Mikor van szükség műtétre a le nem szállt herékkel rendelkező gyermekeknél?

A műtét a legjobb kezelés a le nem szállt herékkel rendelkező gyermekek számára, és az ideális idő a gyermek 6 és 12 hónapos kora között van.

Pham Xuan Long orvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház andrológiai osztályának munkatársa elmondta, hogy a herék hímivarmirigyek, amelyek spermiumokat és nemi hormonokat termelnek. A herék a fiúmagzat hasában alakulnak ki. A terhesség (terhesség) 25. és 35. hete között a baba heréi az alsó hasban található kis csövön (ágyékcsatorna) lefelé haladnak, és a herezacskóba rendeződnek. Normális esetben mindkét here a herezacskóban található. A kriptorchidizmus azt jelenti, hogy az egyik vagy mindkét here hiányzik a herezacskóból, és az embrionális időszakban a herék herezacskóba való leereszkedésének útján bárhol elhelyezkedhetnek (felszínes lágyékgyűrű, mély lágyékgyűrű, lágyékcsatorna, a hasüregben).

Ez az állapot általában fájdalommentes, és a vizelést nem befolyásolja, de számos egészségügyi problémát okoz, többek között: lágyéksérvet (rendellenes kidudorodás az ágyéki régióban); here-torziót, heresérülést; tesztoszteron- (androgén) hiányt; meddőséget; a hererák kockázata 5-10-szer magasabb, mint az egészséges embereknél. A kriptorchidizmusban szenvedő férfiaknál alacsony a spermiumszám, rossz a spermiumminőség és csökken a termékenység.

A le nem szállt heréket fizikális vizsgálattal diagnosztizálják, amikor a baba három hónapos (ha a here addigra még nem szállt le a herezacskóba). Bizonyos esetekben a le nem szállt here kitapintható az alhasban.

A le nem szállt herék esetén a legjobb kezelési mód a műtét, ideális esetben a gyermek 6 és 12 hónapos kora között. Dr. Long hozzátette, hogy a műtét időzítése számos tényezőtől függ, például a gyermek egészségi állapotától és a beavatkozás nehézségétől. Az egyéves kor előtti kezelés jelentősen csökkentheti a le nem szállt herék szövődményeinek, például a meddőségnek és a hereráknak a kockázatát. A szülőknek a lehető leghamarabb, de legkésőbb 18 hónapos korban meg kell műteni gyermeküket.

A kezelés célja a le nem szállt here megfelelő helyére helyezése a herezacskóban. Bizonyos esetekben a here fejletlen lehet, rendellenes szöveteket tartalmazhat, vagy elhalt, és a sebész ezt a szövetet eltávolítja. Ha gyermekének lágyéksérve is van a le nem szállt heréhez kapcsolódóan, a sérvet a műtét során kezelik.

A le nem szállt herék műtéti beavatkozásának időzítése számos tényezőtől függ, például a baba egészségi állapotától és a beavatkozás nehézségétől. Fotó: Freepik

A műtét után az orvos figyelemmel kíséri a herék fejlődését, normális működését és a megfelelő pozícióját. A kutatások azt mutatják, hogy a le nem szállt herékkel rendelkező fiúk spermiumainak minősége a jövőben romlik, ha az állapotot kétéves kor előtt nem korrigálják. A műtét azonban később is elvégezhető. A le nem szállt herék miatt korrekciós műtéten átesett férfiak körülbelül 10%-a tapasztal csökkent termékenységet később.

Az esetek körülbelül 5%-ában a sebészek nem találják meg a hiányzó herét. A szakértők úgy vélik, hogy a here a méhen belüli fejlődés során elpusztulhatott a véráramlás zavara miatt. A hiányzó herék más veleszületett húgyúti rendellenességekkel is összefüggésbe hozhatók, például az ondóvezetékhez vezető rendellenes érhálózattal.

A legtöbb esetben csak egy here érintett. Az esetek körülbelül 10-ében mindkét here hiányzik a herezacskóból (kétoldali kriptorchidizmus). A koraszülötteknél nagyobb a kriptorchidizmus kockázata, mivel a heréknek nincs elég idejük a herezacskóba mozogni az anyaméhben történő fejlődés során. Az alacsony születési súlyú csecsemőknél is magasabb a kriptorchidizmus aránya. A 2,3 kg-nál kisebb súlyú fiú csecsemők körülbelül 17%-ánál fordul elő kriptorchidizmus. Minél alacsonyabb a születési súly, annál nagyobb a kockázat. A 907 g-nál kisebb súlyú fiú csecsemők közel 100%-a ezzel az állapottal születik.

Ezenkívül néhány további kockázati tényező, amely növeli a le nem szállt herék kockázatát gyermekeknél, a következők: a le nem szállt herék családi előfordulása vagy egyéb nemi szervek fejlődésével kapcsolatos problémák; a magzati növekedést korlátozó állapotok, például a Down-szindróma vagy a hasfal rendellenességei; az anya alkoholfogyasztása, dohányzás vagy passzív dohányzás a terhesség alatt; a szülő bizonyos növényvédő szereknek való kitettsége.

Hai My

Forráslink: https://vnexpress.net/tre-bi-tinh-hoan-an-khi-nao-can-phau-thuat-4603441.html