Mewujudkan cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Wakil Perdana Menteri Pham Thi Thanh Tra menandatangani Keputusan No. 844/QD-TTg yang mengumumkan Rencana Aksi untuk melaksanakan Arahan No. 52-CT/TW tanggal 3 Oktober 2025 dari Komite Sentral Partai tentang pelaksanaan asuransi kesehatan universal pada fase baru.

Tujuan dari Rencana ini adalah untuk melembagakan dan sepenuhnya menerapkan tugas dan solusi yang tercantum dalam Direktif No. 52-CT/TW tanggal 3 Oktober 2025, dari Sekretariat Komite Sentral tentang pelaksanaan asuransi kesehatan universal di periode baru (Direktif No. 52-CT/TW).

Pada saat yang sama, tugas-tugas spesifik perlu diidentifikasi untuk kementerian, sektor, dan daerah untuk mengembangkan rencana, mengatur pelaksanaan, memeriksa, memantau, dan mengevaluasi pelaksanaan Direktif No. 52-CT/TW guna mencapai tujuan penerapan kebijakan asuransi kesehatan secara efektif pada fase baru, dengan target cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Memberikan layanan medis kepada masyarakat.

Tugas-tugas utama

Untuk mencapai tujuan yang ditetapkan dalam Direktif No. 52-CT/TW, selain tugas-tugas rutin, kementerian, lembaga setingkat kementerian, lembaga pemerintah , dan Komite Rakyat provinsi dan kota yang dikelola secara pusat perlu mengkonkretkan dan mengorganisasikan pelaksanaan tugas-tugas berikut:

Memperkuat kepemimpinan dan bimbingan untuk mengimplementasikan kebijakan, hukum, program, dan rencana tentang asuransi kesehatan secara efektif; berinovasi dalam komunikasi, penyebaran, dan pendidikan tentang hukum asuransi kesehatan.

Fokus pada merevisi, melengkapi, dan menyempurnakan sistem kebijakan dan hukum tentang asuransi kesehatan untuk mencapai tujuan cakupan asuransi kesehatan universal.

Meningkatkan kapasitas sistem pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan serta meningkatkan kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan.

Memperkuat dan meningkatkan kapasitas lembaga pengelola negara dan organisasi pelaksana di tingkat pusat dan daerah terkait asuransi kesehatan, serta memastikan pengelolaan dan pemanfaatan dana asuransi kesehatan yang efektif dan seimbang.

Mendiversifikasi dan memperluas sumber pendapatan, memastikan keberlanjutan dan mengembangkan Dana Asuransi Kesehatan untuk secara bertahap memperluas cakupan manfaat, serta menerapkan solusi untuk mengurangi beban biaya perawatan kesehatan bagi pasien.

Mendorong penerapan teknologi informasi, transformasi digital, memperkuat penerapan kecerdasan buatan, dan mereformasi prosedur administrasi di bidang asuransi kesehatan.

Sistem kebijakan dan hukum tentang asuransi kesehatan.

Terkait tugas penyempurnaan sistem kebijakan dan hukum tentang asuransi kesehatan, Kementerian Kesehatan, berkoordinasi dengan Kementerian Keuangan dan kementerian, lembaga, serta organisasi terkait lainnya, akan mengembangkan dokumen hukum berikut:

Resolusi tentang uji coba diversifikasi paket asuransi kesehatan, asuransi kesehatan tambahan berdasarkan kebutuhan masyarakat, dan penguatan hubungan dan kerja sama antara asuransi kesehatan dan asuransi kesehatan yang disediakan oleh perusahaan asuransi untuk menghindari duplikasi pembayaran biaya pengobatan, yang akan diselesaikan pada kuartal kedua tahun 2028.

