A műholdas klinikák "kimerültek"

[hirdetés_1]

Az év első napjaiban, amikor Ho Si Minh-város néhány küklinikájába látogattam, szívszorító volt látni, hogy egyes helyeken zárva vannak az ajtók, máshol pedig csak néhány ember jön orvosi vizsgálatra és kezelésre.

70%-os látogatáscsökkenés

Január 11-én reggel a Thu Duc városban, a Le Van Thinh Kórház alá tartozó Thao Dien Műholdas Klinikán (PKĐKVT) közel 10 embert regisztráltunk, akik orvosi vizsgálatra és kezelésre jelentkeztek. A klinika vezetője, CKII Nguyen Quoc Cuong orvos elmondta, hogy az egység 5 éve működik, belgyógyászat, gyermekgyógyászat, fogászat, hagyományos orvoslás, fizikoterápia, diagnosztikai képalkotás és vizsgálatok szakterületekkel. Közülük a belgyógyászati szakterületen jelentkezik a legtöbb vizsgálatra érkező beteg, főként krónikus betegségekben, mint például cukorbetegség, vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, hörgőasztma... A klinika átlagosan napi 80-150 embert fogad, csúcsidőben napi 200-220 embert. Az orvosi vizsgálatra és kezelésre érkezők száma azonban 40-50%-kal csökkent.

A Thao Dien Regionális Klinika orvosa, Thu Duc City, Ho Si Minh-város, egy beteget vizsgál. Fotó: QUANG HUY

„A csökkenés részben az egészségbiztosítási törvény (HI) határokon átnyúló orvosi vizsgálatokra és kezelésekre vonatkozó szabályozásának változásainak tudható be. Jelenleg az egészségbiztosítással rendelkezőknek magasabb szintű kórházakba kell menniük ahhoz, hogy élvezhessék az egészségbiztosítási rendszert” – osztotta meg Dr. Nguyen Quoc Cuong. Például azok az egészségbiztosítási kártyával rendelkezők, akik kezdetben Ho Si Minh-város tartományi szintű intézményeiben, például a Gia Dinh Népi Kórházban vagy a Thong Nhat Kórházban regisztrálnak orvosi vizsgálatra és kezelésre, nem vehetnek igénybe egészségbiztosítási vizsgálatot és kezelést a megfelelő szintű klinikákon. Ha a megfelelő szintű klinikákon szeretnének egészségbiztosítási vizsgálatot és kezelést igénybe venni, akkor rendelkezniük kell ezektől a kórházaktól származó beutaló levéllel az adott klinikára.

Hasonlóképpen, a Thu Duc Városi Kórház jelenleg 3 általános klinikával rendelkezik, ezek a következők: Binh Chieu (20 orvos); Linh Xuan (60 orvos); Linh Tay (38 orvos). Korábban minden klinika napi 50-500 embert fogadott, mostanra ez az arány 50-70%-kal csökkent. A Covid-19 világjárvány után a kórház Linh Trung 1 és Hiep Binh Chanh általános klinikáinak látogatásainak száma csökkent a leginkább a klinikák közül, ezért be kellett zárniuk, mert a bevételeik nem voltak elegendőek a költségek fedezésére, az épületet pedig a Thu Duc Városi Orvosi Központnak és az osztályok egészségügyi állomásainak adták át üzemeltetésre.

„A Hiep Binh Chanh Egészségügyi Központ több mint 2000 ^{négyzetméteres} területtel rendelkezik, a szinkron létesítményekbe való befektetéssel együtt, a Thu Duc Városi Kórház által az állomáson elhelyezett általános klinikával együtt, segítve a helyi lakosságot abban, hogy kényelmesen gondoskodjon 110 000 ember, különösen az idősek alapvető egészségügyi ellátásáról, akiknek nem kell messzire utazniuk a krónikus, nem fertőző betegségek kivizsgálásához és kezeléséhez” – mondta Dr. Nguyen Gia Phuong, a Hiep Binh Chanh Egészségügyi Központ vezetője. Mivel már nincs klinika, a Hiep Binh Chanh Egészségügyi Központban jelenleg csak napi 5-10 látogatás van. A krónikus, nem fertőző betegségben szenvedő 6000/8100 helyi idős embernek nehézséget okoz, hogy magasabb szintű orvoshoz utazzon.

