MI alkalmazások az orvosi vizsgálatokban és kezelésekben

Vietnámban a mesterséges intelligencia (MI) alkalmazása az orvostudományban egy új terület, de jelenleg egyre nagyobb szerepet játszik a betegségek diagnosztizálásában, ezáltal segítve a pontos, időszerű és hatékony kezelési döntések meghozatalát.

A mesterséges intelligencia hatékonysága az orvosi diagnózisban és kezelésben

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) előrejelzése szerint 2030-ra a világon körülbelül 18 millió egészségügyi dolgozó fog hiányozni. Ezért a mesterséges intelligencia (MI) alkalmazása az orvosi vizsgálatokban, kezelésekben és képalkotó diagnosztikában nemcsak pontos eredményeket és gyors adatelemzést biztosít, hanem segít az orvosoknak számos munkafázist lerövidíteni, hozzájárulva az egészségügyi dolgozók hiányának megoldásához.

Az egészségügyben a diagnosztikai képalkotás vezető terület, ahol a mesterséges intelligencia alkalmazható a hatékonyság növelése érdekében.

Prof. Dr. Pham Minh Thong, a Vietnami Radiológiai és Nukleáris Medicina Társaság elnöke szerint az orvostudományban a diagnosztikai képalkotás a mesterséges intelligencia alkalmazásának vezető területe. A mesterséges intelligencia szoftverek alkalmazása gyorsabb diagnózist eredményez, és az eredmények pontosabbak.

A közeljövőben a mesterséges intelligenciát széles körben fogják használni a diagnosztikai képalkotásban, ami segít csökkenteni az orvosok munkaterhelését a nagyszámú beteg miatt. MI nélkül az orvos eredményeinek kiolvasása nagyon időigényes lenne. Így a MI hasznos eszköz az orvosok támogatására a diagnosztika területén, mivel segíthet a nagyon apró elváltozások kimutatásában.

A mesterséges intelligenciával vezérelt képalkotó technológiákat prognosztikai eszközként fejlesztik, amelyek segítenek az orvosoknak megjósolni, mely esetek igényelnek kezelést, még a tünetek megjelenése előtt. A korai beavatkozás segíthet a betegeknek hosszabb ideig élni, jobb életminőséget élvezni, és csökkenteni a családok és a társadalom ellátási költségeit.

Dr. Ha Thuc Nhan, a Radiológiai és Nukleáris Medicina Társaság tagja elmondta, hogy májrák esetén a mesterséges intelligencia diagnosztikában való alkalmazása segíthet megjósolni a zsírmájbetegségben, hepatitiszben stb. szenvedő személyek rákkockázatának százalékos arányát.

Ezt olyan eszközök kombinációjával érik el, mint a klinikai vizsgálatok, a mágneses rezonancia képalkotás stb., amelyekből az orvosok aktív kezelést nyújthatnak a kockázat csökkentése érdekében.

Ez egy fontos szempont, amely segít megelőzni az esetek veszélyes stádiumokba, különösen a májrákba való átmenetet. Dr. Nhan szerint a mesterséges intelligencia a sejtekben lévő zsír százalékos arányának számszerűsítésével segíthet az orvosoknak abban is, hogy lássák, a zsírmáj állapota javul-e vagy romlik-e egy beavatkozási időszak után.

A GE HealthCare Vietnam képviselője szerint Vietnámban naponta több millió nyomtatott példányban jelennek meg diagnosztikai képalkotó eredmények. Alkalmazásakor az adatok olvasására és elemzésére képes mesterséges intelligencia segít az orvosoknak a lehető legszelektívebb eredmények elérésében, ahelyett, hogy minden egyes esetről nagy mennyiségű képet kellene feldolgozniuk.

Köztudott, hogy 2023 óta számos vietnami kórház, például a Hung Vuong Kórház, a Cho Ray Kórház, a K Kórház és a 199-es Kórház ( Közbiztonsági Minisztérium ) érdeklődik a mesterséges intelligencia alkalmazása iránt az orvosi vizsgálatok és kezelések támogatásában.

Dr. Le Manh Cuong docens, a Tue Tinh Kórház (Vietnami Hagyományos Orvoslás Akadémiája) igazgatója elmondta, hogy a kórház a mozgásszervi betegségek kezelésében és a rehabilitációban is korszerűsíti a mesterséges intelligenciát és a robotokat, kombinálva azokat a hagyományos orvosi megoldásokkal.

A mozgásszervi betegségek kezelésében a rehabilitáció nagyon fontos. Az orvostudomány fejlődésével a mesterséges intelligenciát és a robotokat különösen a mozgásszervi betegségek kezelésében alkalmazzák, a rehabilitáció általában véve meglehetősen széleskörű, az olyan apró funkcióktól kezdve, mint a láb, a kéz, a nyak- és vállfájdalom, a gerinc, a porckorongsérv, a stroke utáni problémák, mint a féloldali bénulás, a gyenge végtagok...