Dekrit tentang peningkatan iuran asuransi kesehatan mulai tahun 2027 akan mengikuti peta jalan yang konsisten dengan perluasan cakupan manfaat dan tingkat perlindungan asuransi kesehatan, termasuk peningkatan lebih lanjut dukungan iuran asuransi kesehatan bagi penerima manfaat polis, rumah tangga hampir miskin, penyandang disabilitas, dan kelompok rentan, untuk memastikan pemeliharaan dan peningkatan berkelanjutan tingkat partisipasi asuransi kesehatan penduduk, yang akan diselesaikan pada Maret 2027.

Resolusi tentang uji coba mobilisasi, diversifikasi, dan perluasan sumber pendapatan untuk memastikan keberlanjutan dan pengembangan Dana Asuransi Kesehatan, termasuk mekanisme untuk menggunakan sebagian dana dari pajak produk tembakau, alkohol, bir, dan minuman manis... untuk membayar layanan tertentu seperti pencegahan penyakit, pengelolaan penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan rutin, skrining, diagnosis, dan deteksi dini penyakit tertentu, terutama penyakit tidak menular, yang akan diselesaikan pada kuartal keempat tahun 2028.

Undang-Undang Asuransi Kesehatan yang telah direvisi akan selesai pada kuartal pertama tahun 2029.

Meningkatkan kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan.

Mengenai tugas peningkatan kapasitas sistem infrastruktur dan kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan, Keputusan ini mensyaratkan:

Mulai kuartal kedua tahun 2027, secara bertahap menerapkan triase pasien antara berbagai tingkatan keahlian pemeriksaan dan pengobatan medis untuk mengurangi pengobatan penyakit ringan dan umum di fasilitas medis khusus.

Mulai kuartal pertama tahun 2027, fasilitas kesehatan akan memimpin dalam meneliti mekanisme dan memastikan kondisi serta kriteria profesional bagi pasien untuk dipulangkan pada hari Sabtu, Minggu, hari libur, dan hari libur nasional.

Mulai Mei 2026, fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis wajib mengajukan proposal kepada otoritas yang berwenang untuk pengembangan dan persetujuan harga layanan medis baru yang mencakup komponen biaya administrasi.

Memperluas cakupan manfaat dan mengurangi beban keuangan bagi peserta asuransi kesehatan.

Terkait tugas diversifikasi sumber daya dan pengembangan dana asuransi kesehatan secara berkelanjutan untuk memperluas cakupan manfaat dan mengurangi beban keuangan pada peserta asuransi kesehatan, Keputusan ini mensyaratkan:

Fokus pada perluasan jumlah orang yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, mempromosikan cakupan asuransi kesehatan per rumah tangga untuk mencapai tujuan cakupan asuransi kesehatan lebih dari 95,5% bagi penduduk pada tahun 2026, dan cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Mulai tahun 2026 dan seterusnya, secara bertahap akan meningkatkan proporsi dan tingkat pembayaran untuk pencegahan penyakit, diagnosis dini, dan pengobatan penyakit tertentu serta kelompok prioritas, sejalan dengan peta jalan peningkatan kontribusi asuransi kesehatan dan kapasitas penyeimbangan Dana Asuransi Kesehatan. Hal ini termasuk memperluas cakupan asuransi kesehatan untuk mencakup layanan seperti pencegahan penyakit, nutrisi, manajemen penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan rutin, dan pemeriksaan skrining sesuai kebutuhan tenaga medis.

Selain itu, kembangkan metode untuk memberikan dukungan langsung kepada peserta asuransi kesehatan saat menggunakan layanan medis, dan program percontohan untuk mendukung pasien dalam mengurangi biaya pembayaran bersama bagi peserta asuransi kesehatan, dengan memprioritaskan pasien dari rumah tangga miskin dan hampir miskin serta mereka yang memenuhi syarat untuk kebijakan kesejahteraan sosial.

Pada saat yang sama, meninjau, mengubah, dan menambah peraturan tentang daftar, tarif, dan tingkat pembayaran untuk obat-obatan, peralatan medis, dan layanan teknis medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan, sesuai dengan kapasitas penyeimbangan dana asuransi kesehatan.

Sumber: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html