Legújabb egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési eljárások

Milyen dokumentumokat kell hoznia, ha egészségbiztosítási (HI) orvosi vizsgálatra és kezelésre megy? Milyen eljárásrendek vonatkoznak az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatra és kezelésre? Kérjük, olvassa el az alábbi cikket.

A legújabb egészségbiztosítási (HI) vizsgálati és kezelési eljárásokat a 2023-as 4384/QD-BYT határozat irányítja, konkrétan az alábbiak szerint:

1. Legutóbbi egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési dokumentációk

A legfrissebb egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési feljegyzések a következők:

- Az adott személy egészségbiztosítási kártyája és személyazonosító okmányai; 6 év alatti gyermekek esetében csak az egészségbiztosítási kártyát kell bemutatni.

- Születési anyakönyvi kivonat másolata vagy 6 év alatti gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolata.

- Részvételi nyilatkozat, valamint a társadalombiztosítási és egészségbiztosítási adatok módosítása a TK1-TS nyomtatvány szerint (Kiadva a 2023. március 28-i 490/QD-BHXH határozattal).

- 5. számú nyomtatvány. Ismételt vizsgálat időpontjának bejelentése.

- 6. számú nyomtatvány. Egészségbiztosítási beutaló.

- Egészségbiztosító intézmények beutalói nyilvántartásai.

Megjegyzés: A betegeknek nem kell bemutatniuk az összes fenti dokumentumot, de a 2. szakaszban szereplő esetektől függően be kell mutatniuk a megfelelő dokumentumokat.

2. A legújabb eljárások az egészségbiztosítás keretében végzett orvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez

* 1. lépés: Egészségbiztosítási résztvevők számára

(1) Orvosi vizsgálat és kezelés igénybevételekor az egészségbiztosítási tagok fényképes egészségbiztosítási kártyát vagy állampolgári igazolványt kötelesek bemutatni; fénykép nélküli egészségbiztosítási kártya bemutatása esetén az alábbi, illetékes hatóság vagy szervezet által kiállított fényképes személyazonosító okmányok egyikét, vagy a helyi rendőrség igazolását, illetve a tanuló oktatási intézménye által hitelesített egyéb okmányokat kell bemutatniuk; egyéb személyazonosító okmányokat vagy az 59/2022/ND-CP rendeletben előírt 2. szintű elektronikus azonosítással rendelkező okmányokat; 6 év alatti gyermekek esetében csak az egészségbiztosítási kártyát kell bemutatni.

(2) Sürgős esetben az egészségbiztosításban részt vevők bármely orvosi vizsgáló- és kezelőintézményben orvosi vizsgálatot és kezelést vehetnek igénybe, és a kórházból való elbocsátás előtt be kell mutatniuk egészségbiztosítási kártyájukat az (i) pontban meghatározott dokumentumokkal együtt.

(3) Kezelés céljából történő beutalás esetén az egészségbiztosításban részt vevőknek rendelkezniük kell az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálathoz és kezeléshez szükséges beutaló lappal, valamint az egészségügyi intézmény által kiállított beutalólappal.

(4) A kezeléshez szükséges ismételt vizsgálat esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek rendelkeznie kell az egészségügyi intézmény által kiállított ismételt vizsgálati időpont-egyeztetési igazolással.

(5) A szakértelmet meghaladó esetekben az egészségbiztosítási egészségügyi intézmény felelős a beteg haladéktalan átszállításáért egy másik egészségbiztosítási egészségügyi intézménybe a szakértelemre vonatkozó beutalási szabályok szerint.

(6) Néhány különleges eset az egészségbiztosítás résztvevőire vonatkozóan:

6.1. Orvosi vizsgálat és kezelés igénybevételekor az egészségbiztosítási résztvevőknek fényképes egészségbiztosítási kártyát vagy állampolgári igazolványt kell bemutatniuk; fénykép nélküli egészségbiztosítási kártya bemutatása esetén az alábbi, illetékes hatóság vagy szervezet által kiállított fényképes személyazonosító okmányok egyikét, vagy a helyi rendőrség igazolását, vagy a hallgató oktatási intézménye által hitelesített egyéb okmányokat is be kell mutatniuk; egyéb személyazonosító okmányokat vagy az 59/2022/ND-CP rendeletben előírt 2. szintű elektronikus azonosítással rendelkező okmányokat.

6.2. A 6 év alatti gyermekeknek orvosi vizsgálatra és kezelésre csak az egészségbiztosítási kártyájukat kell bemutatniuk.

