A mesterséges intelligencia alkalmazásai az orvosi diagnózisban és kezelésben.

Vietnámban a mesterséges intelligencia (MI) alkalmazása az egészségügyben új terület, de egyre fontosabb szerepet játszik a betegségek diagnosztizálásában, ezáltal segítve a pontos, időszerű és hatékony kezelési döntések meghozatalát.

A mesterséges intelligencia hatékonysága az orvosi diagnózisban és kezelésben.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) előrejelzése szerint 2030-ra a világ körülbelül 18 millió egészségügyi dolgozó hiányával fog szembesülni. Ezért a mesterséges intelligencia (MI) alkalmazása az orvosi vizsgálatokban, kezelésekben és diagnosztikai képalkotásban nemcsak pontos eredményeket és gyors adatelemzést biztosít, hanem segít az orvosoknak számos feladat csökkentésében is, hozzájárulva az egészségügyi hiány megoldásához.

Az egészségügyben a diagnosztikai képalkotás vezető terület, ahol a mesterséges intelligencia alkalmazható a hatékonyság növelése érdekében.

Pham Minh Thong professzor, a Vietnami Radiológiai és Nukleáris Medicina Társaság elnöke szerint az egészségügyben a diagnosztikai képalkotás vezető területe a mesterséges intelligencia alkalmazásának. A mesterséges intelligencia szoftverek alkalmazása segít a diagnózisok gyorsabb és pontosabb felállításában.

A közeljövőben a mesterséges intelligenciát széles körben alkalmazzák majd a diagnosztikai képalkotásban, ami segít csökkenteni az orvosok és az egészségügyi személyzet munkaterhelését, mivel ilyen nagyszámú beteg esetén az eredmények kiolvasása nagyon időigényes lenne az orvosok számára. Így a mesterséges intelligencia hasznos eszköz az orvosok diagnosztikai munkájának támogatására, mivel képes segíteni a nagyon apró elváltozások kimutatásában.

Jelenleg mesterséges intelligencia által támogatott diagnosztikai képalkotó technológiákat fejlesztenek prognosztikai eszközként, amelyek segítenek az orvosoknak megjósolni, mely betegségek igényelnek kezelést, még a tünetek megjelenése előtt. A korábbi beavatkozás segíthet a betegeknek hosszabb ideig élni, jobb életminőséget élvezni, és csökkenteni az egészségügyi költségeket a családok és a társadalom számára.

Dr. Ha Thuc Nhan, a Radiológiai és Nukleáris Medicina Társaság tagja elmondta, hogy a májrák diagnosztizálásában a mesterséges intelligencia alkalmazása segíthet megjósolni a rák kockázatának százalékos mértékét zsírmájbetegségben, hepatitiszben stb. szenvedő személyeknél.

Ezt olyan módszerek kombinációjával érik el, mint a klinikai vizsgálatok, a mágneses rezonancia képalkotás stb., amelyek alapján az orvosok proaktív kezelést nyújthatnak a kockázat csökkentése érdekében.

Ez egy kulcsfontosságú pont, amely segít megelőzni az esetek veszélyes stádiumokba, különösen a májrákba való átmenetet. Dr. Nhan szerint a mesterséges intelligencia segíthet az orvosoknak annak felmérésében is, hogy a zsírmáj javul-e vagy romlik-e egy beavatkozási időszak után azáltal, hogy számszerűsíti a sejtekben lévő zsír százalékos arányát.

A GE Healthcare Vietnam képviselője szerint Vietnámban naponta több millió nyomtatott diagnosztikai képalkotó eredmény készül. Alkalmazásakor a mesterséges intelligencia, az adatok olvasásának és elemzésének képességével, segít az orvosoknak a lehető legszelektívebb eredmények elérésében, ahelyett, hogy minden egyes esetben nagy mennyiségű képet kellene feldolgozniuk.

Köztudott, hogy 2023 óta számos vietnami kórház érdeklődik a mesterséges intelligencia alkalmazása iránt az orvosi vizsgálatok és kezelések támogatásában, mint például a Hung Vuong Kórház, a Cho Ray Kórház, a K Kórház és a 199-es Kórház ( Közbiztonsági Minisztérium ).

Dr. Le Manh Cuong docens, a Tue Tinh Kórház (Vietnami Hagyományos Orvoslás Akadémiája) igazgatója elmondta, hogy a kórház a mozgásszervi betegségek kezelésében és a rehabilitációban is korszerűsíti a mesterséges intelligenciát és a robotokat, a hagyományos orvosi megoldásokkal kombinálva.

A mozgásszervi megbetegedések kezelésében a rehabilitáció kulcsfontosságú. Az orvostudomány fejlődésével a mesterséges intelligenciát és a robotikát széles körben alkalmazzák különösen a mozgásszervi betegségek kezelésében, és általában a rehabilitációban, az olyan kisebb problémáktól kezdve, mint a láb- és kézproblémák, nyak- és vállfájdalom, gerincproblémák, porckorongsérv, egészen a stroke utáni problémákig, mint a féloldali bénulás és a végtaggyengeség.

