított és naprakész diagnosztikai és kezelési protokollokkal.

Emellett elengedhetetlen a kényelem, ami azt jelenti, hogy a legközelebbi és legkényelmesebb helyen proaktívan hozzá lehet férni az egészségügyi ellátáshoz, egy valóban független és önellátó egészségügyi szolgáltatási rendszert kell bevezetni, valamint el kell törölni az egészségbiztosítási fizetési felső határt.

Ezzel egyidejűleg az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés egyenlősége egy háromszintű egészségügyi rendszer megszervezését jelenti, ahogyan azt a 2023-as orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvény is előírja, ahol az orvosi vizsgálat és kezelés alapszintjének a lakossághoz legközelebb kell lennie, és elegendő gyógyszerrel kell rendelkeznie a lakosság ellátásához, biztosítva, hogy minden állampolgár – betegsége súlyosságától függően – egyenlő hozzáférést kapjon az egészségügyi ellátáshoz.

Tri úr szerint a negyedik pontnak megvalósíthatónak és hatékonynak kell lennie, az ingyenes kórházi ellátáshoz pedig ésszerű ütemtervre van szükség. A jelenlegi tervezet azonban előírja, hogy 2030-ra minden állampolgár számára ingyenes kórházi ellátást kell biztosítani, ezért azt javasolta, hogy azt mielőbb hajtsák végre a nehezen kezelhető és krónikus betegségekben kezeltek, a hemodialízisben részesülő betegek, valamint a drága célzott terápiában részesülő rákos betegek esetében. „Nagyon remélem, hogy azonnal segíthetek ezeken a betegeken, anélkül, hogy 2030-ig kellene várnom” – javasolta Tri úr.

Pham Thi Kieu (Lam Dong) képviselő azt javasolta, hogy a kórházi díjak alóli alapszintű mentesség fogalmát világosan meg kell határozni és számszerűsíteni kell, valamint hogy a hatályt, az ütemtervet és a működési mechanizmust egyértelműbben kell szabályozni.

Nguyễn Tam Hung képviselő (Ho Si Minh-város) azt javasolta, hogy fontolják meg a célcsoportok azonosítására szolgáló kritériumok hozzáadását, valamint a juttatások szintjének emelését az egészségügyi kockázat szintje és a magas betegségkockázat alapján, a kizárólag társadalmi és adminisztratív kritériumok helyett. A valóságban a magas kockázatúak, például krónikus betegségek, genetikai betegségek és korai anyagcsere-rendellenességek esetén mindig jelentős és elhúzódó kezelési költségekre van szükség.

Emelkedni fognak az egészségügyi dolgozók juttatásai.

Az ingyenes kórházi felvételek és a diverzifikált egészségbiztosítási csomagok politikájával kapcsolatos későbbi magyarázatában Dao Hong Lan egészségügyi miniszter azt javasolta, hogy a határozatba foglaljanak általános elveket, amelyek alapján a kormány iránymutatást adna a végrehajtáshoz. Azzal érvelt, hogy a jogosult személyekre és az ütemtervre vonatkozó túlságosan részletes szabályozás a határozatban nehézségekhez vezethet, ha az erőforrások vagy a végrehajtási feltételek megváltoznak, ami lehetetlenné teszi a törvény vagy a határozat azonnali módosítását.

Az egészségügyi dolgozók bér- és juttatási politikájával kapcsolatban a miniszter kijelentette, hogy az egészségügyi dolgozókra vonatkozó politikák az utóbbi időben számos nehézséggel szembesültek. Tájékoztatása szerint a minisztérium jelenleg benyújtja a kormánynak a vidéki területeken dolgozó egészségügyi dolgozók különleges szabályozásáról, például az ügyeleti szolgálatról és egyéb juttatásokról szóló rendelettervezetet...

A vita során a küldöttek azt is javasolták, hogy a közelmúltbeli viharok és árvizek által közvetlenül sújtott és súlyosan károsított tartományok lakosai egy évig ne fizessenek önkéntes egészségbiztosítási díjat.

A javaslat a nehéz helyzetben lévő vagy súlyos betegségben, különösen rákban szenvedő személyek felvételét javasolja a 100%-os egészségbiztosításra jogosultak listájára. Javasolja továbbá az egészségügyi dolgozók juttatásainak emelését, egy speciális, a kockázathoz, a felelősséghez és a szolgálati időhöz kapcsolódó bértábla kidolgozását az egészségügyi ágazat számára, valamint a munkakörön alapuló juttatások alkalmazását a képesítéseken alapuló egységes rendszer helyett...

Ösztönözni kell a vállalkozásokat digitális egészségügyi termékek és szolgáltatások fejlesztésére.

Nguyen Thi Suu képviselő (Hue város) azt javasolta, hogy a határozattervezet prioritásként kezelje a nemzeti egészségügyi adatbázisrendszer, a digitális infrastruktúra és egy olyan közös platform kiépítésébe történő beruházásokat, amely képes összekapcsolódni az egészségügyi intézmények, a megelőző egészségügyi egységek és az egészségbiztosítók között.

A cél az elektronikus egészségügyi dokumentációk 100%-os digitalizálása 2030-ra, és az egészségügyi szolgáltatások 80%-ának informatikai alkalmazása 2035-re.