Fókuszban az alapellátás megerősítése

Öt évvel ezelőtt Ho Si Minh-város bevezette a Szakrendelők modelljét azzal a céllal, hogy csökkentse a felsőbb szintű kórházak terheit, és segítse a betegeket a legjobb egészségügyi ellátásban részesülni a helyi egészségügyi ellátásban. Ugyanakkor megoldotta az orvosi vizsgálat és kezelés iránti igényt a városközponttól távol eső, sűrűn lakott területeken, de olyan nyilvános orvosi vizsgáló- és kezelőlétesítmények hiányában élők számára, mint Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, Hoc Mon kerületek és Thu Duc City. Az egészségügyi állomásokon megnyílt klinikák segítenek az embereknek kényelmesen és gyorsan hozzáférni az általános orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatásokhoz. Nehéz esetekben a klinikák online konzultálhatnak a felsőbb szintű kórházakkal, hogy kezeljék a helyzeteket, és időben ellátást nyújtsanak a kritikus állapotú betegek számára az „aranyórában”... Ho Si Minh-városban azonban jelenleg csak 6/9 Szakrendelő működik, amelyek közül sok, bár még mindig működik, nehézségekkel küzd a költségek, az emberi erőforrások, különösen az egészségbiztosítási törvény tekintetében... ami miatt az orvosi vizsgálatra és kezelésre érkezők száma meredeken csökken, és nagy a bezárás kockázata.

A Thao Dien Regionális Klinika orvosai, Thu Duc City, Ho Si Minh-város, egy beteget vizsgálnak. Fotó: QUANG HUY

Felismerve ezeket a nehézségeket és hiányosságokat, Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma számos alapvető megoldást javasolt, amelyek a helyi egészségügyi ellátás megerősítésére összpontosítanak, hogy minden egészségügyi állomás képes legyen a kezdeti vizsgálatok elvégzésére. „Az ágazat folyamatosan növeli és folyamatosan növeli a kórházak emberi és anyagi erőforrásait, hogy több PKKDKVT modellt telepíthessenek az osztályokon és a sűrűn lakott területeken – ahol az embereknek valóban szükségük van klinikákra. Nemcsak a kerületi kórházak, hanem a város végi kórházai is részt vehetnek ebben a modellben” – tájékoztatott Dr. Nguyen Van Vinh Chau, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatóhelyettese.

A bezárt orvosi rendelők „újraaktiválása” és a működő klinikák fejlesztése érdekében Dr. Vu Tri Thanh, a Thu Duc Városi Kórház igazgatója azt javasolta az Egészségügyi Minisztériumnak , hogy mielőbb oldja meg a „vonalak összekapcsolásának” kérdését. Ennek megfelelően azok a betegek, akik vizsgálatra és kezelésre jelentkeznek orvosi rendelőkben, jogosultak az egészségbiztosításra a megfelelő sorban, amennyiben egészségbiztosítási kártyájukon szerepel a kezdeti orvosi vizsgálat regisztrációjának helye, mint intézmény a városban, a kerületi szinttől lefelé. Ugyanakkor a 20/2022/TT-BYT számú körlevél (amely kihirdeti az egészségbiztosítási résztvevők ellátásainak körébe tartozó gyógyszerek, biológiai termékek, radioaktív gyógyszerek és markerek listáját és díjszabását, valamint fizetési feltételeit) módosításra kerül, hogy megkönnyítse az egészségbiztosítási résztvevők számára, hogy az orvosi rendelőkben végzett vizsgálatok és kezelések során az I. és II. szintű kórházaknak megfelelő listán szereplő gyógyszereket írják fel nekik.

„Az orvosi személyzet, különösen a PKKV-nél nagy tapasztalattal rendelkező háziorvosok jövedelme nagyon alacsony, mivel csak alapfizetésük van, és nincs sok vizsgálat, mivel a klinikáról származó bevétel nem elegendő. A városnak kedvezményes bánásmódot és bértámogatási rendszert kell bevezetnie, hogy megtarthassa ezt az orvoscsapatot, csak így tud a PKKV fejlődni és más helyszínekre terjeszkedni” – javasolta Dr. Vu Tri Thanh.

Néhány kórház vezetői, mint például a Le Van Thinh, a Binh Chanh, a Tan Phu... (amelyek jelenleg az általános orvosi vizsgálat és kezelés modelljét valósítják meg a térségben) ugyanezt a kívánságot támasztják alá: A város a Nemzetgyűlés 98/2023/QH15. számú határozata értelmében, amely számos különleges mechanizmus és politika kísérleti bevezetéséről szól Ho Si Minh-város fejlesztésére, speciális mechanizmust alkalmazzon a berendezésekbe és gépekbe történő befektetésre; külön fejlesztési mechanizmussal rendelkezzen a kórház általános orvosi vizsgálatára és kezelésére; a jóváhagyott gyógyszerek listája bővüljön. A sűrűn lakott területeken az orvosi állomások fizikai létesítményei nem felelnek meg az általános orvosi vizsgálat és kezelés megnyitásának igényeinek, a város fontolóra veszi a kórházak számára földterületek kiosztását az infrastruktúrába való beruházáshoz anélkül, hogy földet kellene bérbe adni az általános orvosi vizsgálat és kezelés megnyitásához.

QUANG HUY

[hirdetés_2]
Forrás