A vese véráramlásának 3D-s szimulációja

6 hónappal ezelőtt MTV asszony (82 éves, Ho Si Minh-város) laparoszkópos műtéten esett át a házához közeli kórházban, melynek során eltávolították a bal veséje egy részét rákbetegség miatt. Egy hónappal ezelőtt véres volt a vizelete, ezért kivizsgálásra ment a kórházba.

I. Phan Huynh Tien Dat szakorvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai Osztályának Urológiai - Nefrológiai - Andrológiai Központjának munkatársa elmondta, hogy V. asszonynál makroszkopikus hematuria tünetei mutatkoznak, ami azt jelenti, hogy a vizelet vörös vagy rózsaszín színű, és szabad szemmel is látható.

A beteg laparoszkópos nephrectomia kórtörténete alapján és minden lehetőség mérlegelése után Dr. Dat gyanította, hogy a vérvizelés arteriovenózus fisztulával függ össze.

Mielőtt azonban V. asszony orvoshoz fordult volna, más intézmények nem tudták megállapítani a vérzés okát, ezért a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház úgy döntött, hogy egy 3D-s (3 dimenziós) szimulációs modellt végez a folyamatos vérzés okának megtalálására a szervezetben. A beteg vese CT-vizsgálatán esett át egy 768 szeletes CT-rendszerrel.

A nagy felbontású, 768 szeletes CT-szkenner rendszernek köszönhetően a teljes vese érrendszere és a vese tiszta 3D-s (3 dimenziós) modellként jelenik meg a számítógépen.

Ennek a modellnek köszönhetően az orvosok vizuálisan, tisztán és részletesen megfigyelhetik a veséket és a vese érrendszerét, a nagy erektől a kis erekig. A tisztább megfigyelés érdekében az orvosok ráközelíthetnek a modellre, közelről megvizsgálhatják az ereket, hogy megtalálják és elemezzék a kisebb elváltozásokat.

Ahogy az várható volt, a CT-vizsgálat eredményeinek alapos vizsgálata után az orvos három, körülbelül 1 mm-es sipolyt fedezett fel a bal veseartérián és -vénán. Ez volt az oka annak, hogy V. asszonynál tartós vérvizelés alakult ki.

Dr. Dat szerint a vese arteriovenózus fisztulája ritka szövődmény a vese megőrzésére irányuló laparoszkópos műtét után, ezért könnyen nem észlelhető.

„Az urológusnak figyelembe kell vennie ezt az okot, mielőtt felírná a megfelelő képalkotó módszert a betegség pontos helyének meghatározásához. Ellenkező esetben, ha a recept nem megfelelő, a betegség nem mutatható ki” – mondta Dr. Dat.

Ezenkívül nagyon kicsi sipolyok esetén, mint például V. asszony esetében, nemcsak nagy felbontású CT-rendszerre (768 szelet vagy több) van szükség az elváltozások egyértelmű megfigyeléséhez, hanem egy tapasztalt radiológusra is az eredmények pontos leolvasásához.

Miután kiderítette V. asszony vérvizelésének okát, Dr. Dat veseartéria-embolizációt rendelt el a sipoly zárására.

Egy amerikai tudósok által 2022-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy a vese arteriovenózus fisztulájának előfordulása mindössze 0,04% volt. Vagy egy másik, szintén az Egyesült Államokból származó, 2010-es tanulmányban 889 vesesérüléses esetből csak 1 esetben (0,11%) volt vese arteriovenózus fisztula.

A vese arteriovenózus sipoly kialakulását számos ok okozhatja, például veleszületett rendellenességek, vesetumorok okozta érkárosodás, vesesérülés vagy veseműtét, mint ahogy az V. asszony esetében is történt.

A vesében található arteriovenózus fisztula vérvizelést okoz a betegeknél, ami lehet mikroszkopikus hematuria (vér keveredik a vizelettel, de szabad szemmel nem látható, csak vizeletvizsgálattal mutatható ki) vagy makroszkopikus hematuria.

Kezelés nélkül a vese arteriovenózus sipolyja veszélyes szövődményeket okozhat, mint például a magas vérnyomás, a húgyúti elzáródás vagy a pangásos szívelégtelenség (a szív nem hatékonyan pumpálja a vért, nem tudja kielégíteni a szervezet oxigénigényét, ami miatt a vér számos szervben felhalmozódik).

Jelenleg a vese arteriovenózus fisztuláját műtéttel vagy embolizációval lehet kontrollálni, ahogy az V. asszony esetében is történt.

Az orvosok azt javasolják, hogy azok a betegek, akiknek kórtörténetében vesebeavatkozás (vesebiopszia, részleges veseműtét stb.) vagy vérvizeléssel járó vese trauma szerepel, menjenek kórházba korai kivizsgálásra és a pontos ok meghatározására a megfelelő kezelés érdekében.