3D szimuláció a vese vérzésének lokalizálására.

Hat hónappal ezelőtt Mrs. MTV (82 éves, Ho Si Minh-város) laparoszkópos műtéten esett át egy közeli kórházban, melynek során rákbetegség miatt eltávolították a bal veséjének egy részét. Az elmúlt hónapban véres vizeletet tapasztalt, és kivizsgálásra ment a kórházba.

Dr. Phan Huynh Tien Dat, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának I. osztályú urológiai szakorvosa szerint V. asszonynál makroszkopikus vérvizelési tünetek jelentkeztek, ami azt jelentette, hogy vizelete vörös vagy rózsaszínű volt, ami szabad szemmel is látható volt.

A beteg laparoszkópos nephrectomián átesett kórtörténete alapján és minden lehetőség mérlegelése után Dr. Dat arteriovenózus fisztulával összefüggő hematuriára gyanakodott.

Mivel azonban más intézmények a korábbi vizsgálatok során nem tudták azonosítani a vérzés okát, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház úgy döntött, hogy 3D-s szimulációt végez a vesében folyamatos vérzés okának megtalálására. A betegen 768 szeletes CT-rendszerrel CT-vizsgálatot végeztek a veséről.

A nagy felbontású, 768 szeletes CT-szkennernek köszönhetően a teljes vese érrendszere és a vese tiszta 3D-s modellként jelenik meg a számítógépen.

Ennek a modellnek köszönhetően az orvosok részletesen megfigyelhetik a vesét és a vese érrendszerét, a nagy erektől a kicsikig. A tisztább kép érdekében az orvosok ráközelíthetnek a modellre, közelebb kerülhetnek az erekhez, hogy megtalálják és elemezzék a kisebb elváltozásokat.

Ahogy az várható volt, a CT-vizsgálat eredményeinek alapos áttekintése után az orvos három, egyenként körülbelül 1 mm méretű sipolyt fedezett fel a bal veseartérián és -vénán. Ez okozta V. asszony tartós vérvizelését.

Dr. Dat szerint a vese arteriovenózus sipolyja ritka szövődmény a laparoszkópos nefrektómia (tumor eltávolítása) után, amelyet könnyen figyelmen kívül hagynak.

„Az urológusnak figyelembe kell vennie ezt az okot, mielőtt felírná a megfelelő képalkotó módszert a betegség pontos helyének meghatározására. Ellenkező esetben a betegség nem mutatható ki” – mondta Dr. Dat.

Továbbá, nagyon kicsi sipolyok esetén, mint például V. asszony esetében, nemcsak nagy felbontású CT-rendszerre (768 szelet vagy több) van szükség az elváltozások egyértelmű megjelenítéséhez, hanem egy nagy tapasztalattal rendelkező radiológusra is, aki képes pontosan értelmezni az eredményeket.

Miután megállapították V. asszony vérvizelésének okát, Dr. Dat veseartéria-embolizációt írt elő a sipoly zárására.

Egy amerikai tudósok által 2022-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy a vese arteriovenózus fisztulájának előfordulása mindössze 0,04% volt. Egy másik, szintén az Egyesült Államokban 2010-ben végzett tanulmány megállapította, hogy 889 vesesérüléses esetben csak 1 esetben (0,11%) volt vese arteriovenózus fisztula.

A vese arteriovenózus sipolyai különböző okok miatt alakulhatnak ki, például veleszületett rendellenességek, vesetumorok okozta érkárosodás, vesetrauma vagy veseműtét következtében, mint ahogy V asszony esetében is történt.

A vesében található arteriovenózus sipolyok vérvizelést okozhatnak, amely lehet mikroszkopikus hematuria (vér keveredik a vizelettel, de szabad szemmel nem látható, csak vizeletvizsgálattal mutatható ki) vagy makroszkopikus hematuria.

Kezelés nélkül a vese arteriovenózus fisztulája veszélyes szövődményeket okozhat, mint például magas vérnyomás, húgyúti elzáródás vagy pangásos szívelégtelenség (a szív nem hatékonyan pumpálja a vért, nem tudja kielégíteni a szervezet oxigénigényét, ami a vér több szervben való felhalmozódását okozza).

Jelenleg a vese arteriovenózus sipolyait műtéttel vagy embolizációval lehet kontrollálni, ahogy V asszony esetében is történt.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy azok a személyek, akiknek a kórtörténetében vesebeavatkozás (vesebiopszia, részleges veseműtét stb.) szerepel, vagy akik vese traumát szenvedtek el és vérvizelés alakul ki náluk, azonnal forduljanak orvoshoz a pontos ok megállapítása és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében.