Amellett, hogy a vállalkozásokat arra ösztönzik, hogy köz-magán partnerségek (PPP) révén fektessenek be digitális egészségügyi termékek és szolgáltatások fejlesztésébe, köz-magán partnerségekre vagy orvostechnológiai szolgáltatások beszerzésére vonatkozó szerződésekre is szükség van. A vállalkozások adókedvezményekben, földterület-kiosztásban és egyszerűsített beruházási eljárásokban részesülnek, amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és egyéb adatkövetelményeknek az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének biztosítása érdekében.

Milyen előnyökhöz jutnak a polgárok, ha elengedik az alapvető kórházi díjakat?

Az Egészségügyi Minisztérium visszajelzéseket vár, hogy kidolgozhassa az alapvető kórházi díjmentességi politika keretében a polgárok számára nyújtott juttatások listáját és azok körét.

Tran Thi Trang asszony, az Egészségbiztosítási Osztály (Egészségügyi Minisztérium) igazgatója szerint az egészségbiztosítási alap jelenleg a legtöbb orvosi vizsgálati és kezelési költséget fedezi. Az alapvető kórházi díjak elengedésével azonban a fizetési kör bővül, nemcsak a kezelésre, hanem a megelőző orvosi szolgáltatásokra, például a betegségszűrésre és néhány alapvető szolgáltatáscsomagra is kiterjed.

Prioritásként kezelje az alapellátást, a kezdeti orvosi vizsgálatot és kezelést.

Trang asszony kijelentette, hogy a szabályozás hatálya az alapellátást és a kezdeti kezelést helyezi előtérbe, majd fokozatosan bővül egy ütemterv szerint. Kezdetben a szabályozás a kiszolgáltatott csoportokra összpontosít, beleértve a szegényeket és a közel szegények csoportjait, a közepes jövedelműeket, az időseket és más hátrányos helyzetű csoportokat.

Az ingyenes egészségügyi szolgáltatások körét illetően az Egészségügyi Minisztérium célja az egyetemes egészségbiztosítási lefedettség elérése és a térítési díj fokozatos csökkentése. Az ingyenes ellátásba foglalt alapvető egészségügyi szolgáltatási csomagot egyértelműen meghatározzák, amely magában foglalja a betegségek, gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és az általános kezelési szolgáltatások listáját. A bővítés szükség szerint és a rendelkezésre álló erőforrásoknak megfelelően történik...

Az ütemterv szerint Vietnam 2030-ra egyetemes egészségbiztosítási lefedettséget és megfelelő juttatási csomagok kidolgozását célozza, biztosítva, hogy minden állampolgár bizonyos szintű alapvető ingyenes kórházi ellátásban részesüljön. Az alapcsomagon túli költségeket célcsoportok szerint osztják el, az emberek jövedelmétől és fizetőképességétől függően.

Az egészségbiztosítási járulékok emelése a tervezett ütemterv szerint.

Vu Manh Ha, az egészségügyi miniszter állandó helyettese hangsúlyozta, hogy ahhoz, hogy a kórházi díjak elengedésének politikáját hatékonyan lehessen végrehajtani, annak az egészségbiztosítási alap szilárd alapjaira kell épülnie, az állami költségvetéssel és a társadalmas forrásokkal kombinálva.

Az egészségbiztosítási járulékok emelésének ütemtervével kapcsolatban Trang asszony kijelentette, hogy a kiigazítást ésszerű ütemterv szerint hajtják végre, összhangban az egyének, a vállalkozások és a költségvetés megfizethetőségével, elkerülve a hirtelen nyomást. További pénzügyi források mozgósításakor a szakpolitika kialakításának biztosítania kell, hogy az ne érintse a betegek jogait.

Trang asszony úgy véli, hogy az ingyenes kórházi ellátási csomag előnyeit csak akkor lehet teljes mértékben kibővíteni, ha az egészségbiztosítási alap elég erős. A legtöbb országban, ahol ingyenes kórházi ellátást alkalmaznak, az embereknek továbbra is bizonyos összeget fizetniük kell a szolgáltatások ésszerű és felelősségteljes igénybevételének biztosítása érdekében.

A gazdasági egyenletet világosan kell kiszámítani.

Nguyen Khanh Phuong asszony, az Egészségügyi Stratégiai és Politikai Intézet (Egészségügyi Minisztérium) igazgatója szerint a politika megvalósíthatóságának biztosítása érdekében az ingyenes kórházi ellátási politika fokozatos bevezetésére vonatkozó tervnek a következő kérdésekre kell választ adnia: kiket fog fedezni, milyen szolgáltatásokat fog fedezni, milyen pénzügyi források és mechanizmusok lesznek, és az egészségügyi rendszer melyik szintjén fogják megvalósítani a szolgáltatásokat? Ez a négy kérdés határozza meg a politika sikerét, és képezi az alapját egy olyan „alapszintű” hatókör megállapításának, amely megfelel Vietnam gazdasági körülményeinek.

Vu Thi Hai Yen asszony, a Pénzügyi és Ágazati Gazdasági Osztály (Pénzügyminisztérium) vezetőhelyettese szerint az egészségügyre szánt források továbbra is korlátozottak.

A Pénzügyminisztérium átfogó erőforrás-mobilizációs stratégiát javasolt, amelynek a társadalmi erőforrások mozgósítására kell összpontosítania.

THANH CHUNG – NGOC AN – TIEN LONG – DUONG LIEU

Forrás: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm