Legújabb eljárások az egészségbiztosítás keretében végzett orvosi vizsgálatokra és kezelésekre.

Milyen dokumentumokat kell magammal hoznom, ha egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatra és kezelésre megyek? Milyen eljárásrendek vonatkoznak az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatra és kezelésre? Kérjük, olvassa el az alábbi cikket.

Az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálatok és kezelések legújabb eljárásait a 2023. évi 4384/QD-BYT határozat szabályozza, konkrétan a következők szerint:

1. Legfrissebb egészségbiztosítási orvosi dokumentáció

A legfrissebb egészségbiztosítási orvosi dokumentációk a következők:

- Egészségbiztosítási kártya és személyazonosságot igazoló okmány; 6 év alatti gyermekek esetében csak az egészségbiztosítási kártyát kell bemutatni.

- Születési anyakönyvi kivonat másolata, vagy 6 év alatti gyermek esetén a születési anyakönyvi kivonat másolata.

- Nyilatkozat a társadalombiztosítási és egészségbiztosítási információkban való részvételről és azok módosításáról a TK1-TS nyomtatvány szerint (kiadva a 2023. március 28-i 490/QD-BHXH határozattal együtt).

- 5. számú nyomtatvány. Kontroll időpontfoglalási szelvény.

- 6. számú nyomtatvány. Beutalólap egészségbiztosítási orvosi vizsgálathoz és kezeléshez.

- Az egészségbiztosító orvosi intézményétől kapott beutaló dokumentumok.

Megjegyzés: A betegeknek nem kell bemutatniuk az összes fenti dokumentumot; a 2. szakaszban ismertetett konkrét esettől függően be kell mutatniuk a megfelelő dokumentumokat.

2. A legújabb orvosi vizsgálatok és kezelések az egészségbiztosítás keretében.

1. lépés : Azok számára, akik egészségbiztosításban vesznek részt.

(1) Orvosi vizsgáló- és kezelőintézmény felkeresésekor az egészségbiztosítási jogosultaknak fényképes egészségbiztosítási kártyát vagy állampolgári igazolványt kell bemutatniuk; fénykép nélküli egészségbiztosítási kártya bemutatása esetén az alábbi, illetékes szerv vagy szervezet által kiállított fényképes okmányok egyikét, vagy a helyi rendőrség igazolását, vagy a tanulót kezelő oktatási intézmény által igazolt egyéb okmányokat is be kell mutatniuk; egyéb érvényes személyazonosító okmányokat vagy az 59/2022/ND-CP rendeletben előírt 2. szintű elektronikus azonosításra alkalmas okmányokat; 6 év alatti gyermekek esetében csak az egészségbiztosítási kártyát kell bemutatni.

(2) Sürgős esetben az egészségbiztosításban részt vevők bármely egészségügyi intézményben orvosi vizsgálatot és kezelést vehetnek igénybe, és a távozás előtt be kell mutatniuk egészségbiztosítási kártyájukat az (i) pontban meghatározott dokumentumokkal együtt.

(3) Kezelés céljából történő beutalás esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek rendelkeznie kell az egészségbiztosítás keretében igénybe vehető orvosi vizsgálathoz és kezeléshez szükséges beutaló lappal, valamint az egészségügyi intézmény beutaló lapjával.

(4) A kezeléshez szükséges kontrollvizsgálat esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek rendelkeznie kell az egészségügyi intézmény által kiállított kontrollvizsgálati igazolással.

(5) A szakmai és technikai kapacitás túllépése esetén az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőhely felelős a beteg haladéktalan átszállításáért egy másik egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőhelyre a szakmai és technikai beutalásra vonatkozó szabályok szerint.

(6) Néhány különleges eset az egészségbiztosítás résztvevőire vonatkozóan:

6.1. Az egészségbiztosításban részt vevő személyeknek orvosi vizsgálat vagy kezelés igénybevételekor be kell mutatniuk fényképes egészségbiztosítási kártyájukat vagy állampolgári igazolványukat. Amennyiben az egészségbiztosítási kártyán nincs fénykép, akkor az alábbi, illetékes hatóság vagy szervezet által kiállított fényképes azonosító okmányok egyikét, a helyi rendőrség igazoló levelét vagy a hallgatót kezelő oktatási intézmény által hitelesített egyéb dokumentumokat is be kell mutatniuk; egyéb jogilag érvényes személyazonosító okmányokat; vagy az 59/2022/NĐ-CP rendeletben meghatározott 2. szintű elektronikus azonosítással rendelkező okmányokat.