Amennyiben a gyermek nem kapott egészségbiztosítási kártyát, be kell mutatni a születési anyakönyvi kivonat vagy a születési anyakönyvi kivonat másolatát; amennyiben a születés után azonnali kezelést születési anyakönyvi kivonat nélkül kell igénybe venni, az egészségügyi intézmény vezetőjének és a gyermek apjának, anyjának vagy gyámjának alá kell írnia az orvosi dokumentációban szereplő igazolást a kifizetés alapjául a 146/2018/ND-CP rendelet 27. cikkének 1. pontjában foglaltak szerint, és felelősnek kell lennie ezért az igazolásért.

6.3. Az egészségbiztosítási kártya újrakiállítására vagy cseréjére váró egészségbiztosítási résztvevőknek orvosi vizsgálatra és kezelésre érkezéskor be kell mutatniuk a TK1-TS társadalombiztosítási és egészségbiztosítási részvételi és információmódosítási űrlapot (kiállítva a 2023. március 28-i 490/QD-BHXH határozattal), valamint a személyazonosságot igazoló okmányt.

6.4. Annak a személynek, aki szervet adományozott orvosi vizsgálatra vagy kezelésre, be kell mutatnia a 6.1. vagy 6.3. pontban meghatározott dokumentumokat. Az adományozást követő azonnali kezelés esetén a szervkivétel helyszínéül szolgáló orvosi vizsgáló és kezelőintézmény vezetőjének, valamint a betegnek vagy a beteg hozzátartozójának alá kell írnia az orvosi dokumentációban található visszaigazolást, amely a 146/2018/ND-CP rendelet 27. cikkének 2. pontjában foglaltak szerinti kifizetés alapjául szolgál.

6.5. Orvosi vizsgálatra és kezelésre beutalás esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek be kell mutatnia az orvosi vizsgáló és kezelő intézmény beutaló lapját, valamint a 75/2023/ND-CP rendelettel kiadott függelék 6. számú nyomtatványa szerinti beutalólapot. Amennyiben a beutalólap a naptári év december 31-ig érvényes, de a kezelési időszak még nem ért véget, a beutalólap a kezelési időszak végéig használható.

Kezelés iránti kérelem alapján történő ismételt vizsgálat esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek rendelkeznie kell az egészségügyi intézmény által kiállított ismételt vizsgálati időpont-egyeztetéssel a 75/2023/ND-CP rendelettel kiadott függelék 5. számú nyomtatványa szerint.

6.6. Sürgős esetben az egészségbiztosítás résztvevői bármely egészségügyi intézménybe felkereshetik orvosi vizsgálatra és kezelésre, és a kórházból való elbocsátás előtt be kell mutatniuk a 75/2023/ND-CP rendelet 1. cikkének 6. pontjában vagy a 146/2018/ND-CP rendelet 15. cikkének 2. vagy 3. pontjában meghatározott dokumentumokat. A sürgősségi fázis befejeztével az egészségügyi intézmény a beteget átszállítja az intézmény egy másik osztályára vagy kezelőhelyiségébe a folyamatos megfigyelés és kezelés érdekében, vagy átszállítja egy másik, megfelelőnek ítélt egészségügyi intézménybe.

6.7. Az egészségbiztosításban részt vevők üzleti utak, mobil munkavégzés, koncentrált képzési formákban történő tanulmányok, képzési programok vagy ideiglenes tartózkodás során az egészségbiztosítási kártyán regisztrált első orvosi vizsgálatot és kezelést nyújtó intézményben részesülnek, amely technikailag azonos szintű vagy azzal egyenértékű, és be kell mutatniuk a 75/2023/ND-CP rendelet 1. cikkének 6. pontjában vagy a 146/2018/ND-CP rendelet 15. cikkének 2. vagy 3. pontjában meghatározott dokumentumokat, valamint a következő dokumentumok egyikét (eredeti vagy másolati példányban): munkavállalási engedély, tanulmányi célú kiküldésről szóló határozat, diákigazolvány, ideiglenes tartózkodási regisztrációs igazolás, iskolai áthelyezési igazolás.

* 2. lépés: Orvosi intézmények számára

- Az orvosi vizsgálatot és kezelést szervező szervezet egyszerű és kényelmes eljárásokkal biztosítja a minőséget az egészségbiztosítás résztvevői számára.

- Egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegeket kell felvenni az egészségügyi intézményekbe diagnózis és kezelés céljából.

[hirdetés_2]
Forrás