Régi császármetszéses sebek folyadékgyülemének megközelítése és kezelése.

A császármetszés utáni sebfolyadék-felhalmozódás napjainkban meglehetősen gyakori állapot, amely számos egészségügyi problémával, például elhúzódó menstruációval, hüvelyi vérzéssel, fertőzéssel… sőt, a másodlagos meddőség kockázatával is szembesülnek az anyák. A kérdéssel kapcsolatos szakmai ismeretek frissítése és a szakértői szemszögből történő értékes megbeszélések biztosítása érdekében sikeresen megszervezték a MEDLATEC Egészségügyi Rendszer 40. heti szakmai továbbképzési programját, amelynek témája a „Császármetszés utáni sebfolyadék-felhalmozódás megközelítése és kezelése” volt.

A MEDLATEC Egészségügyi Rendszer 40. heti szakmai továbbképzési programját Dr. Nguyen Quoc Dung docens – a Tudományos, Technológiai és Képzési Tanács alelnöke; a MEDLATEC Diagnosztikai Képalkotó Központ Szakmai Szolgáltatások Igazgatója vezette. A programon részt vett Dr. Dang Thi Minh Nguyet docens – a MEDLATEC Egészségügyi Rendszer szülészeti és nőgyógyászati ​​szakorvosa, a Hanoi Orvostudományi Egyetem szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetőhelyettese; a Nemzeti Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház nőgyógyászati ​​és endokrinológiai osztályának vezetőhelyettese, valamint tapasztalt előadókból és a rendszer számos orvosából és egészségügyi személyzetéből érkezett nagyszámú orvos és egészségügyi személyzet is.

Korábbi császármetszéses seb utáni folyadékgyülem jelei és vizsgálati folyamata.

A program kezdetén Dr. Nguyen Thi Thuy Linh, a MEDLATEC Általános Kórház szülészeti és nőgyógyászati ​​szakorvosa áttekintést adott egy valós klinikai esetről, amelyet sikeresen kezeltek az osztályon.

Az elmúlt évben, a menstruációs ciklus vége után, Ms. TTQ (31 éves, Ha Tinh ) gyakran tapasztalt barna folyást, amely körülbelül egy hétig tartott. Miután 2018-ban megszületett első gyermeke, férjével az elmúlt évben egy újabb gyermekre számítottak.

Ezen okok miatt Ms. Q. a MEDLATEC Általános Kórházba ment kivizsgálásra. A beteg és a család kórtörténetének áttekintése után az orvos nem talált rendellenességet. Ms. Q.-nak előírták a szükséges paraklinikai vizsgálatokat a diagnózis felállításához.

Az ultrahangfelvételek folyadékgyülemletet mutattak az előző császármetszés hegének helyén, melynek mérete 7,4 x 6,8 mm. A transzvaginális ultrahangvizsgálat egy 17 x 6 mm-es folyadékkal teli üreget mutatott ki az isthmus régióban, 2,5 mm izomréteggel. Ennek alapján az orvos arra a következtetésre jutott, hogy a betegnél folyadékgyülem van az előző császármetszés hegének helyén, és hiszteroszkópiával történő hegkorrekciót javasolt.

Az ultrahangfelvételek folyadékgyülemletet mutattak az előző császármetszés hegének helyén, melynek mérete 7,4 x 6,8 mm.

A klinikai esetek bemutatása alapján Dr. Nguyen Thuy Linh hangsúlyozta a diagnózis és a kezelés során figyelembe veendő legfontosabb pontokat minden kezelőorvos számára.

A-tól Z-ig: Információk a nyílt császármetszés hegeiről

Ezután Dr. Ha Ngoc Manh MSc – a Vietnam-Belgium Andrológiai és Meddőségi Szakkórház Andrológiai Osztályának igazgatóhelyettese – mutatta be a második beszámolót a „Császármetszés utáni hegdehiszcencia – diagnózis és kezelés” témában.

Dr. Ha Ngoc Manh MSc előadást tartott a "Császármetszés utáni hegdehiszcencia – diagnózis és kezelés" témában.

E jelentés keretében szakértők tisztázták a kérdéssel kapcsolatos értékes általános ismereteket, többek között:

1/ Meghatározás:

A császármetszés utáni hegdehiszcenciát a következőképpen definiáljuk:

• A császármetszés után másodlagos üregek (terek) jelennek meg, amelyek a méhnyak elülső falában helyezkednek el;
• Tartalmazhat folyadékot, ami lehet menstruációs folyadék vagy krónikus gyulladást okozó váladék;
• Rendellenes heggyógyulás miatt alakult ki;
• A szerkezet egy üreg, amelynek belső felületét nyálkahártya borítja.

