Pasien diabetes tipe 1 dirawat di rumah sakit karena tidak patuh terhadap pengobatan insulin

Insulin adalah obat suntik yang digunakan dalam pengobatan dan pengendalian diabetes. (Foto ilustrasi)

Baru-baru ini, Departemen Perawatan Intensif, Rumah Sakit Endokrinologi Pusat menerima pasien pria VHH, 25 tahun, dari Hai Duong (lama), wiraswasta, yang dirawat di rumah sakit dalam kondisi sangat lelah, mengantuk, mual, dan muntah.

Pasien memiliki riwayat diabetes tipe 1 yang didiagnosis 3 tahun lalu, diobati dengan insulin Mix 16-16 tetapi tidak patuh secara teratur. Seminggu sebelum masuk rumah sakit, pasien mulai mengalami kelelahan, nafsu makan menurun, nyeri perut hipokondria kiri, kemudian kesadaran menurun, respons lambat, mual, dan muntah. Pasien menerima pertolongan pertama di Pusat Medis Distrik Thanh Mien, Hai Duong (lama) di mana gula darah tinggi terdeteksi dan dirujuk ke Rumah Sakit Endokrinologi Pusat.

Saat masuk, pasien berbadan kurus, dengan indeks massa tubuh (IMT) 15,6, tanda-tanda infeksi dan dehidrasi yang jelas, serta Skala Koma Glasgow 14. Pemeriksaan klinis menunjukkan tidak ada edema, tidak ada pembesaran tiroid, tidak ada kelenjar getah bening perifer, denyut jantung teratur 93 denyut/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, ventilasi paru baik, abdomen lunak, tidak ada distensi, dan nyeri tekan di daerah epigastrium dan sekitar pusar. Tanda-tanda neurologis seperti leher kaku dan sindrom meningitis negatif juga ditemukan.

Pemeriksaan paraklinis menunjukkan ritme sinus 93 denyut/menit pada elektrokardiogram, rontgen dada dan abdomen tidak menunjukkan kelainan, dan USG abdomen menunjukkan deposit ginjal bilateral. Pasien didiagnosis dengan ketoasidosis diabetik tipe 1 berdasarkan kelelahan fisik dan tanda-tanda infeksi saluran cerna dan saluran kemih.

Penanganannya meliputi penggantian cairan dengan NaCl 0,9% dan Glukosa 5%, penggantian elektrolit sesuai hasil tes, pengendalian gula darah dengan insulin Actrapid yang disesuaikan dengan gula darah kapiler, penggunaan antibiotik kombinasi Meropenem dan Ciprofloxacin yang disesuaikan dengan laju filtrasi glomerulus, beserta antiemetik, proteksi lambung, dan pengobatan simtomatik sistemik.

Dokter Hoang My Le Dung dari Departemen Perawatan Intensif mengatakan bahwa setelah perawatan, pasien benar-benar sadar, skor Glasgow 15, tidak demam, tidak ada tanda-tanda dehidrasi, jantung dan paru-paru stabil, perut lunak, dan tidak ada lagi muntah atau mual. Pasien juga dikonsultasikan lebih lanjut mengenai kontrol gula darah untuk mencegah kekambuhan ketoasidosis, dan rejimen nutrisi khusus dikembangkan untuk pasien diabetes tipe 1 yang mengalami kelelahan.

Dr. Dung memperingatkan: "Jika pasien diabetes tipe 1 tidak mematuhi pengobatan insulin, mereka kemungkinan besar akan mengalami ketoasidosis – komplikasi akut yang berbahaya. Deteksi dini, pengobatan tepat waktu, dan edukasi tentang keterampilan manajemen diri memainkan peran penting."

Kasus ini menggambarkan bahwa kontrol glikemik yang buruk pada pasien diabetes tipe 1 dapat menyebabkan komplikasi serius, memerlukan pemantauan ketat, perawatan tepat waktu, dan pengembangan rencana perawatan komprehensif dan individual untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Menurut dokter, ketoasidosis adalah penumpukan asam dalam darah pasien. Kondisi ini terjadi ketika kadar gula darah terlalu tinggi dan berlangsung terlalu lama. Penyakit ini umum terjadi pada penderita diabetes tipe 1 dan lebih jarang terjadi pada penderita diabetes tipe 2.

Ketoasidosis dapat menyebabkan komplikasi serius yang dapat mengancam jiwa. Ketoasidosis dapat diobati dan dicegah dengan kontrol gula darah yang baik.

MINH HA

Sumber: https://nhandan.vn/benh-nhan-tieu-duong-type-1-nhap-vien-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-insulin-post891693.html