6.2. A 6 év alatti gyermekeknek orvosi ellátás igénylésekor csak az egészségbiztosítási kártyájukat kell bemutatniuk.

Ha a gyermek még nem kapott egészségbiztosítási kártyát, be kell mutatni a születési anyakönyvi kivonat vagy a születési anyakönyvi kivonat másolatát; ha a születés után azonnali ellátásra van szükség, de a születési anyakönyvi kivonat még nem áll rendelkezésre, az egészségügyi intézmény vezetőjének és a gyermek apjának, anyjának vagy gyámjának alá kell írnia egy igazolást az orvosi dokumentációban, amely a 146/2018/NĐ-CP rendelet 27. cikkének 1. pontjában foglaltak szerinti kifizetés alapjául szolgál, és felelősek ezért az igazolásért.

6.3. Azoknak a személyeknek, akik egészségbiztosításban vesznek részt, amíg kártyaújrakibocsátásra vagy cserére várnak, orvosi ellátás igénylésekor be kell mutatniuk a Társadalombiztosítási és Egészségbiztosítási Információmódosítási Nyilatkozatot (TK1-TS nyomtatvány, kiállítva a 2023. március 28-i 490/QD-BHXH határozattal) és egy személyazonosságot igazoló okmányt.

6.4. Azoknak a személyeknek, akik szervadományozást végeztek és orvosi vizsgálatra vagy kezelésre jelentkeznek, be kell mutatniuk a 6.1. vagy 6.3. pontban meghatározott dokumentumokat. Ha az adományozás után azonnali kezelésre van szükség, a szervkivétel helyszínéül szolgáló egészségügyi intézmény vezetőjének és a betegnek vagy családtagjának alá kell írnia egy igazolást az orvosi dokumentációban, amely a 146/2018/NĐ-CP rendelet 27. cikkének 2. pontjában foglaltak szerinti kifizetés alapjául szolgál.

6.5. Orvosi vizsgálatra és kezelésre történő beutalás esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek be kell mutatnia az egészségügyi intézmény beutaló dokumentumait és a 75/2023/ND-CP rendelettel kiadott függelékben található 6. számú beutalólapot. Amennyiben a beutaló a naptári év december 31-ig érvényes, de a kezelési időszak még nem ért véget, a beutaló a kezelési időszak végéig használható.

A kezeléshez szükséges kontrollvizsgálatok esetén az egészségbiztosításban részt vevőknek kontrollvizsgálati időpont-igazolással kell rendelkezniük az egészségügyi intézménytől, a 75/2023/NĐ-CP rendelettel kiadott függelékben található 5. számú nyomtatványon.

6.6. Sürgősségi esetekben az egészségbiztosítás résztvevői bármely egészségügyi intézményben igénybe vehetik az orvosi vizsgálatot és kezelést, és a 75/2023/ND-CP rendelet 1. cikkének 6. pontjában vagy a 146/2018/ND-CP rendelet 15. cikkének 2. vagy 3. pontjában meghatározott dokumentumokat a hazabocsátás előtt be kell mutatniuk. A sürgősségi szakasz lezajlását követően az egészségügyi intézmény a beteget ugyanazon intézmény egy másik osztályára vagy osztályára szállítja át a folyamatos megfigyelés és kezelés céljából, vagy másik egészségügyi intézménybe utalja. Ez a kijelölt beutalási rendszeren belüli kezelésnek minősül.

6.7. Az egészségbiztosításban részt vevő, üzleti úton lévő, távmunkában dolgozó, nappali tagozatos képzésben részt vevő vagy ideiglenesen Vietnámban tartózkodó személyek jogosultak első orvosi vizsgálatra és kezelésre az egészségbiztosítási kártyájukon kezdetben regisztrált egészségügyi intézménnyel azonos vagy azzal egyenértékű szakmai szakirányú egészségügyi intézményben. Be kell mutatniuk a 75/2023/ND-CP rendelet 1. cikkének 6. pontjában vagy a 146/2018/ND-CP rendelet 15. cikkének 2. vagy 3. pontjában meghatározott dokumentumokat, valamint a következő dokumentumok egyikét (eredeti vagy másolati példányban): üzleti útra szóló dokumentum, tanulmányi útra küldésről szóló határozat, diákigazolvány, ideiglenes tartózkodási engedély vagy iskolai átiratkozásról szóló dokumentum.

2. lépés: Egészségügyi intézmények számára

- Az egészségügyi szervezet egyszerű és kényelmes eljárásokkal biztosítja a minőséget az egészségbiztosítás résztvevői számára.

- Egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegek fogadása egészségügyi intézményekbe diagnózis és kezelés céljából.

Forrás: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-252843.html