Aggodalmak a fiatalabb köszvényes betegekkel kapcsolatban.

Korábban a köszvény elsősorban a 40-60 éveseket érintette. Manapság azonban a betegség egyre gyakoribb a fiatalabbak körében, egyes esetekben már a 20-as vagy 30-as éveikben is előfordul.

Globálisan a köszvény gyakori mind a fejlett, mind a fejlődő országokban, a lakosság körülbelül 0,02-0,2%-át érinti, a férfiak alkotják a túlnyomó csoportot (több mint 95%).

Vietnámban a köszvény a mozgásszervi problémák miatt kezelést igénylők körülbelül egyharmadát teszi ki. Ez a 15 leggyakrabban előforduló ízületi betegség közül a negyedik leggyakoribb.

Dr. Ta Thi Huong Trang, a Bach Mai Kórház Mozgásszervi Központjának munkatársa szerint a köszvény egy ízületi betegség, amelyet a purin-anyagcsere zavara okoz, ami a húgysav szintjének emelkedéséhez vezet a vérben, ami az MSU (nátrium-urát kristályok) telítődését és lerakódását okozza olyan szövetekben, mint az ízületi porc és a csontvégek. 100 magas húgysavszinttel rendelkező emberből körülbelül 25-nél diagnosztizáltak köszvényt. A betegség nyolcszor gyakoribb férfiaknál, mint nőknél.

Dr. Ta Thi Huong Trang szerint a köszvény szövődményeinek aránya 50%. Pontosabban, minden 100 betegből 50-nél jelentkeznek szövődmények.

Továbbá a betegek halálozási aránya nem csökkent az elmúlt 20 évben. Figyelemre méltó, hogy a betegség kezdetének életkora egyre fiatalabb.

„A családi kórelőzményen kívül a túlsúly vagy elhízás, a magas fehérjetartalmú étrend, a fizikai aktivitás vagy a testmozgás hiánya, valamint az alkoholfogyasztás is fontos tényezők, amelyek hozzájárulnak a köszvényes esetek számának növekedéséhez és fiatalabb életkorukhoz” – magyarázta Dr. Ta Thi Huong Trang.

Hasonlóképpen, a Medlatec Általános Kórházban a köszvény miatt kezelést kérő betegek a mozgásszervi problémákkal kezelést kérők teljes számának körülbelül egyharmadát teszik ki.

A tanulmány 20-23 éves korú egyéneknél is feljegyezett köszvényes eseteket. Az orvosok szerint a köszvény gyakran észrevétlenül alakul ki. Egyesek véletlenül fedezik fel a betegséget a rutinszerű egészségügyi ellenőrzések során. Sok betegnél az orvos kezelési utasításainak betartása után sem jelentkezett a betegség újbóli megjelenése.

Az egészségügyi szakértőket azonban aggasztja, hogy a betegek többsége alábecsüli a köszvényt, mivel úgy gondolja, hogy kevésbé veszélyes, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a magas vérnyomás, ezért nem tartja be orvosa kezelési utasításait. Továbbá, amikor akut köszvényes rohamok jelentkeznek, ízületi fájdalmat okozva, a betegek gyakran gyógyszertárakból vásárolnak gyógyszert, vagy fájdalomcsillapítót szednek, ahelyett, hogy kórházba mennének.

A lakosság jelentős része általi válogatás nélküli fájdalomcsillapító-használat veszélyes szövődményekhez vezet, mint például: gyomor-bélrendszeri vérzés, csontritkulás, törések, cukorbetegség, miokardiális infarktus, hirtelen halál stb. Ezenkívül egyesek, miután orvoshoz fordultak és bevették a felírt gyógyszereket, maguktól abbahagyják a gyógyszer szedését, amikor tüneteik javulnak.

Az orvos kezelési utasításainak be nem tartása súlyosbíthatja az állapotot. A betegek akár ízületi deformitásokat, mozgáskorlátozottságot, fogyatékosságot és életveszélyes szövődményeket is tapasztalhatnak.

A kezelés hatékonyságának érdekében az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy feltétlenül kerüljék az ismeretlen eredetű vagy orvos által fel nem írt gyógyszerek szedését.

Ezenkívül a betegeknek egészséges étrendet és életmódot kell fenntartaniuk. Pontosabban, kerülniük kell a sör és a tömény italok fogyasztását, illetve a purinokban gazdag ételek, például az állati belsőségek, a borjúhús, a kecskehús és a füstölt hús fogyasztását; korlátozniuk kell a tenger gyümölcseinek fogyasztását, kerülniük kell a cukros gyümölcsleveket, és sok zöldséget kell fogyasztaniuk, valamint sok vizet kell inniuk… Az életmódbeli változtatások mellett a betegség kontrollálása érdekében a betegeknek be kell tartaniuk a kezelési tervet, és rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük az orvos utasításai szerint.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html