2/ Besorolás:

A hegszövet térfogata alapján a császármetszés utáni hegdehiszcenciát a következőképpen osztályozzák:

• 1. fokozat: Kevesebb, mint 15 köbmilliméter;
• 2. fokozat: 16 – 25 köbmilliméter;
• 3. fokozat: Több mint 25 köbmilliméter.

3. Komplikációk:

• Másodlagos meddőség;
• Terhesség alatt;
• Terhesség a császármetszés hegénél;
• Méhlepény a bemetszés helyén;
• Spenót;
• Fiatal vízispenót;
• Méhrepedés;
• Menstruáció utáni vérzés;
• Menstruációs görcsök, medencetáji fájdalom, fájdalom közösülés közben;
• Méh-hólyag sipoly.  

4/ Diagnózis:

Klinikailag a korábbi műtéti hegek nyílt sebei számos jel alapján azonosíthatók, beleértve a következőket:

• Rendellenes méhvérzés;
• Barna vagy fekete vérzés a menstruáció után néhány nappal;
• Kismedencei fájdalom/menstruációs görcsök;
• Másodlagos meddőség.

A paraklinikai vizsgálatok során a képalkotó technikák kulcsszerepet játszanak a korábbi műtétekből származó nyílt sebek diagnosztizálásában, beleértve:

• Szuperszonikus;
• Ultrahangos vízpumpa;
• Hiszterosalpingográfia (HSG)
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A diagnosztikai képalkotó technikák fontos alkalmazási területek a korábbi műtéti bemetszésekből származó nyílt sebek diagnosztizálásában.

A szakértők különösen hangsúlyozzák, hogy az ultrahang/MRI vizsgálat során mérendő mutatók a következők:

• A hegszövet nyílásának mélysége;
• A hegszövet nyílásának hossza;
• A fennmaradó méhizomréteg;
• Szomszédos méhizomréteg;
• Endometrium vastagsága és endometrium folyadékrétege;
• A hegszövet nyílásának szélessége.

5/ Kezelés:

A kezelés minden beteg esetében egyénre szabott. Ennek megfelelően a klinikus felveszi a kórtörténetet, elvégzi a fizikális vizsgálatot, és elrendeli a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat. A diagnosztikai eredmények alapján egy megfelelő, a beteg kívánságainak megfelelő kezelési tervet ír elő.

Gyakori módszerek a következők:

– Gyógyszeres kezelés: Szájon át szedhető fogamzásgátlók (azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik nem szeretnének gyermeket).

– Sebészeti kezelés:

• Laparoszkópos hasi műtét;
• Hüvelyi műtét;
• Hiszteroszkópia.

A bemutatott módszerek közül MSc. Dr. Ha Ngoc Manh hangsúlyozta, hogy a hiszteroszkópia az első vonalbeli kezelési lehetőségnek számít egyszerűsége és hatékonysága miatt.

Komoly és sürgős szellemben sikeresen lezárult a MEDLATEC Egészségügyi Rendszer „A folyadékgyülem megközelítése és kezelése régi császármetszéses sebekben” című szakmai továbbképzési programja.

A program élénk volt, eszmecserékkel és megbeszélésekkel tarkított, amelyek segítették az orvosi személyzetet hasznos ismeretek elsajátításában, és azok hatékony alkalmazásában a diagnosztikai és kezelési gyakorlatban.

A MEDLATEC a közösség egészségének megőrzésére irányuló küldetésének teljesítése során folyamatosan arra törekszik, hogy fejlessze szakmai képességeit, és úttörő szerepet töltsön be a világ orvostudományának fejlett technikáinak alkalmazásában, hogy tovább javítsa az emberek diagnózisának és kezelésének minőségét.

A MEDLATEC Egészségügyi Rendszer vezető szakértőkből és orvosokból álló csapatának, valamint a fejlett és modern felszerelések rendszerének előnyével pontosan diagnosztizálja a régi sebészeti hegek okozta nyílt sebek állapotát, ezáltal megfelelő kezelési terveket dolgoz ki és maximalizálja a betegek hatékonyságát.

Részletes konzultációért vagy időpontfoglalásért kérjük, hívja a 24/7-ben elérhető 1900 56 56 56-os telefonszámot.

Forrás: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu