Javítsd meg a szívet…

A szívritmuszavarok veszélyes szív- és érrendszeri betegségek, de gyakran észrevétlenül, kevés nyilvánvaló tünettel alakulnak ki. Sokan csak akkor veszik észre, hogy a szívük „nincs szinkronban”, amikor szédülést, ájulást vagy szívelégtelenséget tapasztalnak.

A Dong Nai Általános Kórház kardiológiai osztályán az orvosok számos súlyos szívritmuszavarral küzdő esetet kaptak.

Dr. Lam Hong Duc (a Dong Nai Általános Kórház kardiológiai osztálya) tanácsot ad a betegnek a tartós pacemaker beültetése előtt. Fotó: Hanh Dung

A szívek nincsenek szinkronban

LVS úr (65 éves, Tran Bien kerületben lakik) évek óta magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenved. Az elmúlt hónapokban otthoni vérnyomás-önellenőrzése során a pulzusszám fokozatos csökkenését észlelte, mindössze körülbelül 42 ütésre percenként, ami jelentősen alacsonyabb a normál tartománynál (60-100 ütés percenként). Figyelemre méltó, hogy S. úr nem tapasztalt fáradtságot, légszomjat vagy szédülést. Ha ezt az állapotot a vérnyomásmérő nem észlelte volna, az kezelés nélkül is fennállhatott volna.

Kórházi kezelés után átfogó vizsgálatok és egy elektrokardiogram kimutatták, hogy Mr. S.-nek harmadfokú pitvar-kamrai blokkja van. Ez egy olyan állapot, amelyben a pitvarokból érkező elektromos jelek nem jutnak el a kamrákba, ami a szív rendellenes lassúságát okozza. Amikor a szív túl lassan ver, a pumpált vér mennyisége nem elegendő a szervezet táplálásához, és a beteg fáradtságot, szédülést, ájulásérzést, vagy akár hirtelen halált is tapasztalhat, ha nem kap azonnali kezelést.

Egy másik eset TR urat (64 éves, Xuan Loc községben lakik) érinti. R. urat több hirtelen ájulásroham után kórházba szállították. Legutóbb, miközben otthon csirkéket etetett, R. úr hirtelen a földre rogyott, több mint 10 másodpercig eszméletlenül. Miután visszanyerte az eszméletét, elmondta családjának, akik azonnal kórházba vitték vizsgálatra. A kórházban az orvosok megállapították, hogy R. úr váltakozó gyors és lassú szívverésben szenved, ami miatt a szíve időnként túl gyorsan, máskor pedig túl lassan ver, ami szívelégtelenséghez vezet. Ez egy összetett típusú ritmuszavar, amelyet nagyon nehéz csak gyógyszerrel kontrollálni.

Szívproblémák "korrekciója" pacemakerrel.

Dr. Lam Hong Duc, a Dong Nai Általános Kórház kardiológiai osztályának munkatársa elmondta: „Súlyos bradikardiában szenvedő betegeknél, mint például S. úrnál, az első lépés az ok meghatározása.”

„A bradycardia számos esetben gyógyszerek mellékhatásainak, elektrolit-egyensúlyhiánynak vagy szívizom-ischaemiának tudható be. Ha a kiváltó okot kezelik, a pulzusszám helyreállhat. De ha az állapot tartósan fennáll és nem javul, a leghatékonyabb megoldás egy állandó pacemaker beültetése” – magyarázta Dr. Duc.

A Dong Nai Általános Kórház kardiológiai osztályán jelenleg 75 fekvőbeteget kezelnek, köztük 4-et súlyos szívritmuszavarral. A hatékony kezelés biztosítása érdekében a kórház orvosai rendszeresen konzultálnak a Cho Ray Kórház ( Ho Si Minh -város) szakembereivel a legjobb kezelési terv kidolgozása érdekében.

A pacemaker egy apró eszköz, amelyet a bal mellkas bőre alá ültetnek be. Ez az eszköz folyamatosan figyeli a pulzusszámot, és elektromos impulzusokat ad le, ha a szív túl lassan ver, segítve a stabil pulzusszám fenntartását. A pacemaker beültetése nem egy nagyobb műtét; csak helyi érzéstelenítést igényel, egy körülbelül 3 cm-es kis bemetszéssel. A beavatkozás 1-2 órát vesz igénybe. Körülbelül 4 óra elteltével a beteg felülhet és normálisan ehet.

Duc doktor szerint a pacemaker beültetése jelentősen javítja az olyan tüneteket, mint a fáradtság és a szédülés, csökkenti a stroke és a hirtelen halál kockázatát, valamint javítja a betegek életminőségét.

Az átmeneti iszkémiás rohamban (TR) szenvedő betegek kezelése összetettebb, mivel a szívük egyszerre ver gyorsan és lassan is. Ha csak gyógyszerrel lassítják a pulzusszámot, az a szív túl lassúvá válásához vezethet. Ezzel szemben a pulzusszám gyógyszeres növelése néha túl gyors szívveréshez vezethet. Az optimális megoldás egy pacemaker beültetése a bradycardia szabályozására, majd ezt gyógyszeres kezeléssel kombinálva a tachycardia epizódok kezelésére. Ez átfogó kontrollt biztosít, korlátozza a szívelégtelenséget, és megelőzi a veszélyes szövődményeket.

A kardiológusok szerint a szívritmuszavarok sok embernél előfordulhatnak, különösen az időseknél, a magas vérnyomásban, cukorbetegségben, koszorúér-betegségben szenvedőknél vagy a szívbetegség kórtörténetében szenvedőknél.

Dr. Lam Hong Duc tanácsa: Rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken kell részt venni, különösen a vérnyomás és a pulzusszám ellenőrzésekor. Ha túl lassú pulzust észlel (50 ütés/perc alatt), vagy olyan tüneteket tapasztal, mint a szívdobogásérzés, szédülés, ájulás vagy tartós fáradtság, forduljon orvosi rendelőhöz kivizsgálás céljából.

„A meleg időjárás vérnyomás-ingadozást okozhat, ami arra kényszeríti a szívet, hogy keményebben dolgozzon, ami könnyen súlyosbítja a szívritmuszavarokat. A szívbetegségben szenvedőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vérnyomásukat, elegendő vizet kell inniuk, korlátozniuk kell a sóbevitelt, kerülniük kell az alkoholt és a dohányt, és időben meg kell jelenniük a kontrollvizsgálatokon, hogy megakadályozzák az állapot súlyosbodását” – jegyezte meg Dr. Duc.

Hanh Dung

Forrás: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/