Valós idejű echokardiográfia - a "mindent látó szem" a rákkirurgiában.

A valós idejű sztereotaktikus ultrahang már nem az ultrahangon végzett elváltozások helyének „becslésére” támaszkodik, hanem lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egyszerre figyeljék meg az ultrahangképeket és a CT/MRI adatokat ugyanazon a képernyőn, támogatva a precíz irányítást a tumor abláció, a biopszia és számos összetett intervenciós eljárás során.

Az eljárást valós idejű sztereotaktikus ultrahangtechnológiával végzik a betegeken a Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Intézetben.

Echokardiográfia segítségével sikeresen kezeltek egy nehéz májdaganatos esetet.

Egy 72 éves férfi beteget utaltak be kiújuló májrák kezelésére a Bach Mai Kórházba. Az MRI-vizsgálat egyértelműen két elváltozást mutatott; azonban amikor ultrahangra – a daganat eltávolításának elsődleges módszerére – váltottak, a képek homályosak és nehezen azonosíthatók voltak.

A szakértők szerint az ultrahang népszerű módszer a biztonság, a sugárterhelés hiánya, az elfogadható költségek és a valós idejű megfigyelés lehetősége miatt. Kis méretű, alacsony kontrasztanyagú vagy nehezen elérhető területeken található elváltozások esetén azonban az ultrahanggal történő pontos azonosítás nem egyszerű.

Sok esetben az orvosoknak a memóriájukra kell hagyatkozniuk, és CT- vagy MRI-képekkel kell összehasonlítaniuk az eredményeket, hogy megbecsüljék az elváltozás helyét a beavatkozás során. Eközben olyan szervek, mint a máj és a vesék, folyamatosan mozognak a légzéssel, ami növeli a rossz elhelyezkedés kockázatát, ami pontatlan biopsziákhoz vagy hiányos tumor ablációhoz vezethet.

A probléma megoldására a Bach Mai Kórház Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Intézete valós idejű ultrahangos fúziós képalkotást vezetett be – egy olyan technológiát, amely a jelenlegi ultrahangképeket kombinálja a korábban készített CT- vagy MRI-adatokkal.

Egy elektromágneses pozicionáló rendszer segítségével az ultrahangos szonda helyzete pontosan szinkronizálódik a CT/MRI képekkel. Ugyanazon a képernyőn az orvos egyidejűleg figyelheti meg a valós idejű ultrahangképeket és más diagnosztikai képalkotó módszerekből származó részletes adatokat.

Ennek eredményeként a hagyományos ultrahanggal nehezen megfigyelhető elváltozások is tisztábban azonosíthatók.

A fent említett 72 éves férfi beteg esetében az orvosok pontosan azonosították a két májdaganat helyét, és sikeresen elvégezték a rádiófrekvenciás ablációt (RFA), teljesen befedve a kezelt területen lévő elváltozásokat.

Növelje a sérülések észlelésének képességét.

A májrákban való alkalmazásán túl a sztereotaktikus ultrahang számos más területen is rendkívül hatékony, például a prosztatarákban, a vesetumorokban és a nehezen azonosítható mozgásszervi elváltozásokban. Különösen a prosztata biopsziában az MRI képalkotás kombinálása segít pontosan meghatározni a gyanús területet, javítva a betegség kimutatásának képességét azokban az esetekben, amikor az elváltozások alacsony kontrasztanyaggal rendelkeznek az ultrahangon.

Kis daganatok, vagy az erek vagy idegek közelében elhelyezkedő daganatok esetén ez a technika segít az orvosoknak a biztonságosabb tűbehelyezési útvonal megtervezésében, minimalizálva a környező egészséges struktúrák károsodását.

Dr. Vu Dang Luu docens, a Bach Mai Kórház Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Intézetének igazgatója elmondta, hogy ennek a technikának az előnyei nemcsak az orvosok számára jelentenek előnyöket, hanem a betegek is egyértelműen érzik azokat a kevésbé invazív beavatkozás, a csökkent fájdalom, a kevesebb szövődmény, a rövidebb kórházi tartózkodás és az ismételt beavatkozások ritkább szükségessége miatt. Ugyanakkor a betegek a sugárterhelést is csökkentik az ultrahang előnyeinek kihasználásával.

A Bach Mai Kórházban a módszer számos pozitív eredményt hozott. 20, RFA-val és echokardiográfiával végzett májdaganat-ablációs esetben a sikerességi arány elérte a 100%-ot, szövődmények nélkül. Hasonlóképpen, 14 prosztatabiopszia is technikailag sikeres volt, és biztosította a betegbiztonságot.

Dr. Vu Dang Luu docens, a Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Intézet igazgatója úgy értékelte, hogy a „valós idejű sztereotaktikus ultrahang” technika jelentős lépés az intervenciós eljárások pontosságának javításában, különösen az olyan elváltozások esetében, amelyeket a hagyományos ultrahanggal nehéz megfigyelni. A technika segít az elváltozás pontos irányításában, növeli a kezelés hatékonyságát, és átfogó kontrollt biztosít az elváltozás felett a beavatkozás előtt, alatt és után.

A személyre szabott kezelés felé mutató modern orvosi trendben az olyan technológiák, mint a fúziós képalkotás, nemcsak abban segítenek az orvosoknak, hogy „tisztábban lássanak”, hanem abban is, hogy a betegek a kezdetektől fogva a megfelelő kezelést kapják. És néha még egy apró, milliméterben mért hiba is hatalmas különbséget jelenthet az élet visszaszerzéséhez vezető úton.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Forrás: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html