Aggodalmak a köszvényes betegek megfiatalításával kapcsolatban

Korábban a köszvény főként 40-60 éves kor között fordult elő. Manapság azonban ez a betegség egyre fiatalabb, akár 20-30 éves eseteket is érinthet.

Világszerte a köszvény gyakori a fejlett és a fejlődő országokban, a lakosság körülbelül 0,02-0,2%-át érinti, túlnyomórészt férfiakat (több mint 95%).

Vietnámban a köszvény a csont- és ízületi problémákkal orvoshoz fordulók körülbelül 1/3-át teszi ki. Ez a betegség a 15 gyakori ízületi betegség közül a negyedik leggyakoribb.

Dr. Ta Thi Huong Trang, a Bach Mai Kórház Mozgásszervi Központjának munkatársa elmondta, hogy a köszvény egy ízületi betegség, amelyet a purin-anyagcsere zavara okoz, ami megemeli a húgysavszintet a vérben, és telítődéshez, valamint az MSU-kristályok (nátrium-urát kristályok) lerakódásához vezet az olyan szövetekben, mint: ízületi porc, csontfejek... Körülbelül 25/100 olyan embernél diagnosztizáltak köszvényt, akiknek magas a vér húgysavszintje. A betegség nyolcszor gyakoribb férfiaknál, mint nőknél.

Dr. Ta Thi Huong Trang szerint a köszvény szövődményeinek aránya 50%. Pontosabban, 100 betegből 50 embernél jelentkeznek szövődmények.

Ezenkívül a betegek halálozási aránya az elmúlt 20 évben nem csökkent. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség életkora egyre fiatalabb.

„A családi kórtörténet mellett a túlsúly, az elhízás, a magas fehérjetartalmú étrend, a mozgásszegény életmód, a nem megfelelő testmozgás és az alkoholfogyasztás is fontos tényezők, amelyek a köszvényes betegek megjelenését és fiatalodását okozzák” – magyarázta Dr. Ta Thi Huong Trang.

Hasonlóképpen, a Medlatec Általános Kórházban a köszvény miatt vizsgálatra érkező betegek száma a csont- és ízületi problémák miatt vizsgálatra érkezők teljes számának körülbelül 1/3-át teszi ki.

20-23 éves korban is előfordultak köszvényes esetek. Az orvosok szerint a köszvény gyakran észrevétlenül alakul ki. Egyesek véletlenül fedezték fel a betegséget rendszeres egészségügyi ellenőrzések során. Sok betegnél az orvos kezelési utasításainak betartása után sem jelentkezett visszaesés.

Az orvosszakértőket azonban aggasztja, hogy a legtöbb beteg könnyedén veszi a köszvényt, és azt gondolja, hogy a köszvény nem olyan veszélyes, mint a cukorbetegség, a szívbetegség, a magas vérnyomás stb., ezért nem követik az orvos kezelési utasításait. Sőt, amikor akut köszvényes rohamok és ízületi fájdalmak jelentkeznek, a betegek a kórház helyett a gyógyszertárba mennek gyógyszert vásárolni öngyógyításra, vagy fájdalomcsillapítót szednek.

A fájdalomcsillapítók válogatás nélküli használata nagyszámú ember által veszélyes szövődményekhez vezet, mint például: gyomor-bélrendszeri vérzés, csontritkulás, csonttörések, cukorbetegség, szívizominfarktus, hirtelen halál... Ezenkívül vannak olyanok is, akik orvoshoz fordultak és az előírt gyógyszereket szedték, de amikor a tünetek javulását látják, maguktól abbahagyják a gyógyszer szedését.

Az orvos kezelési utasításainak be nem tartása súlyosbíthatja az állapotot. A betegek akár ízületi deformitásokat, mozgáskorlátozottságot is tapasztalhatnak, ami fogyatékossághoz és életveszélyhez vezethet.

A hatékony kezelés érdekében az orvosok megjegyzik, hogy a betegeknek feltétlenül nem szabad ismeretlen eredetű vagy orvos által nem felírt gyógyszereket használniuk.

Emellett a betegeknek egészséges étrendet és életmódot kell fenntartaniuk. Különösen kerülniük kell a sör és az erős alkohol fogyasztását, valamint a purinokban gazdag ételek fogyasztását, mint például: állati szervek, borjú-, kecskehús, füstölt hús; korlátozniuk kell a tenger gyümölcseit, inniuk kell édes gyümölcslevet, és sok zöldséget kell fogyasztaniuk, sok vizet kell inniuk... Az életmód megváltoztatása mellett a betegség kontrollálása érdekében a betegeknek be kell tartaniuk a kezelési rendet, és rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük az orvos utasításai szerint.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html