Mikor van szükség műtétre egy le nem szállt herékkel rendelkező gyermeknél?

A műtét a legjobb kezelés a le nem szállt herékkel rendelkező gyermekek számára, és az ideális időpont erre a gyermek 6 és 12 hónapos kora között van.

Dr. Pham Xuan Long, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház andrológiai osztályának munkatársa elmagyarázza, hogy a herék a hímivarmirigyek, amelyek spermiumokat és nemi hormonokat termelnek. A herék a fiú magzat hasüregében alakulnak ki. A terhesség 25. és 35. hete között a baba heréi leereszkednek egy kis csőbe az alsó hasban (ágyékcsatorna), és a herezacskóba ülnek. Normális esetben mindkét here a herezacskóban található. A le nem szállt herék azt jelentik, hogy az egyik vagy mindkét here hiányzik a herezacskóból, és az embrionális fejlődés során a leszállásuk útján bárhol elhelyezkedhetnek (felszínes lágyékcsatorna, mély lágyékcsatorna, lágyékcsatorna vagy a has).

Ez az állapot általában fájdalommentes, és a vizelést nem befolyásolja, de számos egészségügyi problémát okoz, többek között: lágyéksérvet (rendellenes duzzanat az ágyékban); here-torziót, heresérülést; tesztoszteron- (androgén) hiányt; meddőséget; és 5-10-szer nagyobb kockázatot jelent a hererák kialakulására, mint az átlagos populációban. A le nem szállt herékkel rendelkező férfiaknál alacsony a spermiumszám, rossz a spermiumminőség és csökkent a termékenység.

A le nem szállt heréket fizikális vizsgálattal diagnosztizálják a gyermek három hónapos korában (ha a herék addigra még nem szálltak le a herezacskóba). Bizonyos esetekben a le nem szállt here kitapintható az alhasban.

A le nem szállt herék esetén a legjobb kezelés a műtét, ideális esetben a gyermek 6 és 12 hónapos kora között. Dr. Long hozzátette, hogy a műtét időzítése számos tényezőtől függ, például a gyermek egészségi állapotától és a beavatkozás nehézségétől. Az egyéves kor előtti kezelés jelentősen csökkentheti a le nem szállt herék szövődményeinek, például a meddőségnek és a hereráknak a kockázatát. A szülőknek a lehető leghamarabb, de legkésőbb a gyermek 18 hónapos kora előtt műtéten kell átesniük gyermekükön.

A kezelés célja a le nem szállt here megfelelő helyére helyezése a herezacskóban. Bizonyos esetekben a here fejletlen lehet, rendellenes szövetet tartalmazhat, vagy elhalt, ebben az esetben a sebész eltávolítja ezt a hereszövetet. Ha a gyermeknek a le nem szállt heréhez kapcsolódó lágyéksérve is van, a sérvet a műtét során kezelik.

A le nem szállt herék műtéti beavatkozásának időzítése számos tényezőtől függ, például a gyermek egészségi állapotától és a beavatkozás nehézségétől. (Kép: Freepik)

A műtét után az orvosok figyelemmel kísérik a herék fejlődését, normális működését és a megfelelő pozícióját. Tanulmányok kimutatták, hogy a le nem szállt herékkel rendelkező fiúk spermiumainak minősége a jövőben romlik, ha az állapotot kétéves kor előtt nem korrigálják. A műtét azonban később is elvégezhető. A herekorrekciós műtéten átesett férfiak körülbelül 10%-a tapasztal csökkent termékenységet később.

Az esetek körülbelül 5%-ában a sebészek nem tudják megtalálni a hiányzó herét. A szakértők úgy vélik, hogy a here a méhen belüli fejlődés során elhalt a véráramlás zavara miatt. A hiányzó herék más veleszületett húgyúti rendellenességekkel is összefüggésben állnak, például az ondóvezetékhez vezető rendellenes érhálózat jelenlétével.

A legtöbb esetben csak egy here érintett. Az esetek körülbelül egytizedében mindkét here nem száll le (kétoldali kriptorchidizmus). A koraszülötteknél nagyobb a kriptorchidizmus kockázata, mivel a heréiknek nincs elég idejük a herezacskóba vándorolni az anyaméhben történő fejlődés során. Az alacsony születési súlyú csecsemőknél is magasabb a kriptorchidizmus aránya. A 2,3 kg-nál kisebb súlyú fiú újszülöttek körülbelül 17%-ánál fordul elő kriptorchidizmus. Minél alacsonyabb a születési súly, annál nagyobb a kockázat. A 907 g-nál kisebb súlyú fiú újszülöttek közel 100%-a ezzel az állapottal születik.

Ezenkívül számos más kockázati tényező is növeli a le nem szállt herék valószínűségét gyermekeknél, beleértve: a le nem szállt herék vagy más nemi fejlődési problémák családi előfordulását; a magzati növekedést korlátozó állapotokat, például a Down-szindrómát vagy a hasplasztikát; az anya alkoholfogyasztását, dohányzását vagy a passzív dohányzást a terhesség alatt; valamint a szülő bizonyos növényvédő szereknek való kitettségét.

Hai Han

Forráslink: https://vnexpress.net/tre-bi-tinh-hoan-an-khi-nao-can-phau-thuat-4603441.html